Финмаркет,
5 июля 2018 г.
ВСС подготовил эскиз «дорожной карты» развития страховых принципов в ОМС до 2025г 1201 просмотр
Всероссийский союз страховщиков (ВСС) совместно со страховщиками ОМС подготовил и представил медицинскому сообществу эскиз «дорожной карты» развития системы обязательного медицинского страхования в РФ с постепенным усилением действия страховых принципов, сообщил президент ВСС Игорь Юргенс журналистам в понедельник.
Он уточнил, что проект документа был представлен на всероссийском консилиуме заслуженных врачей РФ «Медицина народного доверия», который прошел в Москве с 26 по 28 июня.
«Согласно представленной «дорожной карте» модернизация системы ОМС рассчитана на семь лет - до 2025 года. «На первом этапе в 2018 году мы предполагаем формирование Совета здоровья нации при президенте РФ. На этой площадке станет возможным обсуждение основных направлений и приоритетов в реформировании системы здоровья граждан. Здесь же можно будет проводить анализ финансового состояния системы оказания помощи в рамках ОМС гражданам РФ. В 2019 году можно будет перейти к анализу текущего состояния системы ОМС и к расчету потребностей объема ресурсов по программе госгарантий. После этого нам представляется логичным перейти к разработке пилотных проектов для ряда территорий, в рамках которых будет отрабатываться модель повышения конкуренции между лечебными учреждениями за пациентов в ОМС. Одновременно в этих проектах можно было бы отработать новые подходы к финансовому стимулированию лучших врачей, по повышению заинтересованности в качестве оказанных пациенту услуг. Пилотные проекты позволят начать отработку введения принципов риско-ориентированности в ОМС. В случае успеха этот опыт затем можно будет тиражировать по стране», - пояснил И.Юргенс.
При этом выйти на этот рубеж окажется возможным к 2025 году, начало реализации пилотных проектов в РФ в системе ОМС может состояться в период с 2020 по 2022 год.
Вице-президент ВСС, курирующий вопросы медицинского страхования, Дмитрий Кузнецов пояснил журналистам, что «анализ действующей системы финансирования лечебных учреждений в ОМС позволит сделать эту систему более прозрачной и понятной». «Тогда мы сможем решать задачу усиления финансирования по оплате медицинских услуг гражданам в системе ОМС, а не финансирования из этих же средств действующей инфраструктуры ОМС», - сказал он.
Ключевым принципом, по мнению Д.Кузнецова, станет ориентирование системы на пациента и его удовлетворенность оказанными услугами, на доступность этих услуг.
Отвечая на вопросы журналистов, вице-президент ВСС отметил, что в представленных на всероссийском консилиуме материалах страховщики ОМС постарались создать образ будущего системы ОМС.
«Сегодня мы сталкиваемся с тем, что финансовая обеспеченность системы не конкретизирована и не лимитирована. Когда госгарантии не имеют пределов, а бюджетное финансирование ограничено, пациенты сталкиваются с трудностями при обеспечении необходимых медуслуг, возникают очереди. Поэтому одна из важнейших задач в настоящее время - конкретизация программы ОМС с тем, чтобы пациенты точно знали границы своих прав и условия, при которых они обеспечены», - подчеркнул Д.Кузнецов.
К недостаткам нынешней системы, по его мнению, следует отнести неполную зависимость между заинтересованностью врача и конечным результатом лечения пациента. Одновременно, по словам Д.Кузнецова, в ходе необходимых реформ потребуется модернизация системы оплаты врачей и защита их прав.
«Страховое сообщество предлагает активнее внедрять механизм страхования ответственности врачей, однако в каком виде такая защита может быть реализована в РФ - вопрос экспертного обсуждения. Сегодня ясно одно: ответственность врачей должна быть смещена из области уголовного права в область гражданско-правовых отношений. После этого могут заработать механизмы страховой защиты ответственности врачей», - отметил он.
Д.Кузнецов заявил, что в рамках реформирования в ОМС отдельный блок будет посвящен введению лекарственного страхования в РФ. Однако «всерьез анализировать такие возможности получится только после глубокого анализа работы финансовой системы в ОМС», добавил он.
Впервые за последние 5-7 лет стало возможным широкое обсуждение различных аспектов функционирования системы здравоохранения и ОМС с привлечением представителей администрации президента, Общероссийского народного фронта, Минздрава РФ, Федерального фонда ОМС, представителей медицинских организаций, страховщиков и экспертного сообщества. Это само по себе событие, заявил журналистам генеральный директор ООО «АльфаСтрахование-ОМС» Андрей Рыжаков.
«Одним из общих выводов стал следующий: в России невозможно построить систему ОМС, используя кальку действующей системы в какой-либо другой стране. Ни германская, ни французская, ни система медицинского страхования в США или в Швейцарии не может быть применена полностью в РФ, однако некоторые элементы систем использовать разумно. В России будет строиться своя собственная система, сочетающая страховые принципы и принципы социальной защиты», - считает он.
