Пресса

Издание рассказывает о случаях страхового мошенничества в добровольном медицинском страховании на Украине. Самым частым видом обмана страховщики называют заведомо ложные данные, предоставляемые врачами по договоренности с клиентом, пишет газета

Дело, Самара, 1 июня 2006 г.

Жуликам помогают врачи

1169 просмотров

В добровольном медицинском страховании, как и других видах финансовых услуг, есть место мошенничеству. Страховщики отмечают, что попытки обмануть их чаще всего исходят от физических, а не юридических лиц.

"У нас нет примеров страхового мошенничества, поскольку мы работаем только с корпоративными клиентами", - подчеркивает председатель правления страховой компании "Украинский страховой дом" Михаил Берлин. Это связано с тем, что медицинское обслуживание корпоративных клиентов страховщикам легче контролировать. Но даже в таком случае возможны факты злоупотребления полисом. "Например, бывают случаи обслуживания не застрахованных лиц по полисам, которые получили их родственники или знакомые", - рассказывает заместитель председателя правления страховой компании "ИНГО Украина" Наталья Невядомская. Иногда клиенты страхуются сразу в нескольких компаниях на большие суммы, а потом одновременно подают документы на возмещение расходов на лечение.
Но самым частым видом обмана страховые компании называют заведомо ложные данные, предоставляемые врачами по договоренности с клиентом. "Изменяют диагноз, который не покрывается страховой компанией, на тот, по которому предусмотрено возмещение. Или же добавляют несуществующие услуги и увеличивают объемы медикаментов", - рассказывает об изобретательности мошенников Лилия Барановская, заместитель председателя правления страховой компании "НОВА".
Чтобы не попадаться на подобные уловки, страховщики тщательно исследуют страховые случаи и документы, подтверждающие наступление предусмотренных рисков. Посещают клиники, где лечат застрахованных.
Если клиента разоблачат, он потеряет не только договор страхования, 70-80% от суммы страхового договора, но и будет оплачивать все предоставленные ему слуги самостоятельно. "В случае выявления фактов мошенничества или злоупотребления со стороны клиента договор страхования расторгается, - предупреждает Лилия Барановская. - Если же в недобросовестном отношении было уличено медицинское учреждение, компания попросту прекратит сотрудничать с ним".
Однако есть и противоположные случаи - когда страховщики обманывают клиентов.
Например, совсем недавно одна фирма предлагала гораздо большую сумму компенсации, нежели даже очень крупные компании. Заполучив таким образом именитых клиентов и получив деньги по договорам страхования, руководитель компании покинул Украину, прихватив и деньги клиентов.

Никита КОВАЛЕНКО

Ваше мнение об этом материале:

— Ваше имя
— Ваш email
— Тема

Ваш отзыв (заполняется обязательно):

Укажите код на картинке слева:

Установите трансляцию заголовков прессы на своем сайте

 Подробнее »

Получить код для трансляции заголовков прессы »