Пресса о страховании, страховых компаниях и страховом рынке

Эксперт-Волга, 20 апреля 2009 г.

Вне зоны ответственности

1042 просмотра

Губернатор Нижегородской области Валерий Шанцев считает неэффективной сложившуюся систему отношений региональных властей со структурами медицинского страхования.

— Повышение эффективности финансовых ресурсов в здравоохранении должно выражаться не в сокращении койко-мест в стационарах, что зачастую представляется как самоцель, а в том, как его структуры добиваются реального результата. Это может быть сокращение числа заболеваний, внедрение новых, эффективных методов лечения. И только в этой парадигме нужно рассматривать государственно-частное партнерство (ГЧП) в медицине. На слуху это понятие уже 10 лет. В Нижегородской области благодаря ГЧП удалось значительно увеличить число гемодиализов (сложный и дорогостоящий внепочечный метод очищения крови при острой и хронической почечной недостаточности – прим. ред.). И это, пожалуй, единственный положительный пример ГЧП. В целом же и в профессиональной медицинской среде, и в обществе понимание такого партнерства остается размытым. К примеру, за скобками ГЧП остается уже привычный принцип финансирования здравоохранения: 60 процентов средств, собранных в виде налогов, поступает в лечебные учреждения через частные страховые компании, остальные 40 процентов – непосредственно из бюджета. А вот расклад ответственности получается иным: за конечный результат отвечает власть, а страховщики оказываются вне зоны ответственности, да еще и берут в качестве оплаты собственных услуг четыре процента от объема финансирования.
В равноправном партнерстве такое невозможно. И это – не абстрактный тезис. Ответственность бизнеса уже заметна. Но, к сожалению, не в здравоохранении. Пионером становится наш жилкомхоз, в котором четко разграничены сферы ответственности частных компаний и местных органов власти. А вот в здравоохранении мы все еще топчемся на месте, когда частники пытаются управлять бюджетными средствами, не отвечая за эффективность их использования. Недавно столкнулся с потрясающим примером. В одном роддоме белье стирают вручную, потому что вышли из строя четыре электрошкафа. «Так замените их! У вас же на счете семь миллионов рублей!» — говорю главврачу. «Нет, это деньги ТФОМС, — отвечает тот. — На такие цели я не имею права их использовать». Дал ему из резервного фонда 600 тысяч. Ведь в любой момент инфекция может в роддом попасть в таких-то условиях! А страховщикам хоть бы что в смысле ответственности.
Мы у себя в области строим такую систему эффективного здравоохранения: сначала вводим одноканальное финансирование, а затем уже ГЧП. Причем не по одному шаблону, а в каждом случае опираясь на местные нюансы, так, чтобы срочно покончить с положением, когда частники пытаются построить и развить свой бизнес на затратах города или области (например, открывают в поликлиниках и больницах кабинеты по оказанию платных услуг). Без открытого, всем ясного и понятного распределения функций и ответственности власти и частного сектора ни управляемости, ни должной отдачи от нашего здравоохранения нам не добиться.

Нина АЛПАТОВА, редактор отдела культуры и общества журнала «Эксперт Волга»

Ваше мнение об этом материале:

— Ваше имя
— Ваш email
— Тема

Ваш отзыв (заполняется обязательно):

Укажите код на картинке слева:

Установите трансляцию заголовков прессы на своем сайте

 Подробнее »

Получить код для трансляции заголовков прессы »