Глава рабочей группы ВСС по вопросам реформирования ОМС, директор по развитию ООО «АльфаСтрахование-ОМС» Александр Трошин сказал, что «обсуждение в настоящее время базируется на нескольких принципах: во-первых, социальные гарантии в ОМС останутся; во-вторых, финансирование в системе должно следовать за пациентом и использоваться на оплату оказанных ему услуг; в-третьих, в системе ОМС должны сложиться отношения, при которых за средства финансирования конкурируют как лечебные учреждения, так и врачи; в-четвертых, в перспективе необходимо выходить на уровень, позволяющий страховщикам софинансировать часть рисков, которые не покрываются системой». При этом А.Трошин считает базовыми принципами достижение прозрачности в системе финансирования ОМС, в обеспечении прав пациентов и доступности медпомощи. А.Трошин подчеркнул, что эти задачи оказываются общими и для страховщиков, и для представителей медицинского сообщества, и для организаторов, и для отраслевых госведомств.
Вся пресса за 5 июля 2018 г.
Смотрите другие материалы по этой тематике: Тенденции, Ассоциации, союзы, пулы, фонды, Обязательное медицинское страхование
В материале упоминаются: |
Компании, организации:
|
![](/img/punctir_vert.gif) |
Персоны:
|
|
![](/img/_.gif) |
|
Установите трансляцию заголовков прессы на своем сайте
|
|
![](https://www.insur-info.ru/img/_.gif) |
Архив прессы
|
|
|
![](https://www.insur-info.ru/img/_.gif) |
Текущая пресса
![](https://www.insur-info.ru/img/_.gif) |
| |
24 апреля 2024 г.
![](https://www.insur-info.ru/img/trans.gif)
|
|
Тверские ведомости, 24 апреля 2024 г.
Жители Тверской области активно страхуют своё здоровье и автомобили
![](https://www.insur-info.ru/img/trans.gif)
|
|
Интерфакс, 24 апреля 2024 г.
Финуполномоченные предложили ограничить почтовые обращения из-за «лукавых посредников» в ОСАГО
![](https://www.insur-info.ru/img/trans.gif)
|
|
Казахстанский портал о страховании, 24 апреля 2024 г.
ИИ необходимо тщательно контролировать, но он принесет пользу страховой отрасли
![](https://www.insur-info.ru/img/trans.gif)
|
|
СенатИнформ, 24 апреля 2024 г.
В Генпрокуратуре предлагают упросить механизм страховых выплат бойцам СВО
![](https://www.insur-info.ru/img/trans.gif)
|
|
ТАСС, 24 апреля 2024 г.
Рабочая группа по СВО предложила дать опекунам погибших бойцов право на выплаты
![](https://www.insur-info.ru/img/trans.gif)
|
|
Казахстанский портал о страховании, 24 апреля 2024 г.
Будущее экосистемы страховых претензий
![](https://www.insur-info.ru/img/trans.gif)
|
|
Парламентская газета, 24 апреля 2024 г.
Генпрокурор предложил упростить назначение страховых выплат участникам СВО
![](https://www.insur-info.ru/img/trans.gif)
|
|
Казахстанский портал о страховании, 24 апреля 2024 г.
Кто такие «страховые помогайки»
![](https://www.insur-info.ru/img/trans.gif)
|
|
korins.ru, 24 апреля 2024 г.
Финуполномоченный сообщила о неприемлемых практиках по договорам ИСЖ
![](https://www.insur-info.ru/img/trans.gif)
|
|
korins.ru, 24 апреля 2024 г.
Финуполномоченный выявил недобросовестные практики по смешиванию договоров ОСАГО и каско
![](https://www.insur-info.ru/img/trans.gif)
|
|
Парламентская газета, 24 апреля 2024 г.
Валентина Матвиенко предложила вернуться к вопросу страхования жилья от ЧП
![](https://www.insur-info.ru/img/trans.gif)
|
|
Афанасий-биржа, Тверь, 24 апреля 2024 г.
Жители Тверской области чаще всего страхуют здоровье и автогражданскую ответственность
![](https://www.insur-info.ru/img/trans.gif)
|
|
Ведомости, 24 апреля 2024 г.
Альфа-банк, «Альфастрахование» и «Билайн» создают новую компанию
![](https://www.insur-info.ru/img/trans.gif)
|
|
ТАСС, 24 апреля 2024 г.
Матвиенко предложила проработать вопрос страхования жилья на случай ЧС
![](https://www.insur-info.ru/img/trans.gif)
|
|
Казахстанский портал о страховании, 24 апреля 2024 г.
Рыночная капитализация мировых страховщиков растет по мере улучшения результатов
![](https://www.insur-info.ru/img/trans.gif)
|
|
РИА Новости, 24 апреля 2024 г.
ВСС считает, что нужен перезапуск страхования жилья в регионах
![](https://www.insur-info.ru/img/trans.gif)
|
|
Российская газета, 24 апреля 2024 г.
В России планируют усилить защиту посетителей массовых объектов новым законом
![](https://www.insur-info.ru/img/trans.gif)
|
 Остальные материалы за 24 апреля 2024 г. |
 Самое главное
 Найти
: по изданию
, по теме
, за период
 Получать: на e-mail, на свой сайт
|
|
|
|
|
|