Российская газета-Урал,
6 февраля 2014 г.
Душа болит
629 просмотров
В больницах Свердловской области идет волна отказов в обслуживании больных, не сменивших полисы медстрахования. Посетителям, предъявляющим в регистратурах документ в виде книжечки, который выдавали еще в девяностые годы, не дают талоны к врачам до тех пор, пока они не поменяют полис.
Тысячи людей вынуждены со скандалом добиваться законного права на бесплатную медицинскую помощь. По данным пресс-службы территориального фонда ОМС Свердловской области, на телефон горячей линии ведомства за пару недель поступило более 300 жалоб от пациентов. И это только верхняя часть айсберга, предполагают специалисты ТФОМС, многие больные в этой стрессовой ситуации прорываются в кабинеты медицинских начальников или атакуют страховые компании. Чтобы на пороге дать от ворот поворот «скандалистам», в некоторых поликлиниках вывесили объявления: «С 2014 года пациентов с полисами старого образца не обслуживаем».
- Медучреждения просто перестраховываются. С прошлого года в стране создана единая база полисов ОМС. Если данные полиса больного уже занесены в этот реестр, никаких проблем с финансированием не возникает: клиника получает деньги за лечение. Если же данных нет, деньги не придут. Есть большая вероятность, что информация о пациенте со старым полисом в эту базу не внесена. Можно, конечно, каждого проверять, но легче всем отказать, - пояснили «РГ» в одной из больниц Екатеринбурга.
На самом деле в прошлом году ТФОМС предписал всем страховым компаниям актуализировать списки застрахованных у них жителей и очиститься от так называемых «мертвых душ». По оценке экспертов, в списках застрахованных в Свердловской области на 200 тысяч человек больше, чем жителей региона. К этим самым «душам», вероятно, причислили людей, которые получили полис много лет назад и не менее пяти лет не обращались за медицинской помощью. Страховым компаниям было рекомендовано разыскать их и письменно или через СМС-сообщения известить о необходимости обновить свои данные. Страховщики утверждают, что искали как могли, но не со всеми удалось связаться. В итоге сотни тысяч обладателей старых полисов с нынешнего года вычеркнули из реестра. Сейчас пациентам порой приходится доказывать, что они не «мертвы» и имеют право на бесплатное медобслуживание.
- Да, бывает, больному приходится восстанавливать свое право на ОМС, но даже в этом случае отказать ему в помощи, тем более экстренной, никто не вправе. Просто параллельно гражданину или его родственникам необходимо оформить новый полис, - пояснили в региональном управлении ТФОМС. - Федеральный закон от 29.11.2010 г. №326-ФЗ «Об обязательном медицинском страховании в РФ» никто не отменял, а он гарантирует медобслуживание по полису любого формата.
Компетентно
Елена Денисламова, пресс-секретарь ТФОМС по Свердловской области:
- Есть полисы, которые выдавали с 1995-го по 2011 год, в народе их называют «полис-книжка», и полисы нового единого образца в бумажном и электронном виде, введенные в обращение в 2011-2012 годах. Все эти документы действующие и имеют равную силу. Отказы в медпомощи по какому-либо из этих полисов неправомочны.
Цифра
60 процентов жителей Свердловской области поменяли полисы ОМС.
Светлана ДОБРЫНИНА
Вся пресса за 6 февраля 2014 г.
Смотрите другие материалы по этой тематике: Регионы, Обязательное медицинское страхование
В материале упоминаются: |
Компании, организации:
|
|
Персоны:
|
|
|
|
Установите трансляцию заголовков прессы на своем сайте
|
|
|
Архив прессы
|
|
|
|
Текущая пресса
|
| |
25 апреля 2024 г.
|
|
Аргументы и факты-Тверь, 25 апреля 2024 г.
В Тверской области средняя цена полиса ОСАГО выросла за год на 800 рублей
|
|
Российская газета онлайн, 25 апреля 2024 г.
Аудиторы выявили диспропорции в структуре расходования медорганизациями средств ОМС
|
|
Ура.Ru, Екатеринбург, 25 апреля 2024 г.
Жители ХМАО стали реже пользоваться услугами страхования
|
|
РИА Новости, 25 апреля 2024 г.
Минздрав с регионами начал работу по повышению качества управления финансами в медицине
|
|
ТАСС, 25 апреля 2024 г.
Нецелевое использование средств ОМС медорганизациями в 2021-2022 гг. выросло на 22,7% - СП
|
|
ПРАЙМ, 25 апреля 2024 г.
Счетная палата РФ считает, что эффективность использования средств ОМС нужно повышать
|
|
ПРАЙМ, 25 апреля 2024 г.
Страховой рынок РФ в 2024 г вырастет на 2-5% - «Эксперт РА»
|
24 апреля 2024 г.
|
|
Тверские ведомости, 24 апреля 2024 г.
Жители Тверской области активно страхуют своё здоровье и автомобили
|
|
Интерфакс, 24 апреля 2024 г.
Финуполномоченные предложили ограничить почтовые обращения из-за «лукавых посредников» в ОСАГО
|
|
Казахстанский портал о страховании, 24 апреля 2024 г.
ИИ необходимо тщательно контролировать, но он принесет пользу страховой отрасли
|
|
СенатИнформ, 24 апреля 2024 г.
В Генпрокуратуре предлагают упросить механизм страховых выплат бойцам СВО
|
|
ТАСС, 24 апреля 2024 г.
Рабочая группа по СВО предложила дать опекунам погибших бойцов право на выплаты
|
|
Казахстанский портал о страховании, 24 апреля 2024 г.
Будущее экосистемы страховых претензий
|
|
Парламентская газета, 24 апреля 2024 г.
Генпрокурор предложил упростить назначение страховых выплат участникам СВО
|
|
Казахстанский портал о страховании, 24 апреля 2024 г.
Кто такие «страховые помогайки»
|
|
korins.ru, 24 апреля 2024 г.
Финуполномоченный сообщила о неприемлемых практиках по договорам ИСЖ
|
|
korins.ru, 24 апреля 2024 г.
Финуполномоченный выявил недобросовестные практики по смешиванию договоров ОСАГО и каско
|
 Остальные материалы за 24 апреля 2024 г. |
 Самое главное
 Найти
: по изданию
, по теме
, за период
 Получать: на e-mail, на свой сайт
|
|
|
|
|
|