Профессиональный страховой портал «Страхование сегодня»
Профессиональный страховой портал «Страхование сегодня»
Google+ Facebook Вконтакте Twitter Telegram
    Этот деньПортал – ПомощьМИГ – КоммуникацииОбучениеПоискСамое новое (!) mig@insur-info.ru. Страхование сегодня Сделать «Страхование сегодня» стартовой страницей «Страхование сегодня». Добавить в избранное   
Самое новое
Идет обсуждение
Пресса
Страховые новости
Прямая речь
Интервью
Мнения
В гостях у компании
Анализ
Прогноз
Реплики
Репортажи
Рубрики
Эксперты
Голос рынка
Форум
Аналитика
Термины
За рубежом
История страхования
Посредники
Автострахование
Страхование жизни
Авиакосмическое
Агрострахование
Перестрахование
Подписка
Календарь
Этот день
Страховые реестры
Динамика рынка
Состояние лицензий
Знак качества
Страховые рейтинги
Фотографии
Компании
Визитки
Пресс-релизы




Top.Mail.Ru

Страховые новости


  Найтиглавное, по теме, за  период   Получать: на e-mail, по RSS, на свой сайт


Минздрав разработал перечень штрафов к медучреждениям за нарушения в ОМС

Минздрав разработал проект документа с перечнем штрафов, применяемых к медицинским организациям, работающим в сфере обязательного медицинского страхования (ОМС), за различные нарушения, сообщил агентству «Интерфакс-АФИ» источник на рынке медицинского страхования.

По его словам, «документ вызвал острую дискуссию заинтересованных сторон и проходит в настоящее время согласование в Минюсте РФ».

Собеседник агентства пояснил, что «документ является приложением к договору на оказание и оплату медпомощи по ОМС».

Проект дополнений к договору, который может быть утвержден приказом министерства, предусматривает наложение штрафов на медорганизации - участников системы ОМС за различные нарушения. Диапазон штрафов составляет от 25% до 100% от размера норматива финансового обеспечения территориальной программы ОМС в расчете на одно застрахованное лицо за год. За нарушения, повлекшие вред здоровью пациента, она могут достигать 500%, но это - крайняя мера.

В списке нарушений, перечисленных в проекте документа, - нарушения прав застрахованных по выбору лечебного учреждения или врача (на условиях, предусмотренных законодательными актами в сфере ОМС). Сюда же относится несоблюдение установленных сроков ожидания медпомощи пациентами.
Существенные штрафы могут быть наложены на медучреждение за необоснованный отказ в предоставлении помощи в рамках территориальной программы ОМС. При этом размер штрафа за нарушение, связанное с отказом от оказания медпомощи, повлекшее вред здоровью пациенту, в 5 раз превышает размер аналогичной санкции за нарушение, не имевшее столь драматичных последствий.

К нарушениям также относится принуждение пациента во время пребывания в стационаре к покупке за свой счет лекарственных препаратов из перечня жизненно необходимых и важнейших лекарственных средств. Штрафы также предписаны проектом документа за затягивание сроков лечения, за реализацию риска возникновения нового заболевания.

К нарушениям относятся также госпитализация без медицинских оснований, замещающая амбулаторное лечение, или непрофильная госпитализация

За молчание - штраф

Проект документа активно побуждает медицинские организации к информационной открытости. Лечебное учреждение должно иметь свой сайт в интернете. За его отсутствие также полагается штраф, но в меньших размерах.
Нарушениями в информационной сфере для ЛПУ считается отсутствие на официальном сайте организации сведений о режиме работы медорганизации или о видах оказываемой по ОМС медпомощи.

Медики будут преследоваться штрафами за отсутствие информационных стендов в медорганизациях.

Наказывается штрафами замалчивание информации амбулаторных ЛПУ о перечне препаратов, отпускаемых бесплатно по рецептам в соответствии с перечнем групп населения и категорий заболеваний.

