Комсомольская правда,
5 декабря 2011 г.
Вымогают деньги в поликлинике? Требуйте компенсацию с помощью страховщика!
1229 просмотров
Напомним: с 1 января этого года вступил в силу новый закон об обязательном медицинском страховании (ОМС). Государство пообещало, что у каждого пациента, застрахованного по ОМС, появится личный бесплатный медицинский адвокат - страховщик, выдавший полис. Однако большинство граждан до сих пор не в курсе: для чего конкретно обращаться к страховщикам и чем они могут помочь? Чтобы ответить на самые важные вопросы, ФФОМС выпустил памятку о правах пациентов.
Кому нужно получать новый полис ОМС?
Полис ОМС нового, единого для всей страны образца появился с 1 мая этого года. Его обязательно нужно оформлять всем новорожденным, а также тем, кто до сих пор не был застрахован в системе ОМС. Например, россиянам, жившим за рубежом, иностранцам, получившим российское гражданство, вид на жительство или разрешение на временное проживание в России.
Если у вас есть полис ОМС, выданный по старым правилам, то вы также можете получить новый полис по своему желанию.
Внимание! По закону полис старого образца остается действующим до 1 января 2014 года (с этой даты планируется введение универсальной электронной карты гражданина РФ). Причем, даже если в вашем старом полисе указано, что он заканчивает действовать до 1.01.2014, не обращайте внимания: его действие продлевается в силу закона.
«Медицинская помощь оказывается гражданам бесплатно во всех медицинских организациях, работающих в сфере обязательного медицинского страхования Российской Федерации, по полисам «старого» и нового образца», - подчеркивают в ФФОМС.
Есть случаи, когда полис ОМС - как новый, так и старый - обязательно нужно переоформлять, то есть получать заново. Это требуется:
- при смене фамилии и (или) имени;
- при смене места жительства, если у вашей прежней страховой компании нет филиала в регионе, куда вы переезжаете;
- при замене страховщика на нового (по закону пациент, не довольный услугами страховой компании, вправе один раз в год не позднее 1 ноября выбрать нового страховщика).
За что поплатятся врачи
В памятке для пациентов специалисты ФФОМС подробно расписывают: что конкретно считается нарушениями со стороны поликлиник и больниц. Это:
- незаконное взимание денег (медработниками либо через кассу) за оказание медицинской помощи, предусмотренной Программой госгарантий бесплатной медпомощи для граждан РФ. Такая программа утверждается ежегодно правительством, и с ней можно ознакомиться у своего страховщика, в территориальном фонде ОМС либо потребовать в самой поликлинике;
- вымогательство денег за выдачу направлений на лечение, рецептов на лекарства;
- приобретение за счет пациента лекарств и изделий медназначения при лечении в стационаре, если эти препараты и изделия входят в перечень жизненно важных и необходимых лекарственных средств (напомним: по закону в больницах все это должно предоставляться бесплатно);
- несоблюдение сроков предоставления плановой медицинской помощи, в том числе записывание в долгую очередь на обследования, операции;
- отказ в оказании медицинской помощи в рамках территориальной программы обязательного медицинского страхования. Чтобы выяснить, входят ли те или иные медуслуги, в такую программу, вы можете позвонить своему страховщику.
Важно: если в поликлинике или больнице вам предлагают оплатить процедуры, прием врача, лекарства и т.д., специалисты ФФОМС советуют сразу же связаться со страховщиком и уточнить: обязаны ли вы платить по закону. Скорее всего, окажется, что требования медработников незаконны. Тогда вариантов два: либо вы просите страховщика принять меры и добиться бесплатного предоставления медуслуг, либо платите официально и сохраняете квитанции. «В последнем случае медучреждение обязано будет возместить ваши расходы», - разъясняют в ФФОМС. За помощью в получении компенсации также можно обращаться к страховщику.
Анна ДОБРЮХА
Вся пресса за 5 декабря 2011 г.
Смотрите другие материалы по этой тематике: Страховое право, Обязательное медицинское страхование
В материале упоминаются: |
Компании, организации:
|
|
|
|
Установите трансляцию заголовков прессы на своем сайте
|
|
|
Архив прессы
|
|
|
|
Текущая пресса
|
| |
18 апреля 2024 г.
|
|
Казахстанский портал о страховании, 18 апреля 2024 г.
Прибыль киберстрахования высокая, а премии растут медленнее: Fitch
|
|
Regnum, 18 апреля 2024 г.
Захарову возмутил отказ страховых выплачивать компенсации за подрыв «СП»
|
|
Казахстанский портал о страховании, 18 апреля 2024 г.
Страховщики и страхователи спорят по поводу ИИ в андеррайтинге и урегулировании претензий
|
|
Правда.ru, 18 апреля 2024 г.
Это только начало: 1500 обращений на 310 млн рублей поступило в страховые компании после прорыва дамбы в Оренбургской области
|
|
Forbes, 18 апреля 2024 г.
«Коммерсантъ» рассказал об основаниях для отказа страховщиков от выплат Nord Stream
|
|
Frank Media, 18 апреля 2024 г.
Страховщики «Северного потока» отказываются платить из-за конфликта на Украине
|
|
rostovgazeta.ru, 18 апреля 2024 г.
Эксперты ФОМС призвали бесплатно проверить репродуктивное здоровье по полису ОМС
|
|
Российская газета-Урал, 18 апреля 2024 г.
Уральские грузоперевозчики организовали общество взаимного страхования
|
|
CNews.ru, 18 апреля 2024 г.
«1С-Рарус» автоматизировал документооборот «Независимой страховой группы»
|
|
Мир новостей, 18 апреля 2024 г.
Выплаты по ОСАГО передаются по наследству
|
|
Коммерсантъ, приложение, 18 апреля 2024 г.
Каско ограниченного действия
|
|
Российская газета онлайн, 18 апреля 2024 г.
С начала 2024 года средняя стоимость ремонта авто снизилась на 2%
|
|
Ведомости, 18 апреля 2024 г.
Страховщики увидели всплеск запросов на страхование жилья после паводков в Орске
|
|
360tv.ru, 18 апреля 2024 г.
Член общественного совета МВД Шкуматов призвал возложить страхование курьеров на службы доставки
|
|
Российская газета онлайн, 18 апреля 2024 г.
Страховщики выяснили, какие китайские автомобили предпочитают мужчины и женщины
|
|
Коммерсантъ, 18 апреля 2024 г.
Война страховку спишет
|
|
Интерфакс, 18 апреля 2024 г.
МТС банк изучает разные варианты выхода на рынок страхования
|
 Остальные материалы за 18 апреля 2024 г. |
 Самое главное
 Найти
: по изданию
, по теме
, за период
 Получать: на e-mail, на свой сайт
|
|
|
|
|
|