Банки сегодня,
19 апреля 2021 г.
Реформа перевела федеральные медцентры в подчинение Фонду ОМС. Но в результате жалоб на них стало еще больше 321 просмотр
Если раньше на каждые 100 тысяч населения приходилось 1,9 жалоб, то теперь – 2,3, и чаще всего в Московской области.
С начала 2021 года в России вступила в силу очередная реформа системы ОМС – на этот раз всю медицинскую помощь, которую оказывают федеральные медицинские центры, перевели под прямой контроль Федерального фонда ОМС (ФФОМС). Другими словами, из схемы исключили страховые компании – теперь фонд напрямую рассчитывается с медцентрами. К тому же страховым компаниям разрешили тратить на свое обеспечение еще меньше денег.
Как ожидалось, исключение посредника из схемы сделает оказание медицинской помощи пациентам более эффективным, расширит их право на выбор медучреждения, и уменьшит число жалоб на систему. Однако с последним пунктом по факту не сложилось – в первые 2 месяца после старта реформы число жалоб пациентов в системе ОМС выросло на 20%. Если раньше на 100 тысяч застрахованного населения приходилось 1,9 жалобы, то теперь – 2,3 жалобы.
Чаще всего пациенты жалуются на необоснованные отказы в медицинской помощи, а также на требование оплатить ее собственными средствами. Пациенты жалуются, что ФФОМС не защищает их интересы (как это делали страховые компании), а переадресовывает жалобы в Росздравнадзор, страховые компании и территориальные фонды ОМС. Более того, по большинству спорных ситуаций ФФОМС занимает сторону федерального медцентра, а не пациента. Больше всего жалоб приходится на пациентов из Московской и Кировской областей – в 7 и 6 раз чаще, чем в среднем по России.
Федеральные медицинские центры оказывают высокотехнологичную медицинскую помощь. До 2014 года такая помощь оплачивалась им напрямую из федерального бюджета, но чем больше видов помощи становилось, тем больше ее переводили под действие ОМС. Постепенно ВМП начали оказывать в региональных и городских больницах, что еще сильнее истощило бюджет системы страхования.
По новым правилам федеральным больницам и клиникам выделяется финансирование по линии ОМС, привязанное к определенному количеству вылеченных пациентов. И главное – контролирует все это теперь непосредственно ФФОМС.
Что интересно, в профильном ЦНИИ Минздрава реформу оценивают положительно – как следует из аналитического доклада института, законодательные новации позволили лучше учесть потребности пациентов и улучшили их право на выбор медорганизаций. Проблемы в ЦНИИ тоже признают – например, из-за такой реформы страховые компании в системе ОМС получают гораздо меньше денег, чем раньше. А саму реформу там рассматривают лишь как возврат к прежним полномочиям Фонда.
Артём ВАСИЛЬЕВ
Вся пресса за 19 апреля 2021 г.
Смотрите другие материалы по этой тематике: Реформа ОМС, Обязательное медицинское страхование
В материале упоминаются: |
Компании, организации:
|
|
|
|
Установите трансляцию заголовков прессы на своем сайте
|
|
|
Архив прессы
|
|
|
|
Текущая пресса
|
| |
28 марта 2024 г.
|
|
ГТРК Дагестан, 28 марта 2024 г.
Страховые компании в Дагестане в 2023 году получили убытки на 800 млн рублей
|
|
Правда.ru, 28 марта 2024 г.
HR, банкинг и страхование. «Авито Работа» озвучила список сфер с наилучшими перспективами карьерного роста
|
|
Медвестник, 28 марта 2024 г.
Глава Счетной палаты заявила о нецелесообразности отказа от страховщиков в системе ОМС
|
|
Российская газета, 28 марта 2024 г.
Верховный суд решил споры об агростраховании с господдержкой в пользу страховых компаний
|
|
Российская газета, 28 марта 2024 г.
Страховую защиту себе могут позволить средние и малые хозяйства
|
|
Российская газета, 28 марта 2024 г.
За пять лет площадь застрахованных посевов выросла в 10 раз
|
|
Российская газета, 28 марта 2024 г.
Объем страховых выплат аграриям увеличился на треть
|
|
Коммерсантъ-Санкт-Петербург, 28 марта 2024 г.
ОПО теряет в сборах
|
27 марта 2024 г.
|
|
ТАСС, 27 марта 2024 г.
Ущерб «Крокуса» превысит 10 млрд руб., урегулирование убытка займет до 2-х лет
|
|
Деловой Петербург, 27 марта 2024 г.
Дадут подстраховаться
|
|
ПРАЙМ, 27 марта 2024 г.
Ущерб от стихийных бедствий во Франции в 2023 г обошелся страховщикам в 6,5 млрд евро
|
|
Московский комсомолец, 27 марта 2024 г.
Открепись и лечись
|
|
Агентство Бизнес Новостей, Санкт-Петербург, 27 марта 2024 г.
Жителям Мурманской области по ОСАГО в среднем выплачивают почти 85 тыс. рублей
|
|
ТАСС, 27 марта 2024 г.
Система агрострахования в 2023 году. Защита рисков АПК
|
|
Вечерняя Москва, 27 марта 2024 г.
Обезжирить кошелек: как медцентры обманывают пациентов
|
|
Казахстанский портал о страховании, 27 марта 2024 г.
Правительство Индии формирует комиссию для пересмотра флагманской схемы медицинского страхования
|
|
МК в Томске, 27 марта 2024 г.
Мошенники предлагают томичам обновить страховой полис ОМС
|
 Остальные материалы за 27 марта 2024 г. |
 Самое главное
 Найти
: по изданию
, по теме
, за период
 Получать: на e-mail, на свой сайт
|
|
|
|
|
|