Штрафы последуют за отсутствие информации об условиях оказания медпомощи по территориальной программе, в том числе по срокам ожидания помощи, информации о перечне жизненно важных препаратов при оказании скорой и стационарной медпомощи бесплатно, о препаратах, положенных со скидкой для льготных категорий пациентов.

Штрафы ожидают медиков за непредоставление организацией документов, подтверждающих оказание помощи, за иное отсутствие первичной документации, а также по факту признаков фальсификации документов.

Как сообщалось ранее, в статьях закона об ОМС заложено право наложения штрафов на медорганизации в системе ОМС, однако до сих пор не было подзаконного акта, конкретизирующего порядок применения таких санкций. Было издано распоряжение Федерального фонда обязательного медицинского страхования (ФФОМС) на эту тему было, но не получило обязательного характера применения.

Действующий в РФ закон об оказании бесплатной медицинской помощи населения в рамках ОМС № 326 ФЗ в подпункте 4 пункта 4 статьи 28 предусматривает, что собственными средствами страховой медицинской организации в сфере ОМС являются в том числе 50% сумм, поступивших в результате уплаты медицинской организацией штрафов за неоказание, несвоевременное оказание или оказание медицинской помощи ненадлежащего качества.

Еще 50% сумм, полученных в виде штрафов, по закону направляется на формирование целевых средств на оплату медицинской помощи в системе ОМС.

Подписаться на новости Интерфакса можно по телефону (495) 787-43-43, доб. 2172,
либо по электронной почте ksenia.dmitrieva@interfax.ru, контактное лицо – Ксения Дмитриева.

Источник: Интерфакс, 30 ноября 2012 г.

Версия для печати 

  Все новости за 30 ноября 2012 г.
  Смотрите другие материалы по этой тематике: Регулирование, Обязательное медицинское страхование
В материале упоминаются:
Компании, организации:
Установите трансляцию новостей на своем сайте
 
Архив новостей
П В С Ч П С В
      1 2 3 4
5 6 7 8 9 10 11
12 13 14 15 16 17 18
19 20 21 22 23 24 25
26 27 28 29 30    
Последние новости

13 февраля 2015 г.

21:09 Число страховщиков-представителей по урегулированию убытков в ОСАГО в регионах РФ может расшириться – РСА

21:07 За последнее десятилетие в Великобритании закрылась треть автомастерских - аналитики

21:03 Три федеральных округа РФ получат более 70% субсидий на агрострахование в 2015г


12 февраля 2015 г.

22:01 Комбинированный коэффициент убыточности в ОСАГО составит 104-107% при сохранении действующих тарифов – Юргенс

21:59 Доля электронных полисов ОСАГО может достигнуть 20% в первые три месяца продаж

21:57 Суд оставил без движения до 2 марта иск о банкротстве СК «Югория»

21:55 Zurich Insurance сократила чистую прибыль в IV квартале на 20%, результат превзошел прогнозы


11 февраля 2015 г.

22:26 ING увеличила прибыль в 2014г на 8,5%, возобновит выплату дивидендов

22:23 Страховая компания IF в 2014г увеличила чистую прибыль в Балтии на 29%

22:22 Роснефть объявила конкурс на каско и ОСАГО с премией 808,8 млн рублей

22:20 Минздрав Украины инициирует создание фонда медицинского страхования

22:15 Депутат Резник направил в ЦБ РФ письмо с предложением заморозить тарифы в ОСАГО


10 февраля 2015 г.

22:01 Комиссия правительства РФ одобрила законопроект о страховании ответственности владельцев АЗС

21:58 ВСС просит ЦБ не поддерживать инициативу по введению «периода охлаждения» в страховании

21:56 ЦБ РФ подготовил проект стандарта бухучета страховых организаций


9 февраля 2015 г.

21:53 Аналитики хотят от Berkshire Hathaway более подробной квартальной отчетности – FT

21:50 Премии страховщиков Азербайджана по страхованию недвижимого имущества и пассажиров превысили в январе 4 млн манатов


  Остальные материалы за 9 февраля 2015 г.

  Самое главное
  Найти: по теме, за период
  Получать: на e-mail, по RSS, на свой сайт
Реклама