Медвестник,
10 декабря 2019 г.
Работа страховых представителей сократила вдвое нарушения сроков маршрутизации онкопациентов 396 просмотров
Анализ реестров счетов за январь-сентябрь 2019 года по 42 субъектам РФ выявил около 29 тыс. случаев подозрений на злокачественные новообразования, при этом нарушение сроков маршрутизации онкопациентов отмечено в 30% случаев (8 693 чел.). Это вдвое ниже, чем в начале работы страховых представителей по данному направлению (64% случаев). Такие данные привел советник гендиректора ООО «Капитал МС» Алексей Старченко на недавней XII Всероссийской научно-практической конференции «Медицина и Качество - 2019».
Статистические данные говорят и о том, что каждый четвертый случай содержит те или иные нарушения качества медицинской помощи, а каждый восьмой - нарушение порядка и стандартов ее оказания. В 78% случаев последствием таких нарушений является риск прогрессирования заболевания или развития осложнений, в 22% - непосредственно прогрессирование заболевания или развитие осложнений, в 0,1 % - инвалидизация или летальный исход.
Участники конференции отметили, что сегодня информационные ресурсы ОМС являются единственными в стране и наиболее полными хранилищами персонифицированных данных об оказанной медицинской помощи.
Начальник Управления ОМС Федерального ФОМС Ольга Верховодова сообщила, что в ведомстве отдельно контролируют информацию по онкопациентам. Территориальные фонды на базе своего программного обеспечения организовали информационный ресурс, на который в течение суток поступает вся необходимая информация о застрахованном, начиная с подозрений на онкозаболевание и заканчивая произведенной госпитализацией.
«Страховые медицинские организации сразу реагируют на подобные случаи и проводят контрольно-экспертные мероприятия по соблюдению установленных сроков ожидания, оказания специализированной медицинской помощи, в том числе предоставления необходимых диагностических услуг. В соответствии с федеральным проектом «Здравоохранение» страховая медицинская организация обязана проверить не менее 70% таких случаев» - отметил вице-президент Всероссийского союза страховщиков Дмитрий Кузнецов.
У крупных страховщиков формируются свои централизованные базы данных (нормализованные и лишенные региональной специфики) об оказанной медицинской помощи и ее стоимости.
«Это те самые big data, анализ которых может дать качественно иные выводы и сформировать, на наш взгляд, новые тренды в развитии экспертной деятельности страховых медицинских организаций. Одним из таких трендов может стать внедрение тотальных проверок счетов на оплату медицинской помощи на предмет системных несоответствий, указывающих на недостатки в организации медицинской помощи, с последующим экспертным подтверждением обнаруженных дефектов», - заключил исполнительный директор по экспертизе медицинской помощи АО «Страховая компания «СОГАЗ-Мед» Юрий Брудастов.
Вся пресса за 10 декабря 2019 г.
Смотрите другие материалы по этой тематике: Страховое право, Обязательное медицинское страхование
В материале упоминаются: |
Компании, организации:
|
|
Персоны:
|
|
|
|
Установите трансляцию заголовков прессы на своем сайте
|
|
|
Архив прессы
|
|
|
|
Текущая пресса
|
| |
19 апреля 2024 г.
|
|
Ветеринария и жизнь, 19 апреля 2024 г.
Среди пострадавших от паводка регионов наиболее существенно застрахованы животноводы Тюменской области
|
|
Реальное время, Казань, 19 апреля 2024 г.
Ремонт автомобилей в России после стихийных бедствий стал дороже
|
|
Право.Ru, 19 апреля 2024 г.
От экс-бенефициара «Ангары» потребовали более 1,4 млрд руб. долга
|
|
Sputnik Латвия, 19 апреля 2024 г.
Когда не лечат, а калечат: медики нанесли латвийцам ущерб на миллион евро
|
|
cbr.ru, 19 апреля 2024 г.
Решения Банка России в отношении участников финансового рынка
|
|
МК в Дагестане, 19 апреля 2024 г.
Дагестан столкнулся с волной подставных ДТП
|
|
Казахстанский портал о страховании, 19 апреля 2024 г.
S&P оценило риски страховщиков на фоне конфликтов на Ближнем Востоке
|
|
Костромские ведомости, 19 апреля 2024 г.
В Костромской области подешевели услуги
|
|
Казахстанский портал о страховании, 19 апреля 2024 г.
Готовность к будущему для страховщиков: сила искусственного интеллекта и гиперперсонализации
|
|
Лента.Ру, 19 апреля 2024 г.
В России прокомментировали отказ страховщиков «Северного потока» от выплат
|
|
Казахстанский портал о страховании, 19 апреля 2024 г.
Низкое проникновение и обширное перестрахование помогает страховщикам ОАЭ справиться с наводнением: AM Best
|
|
Penza Post, 19 апреля 2024 г.
Депутат Пензенского Заксобрания обвиняется в покушении на мошенничество
|
|
Пензенская правда, 19 апреля 2024 г.
В Пензе против депутата Заксобра и двух полицейских возбудили уголовное дело
|
|
Российская газета онлайн, 19 апреля 2024 г.
В Госдуму внесен законопроект о добровольном страховании жилья на случай ЧС
|
|
Правда.ru, 19 апреля 2024 г.
Последствия отсутствия водителя в полисе ОСАГО: штрафы, риски и правовые аспекты
|
|
Казахстанский портал о страховании, 19 апреля 2024 г.
Более половины рынка страхования на случай болезни пришлось на три страховые компании
|
|
Авторадио, 19 апреля 2024 г.
В РСА предлагают новый вариант возмещения по ОСАГО
|
 Остальные материалы за 19 апреля 2024 г. |
 Самое главное
 Найти
: по изданию
, по теме
, за период
 Получать: на e-mail, на свой сайт
|
|
|
|
|
|