VADEMECUM (Иди со мной),
18 мая 2023 г.
ВСК борется за право получать персональные данные пациента для расследования страховых случаев 188 просмотров
Страховой дом «ВСК» подал иски сразу к трем территориальным фондам ОМС с требованием предоставить медицинские данные застрахованных – клиентов ВСК для расследования случаев по страхованию жизни и здоровья. По мнению юристов компании, законодательство дает право на получение таких сведений и их наличие могло бы значительно упростить принятие решений по выплатам. Пока не все суды, рассматривавшие иски, согласились с доводами заявителя.
Поводом к разбирательствам стали отказы ТФОМС Московской, Белгородской областей и Пермского края в предоставлении страховщику данных о медобслуживании пациентов – клиентов ВСК. Например, компания намерена узнать о всех обращениях в клиники и диагностированных заболеваниях одного из жителей Московской области, умершего от COVID-19. Такие сведения понадобились, поскольку по условиям договора выплата не положена, если у клиента на момент заключения соглашения были диагностированы различные заболевания. Похожие сведения компания пытается получить о застрахованных в двух других регионах.
ВСК настаивает на законности получения таких сведений, но также отмечает, что доступ к медицинской карте клиента позволил бы оперативнее собрать информацию о его здоровье. «Страхователю при этом не приходилось бы самостоятельно готовить запрашиваемые документы. Да и процесс урегулирования страхового случая в дальнейшем мог бы стать более прозрачным», – рассуждала об ограничении руководитель центра развития продуктов ВСК Юлия Шимова в середине 2022 года.
В пресс-службе страховой компании, комментируя иски, пояснили Vademecum, что действующее законодательство, а именно отдельные положения Закона «Об организации страхового дела», №152-ФЗ «О персональных данных», Гражданского кодекса в совокупности, разрешает страховщику требовать любую информацию о пациенте, которая необходима для заключения договора страхования и для решения вопроса о страховой выплате. Этот тезис справедлив даже при отсутствии согласия гражданина на обработку персональных данных, уточнили юристы компании.
Такую аргументацию частично приняли в Арбитражном суде Пермского края – там посчитали, что, раз застрахованный дал при заключении договора письменное согласие на получение ВСК медицинской информации от любого врача, у которого когда-либо консультировался и/или лечился, а также на получение сведений о состоянии здоровья в фондах ОМС и бюро медико-социальной экспертизы, отказ фонда в предоставлении данных незаконен.
В то же время в деле о выплате страхового возмещения в связи со смертью жителя Подмосковья суд отметил, что одного заявления недостаточно: по мнению суда, пациент при жизни не давал ТФОМС и третьим лицам согласия на раскрытие сведений, составляющих врачебную тайну. ВСК не смогла оспорить это решение подмосковного суда в апелляции. Иск к белгородскому фонду еще рассматривается судом в первой инстанции.
Страхование не единственная сфера, где обязанность защищать сведения, составляющие врачебную тайну, ограничивает работу организаций. Например, в 2020 году Минэкономразвития предложило упростить механизм передачи медицинских данных, охраняемых врачебной тайной (в частности, сведений об обращении гражданина за оказанием медпомощи, о состоянии его здоровья и диагнозе), разработчикам ПО для создания продуктов с использованием технологий ИИ и больших данных. Позже Минздрав настоял на использовании обезличенных данных для обучения ИИ, в АНО «Цифровая экономика» же посчитали, что было бы уместным получение таких данных даже без согласия пациента.
Дмитрий КАМАЕВ
Вся пресса за 18 мая 2023 г.
Смотрите другие материалы по этой тематике: Игроки, Обязательное медицинское страхование
В материале упоминаются: |
Компании, организации:
|
|
Персоны:
|
|
|
|
Установите трансляцию заголовков прессы на своем сайте
|
|
|
Архив прессы
|
|
|
|
Текущая пресса
|
| |
18 апреля 2024 г.
|
|
Frank Media, 18 апреля 2024 г.
«Росгосстрах» планирует присоединить СК «Пульс» во второй половине 2024 года
|
|
Авторамблер, 18 апреля 2024 г.
В России предложили новый вариант возмещения по ОСАГО
|
|
Наша версия, 18 апреля 2024 г.
В Кирове страховщики судятся с автоюристами из-за рекламы
|
|
За рулем, 18 апреля 2024 г.
Отказали в краткосрочном ОСАГО — что делать?
|
|
Доктор Питер, 18 апреля 2024 г.
Мошенники ловят россиян на новый обман по полисам ОМС
|
|
zakon.kz, 18 апреля 2024 г.
Мошенничество с автостраховкой: как распознать обман и избежать штрафа за поддельный полис
|
|
Business FM Санкт-Петербург, 18 апреля 2024 г.
Россиянам могут разрешить самостоятельно искать сервис для ремонта автомобиля по полису
|
|
Бизнес Грузия, 18 апреля 2024 г.
Страховой сектор Грузии привлек премии на 14, 7 млн. по линии страхования грузов
|
|
Казахстанский портал о страховании, 18 апреля 2024 г.
Прибыль киберстрахования высокая, а премии растут медленнее: Fitch
|
|
Regnum, 18 апреля 2024 г.
Захарову возмутил отказ страховых выплачивать компенсации за подрыв «СП»
|
|
Казахстанский портал о страховании, 18 апреля 2024 г.
Страховщики и страхователи спорят по поводу ИИ в андеррайтинге и урегулировании претензий
|
|
Правда.ru, 18 апреля 2024 г.
Это только начало: 1500 обращений на 310 млн рублей поступило в страховые компании после прорыва дамбы в Оренбургской области
|
|
Forbes, 18 апреля 2024 г.
«Коммерсантъ» рассказал об основаниях для отказа страховщиков от выплат Nord Stream
|
|
Frank Media, 18 апреля 2024 г.
Страховщики «Северного потока» отказываются платить из-за конфликта на Украине
|
|
rostovgazeta.ru, 18 апреля 2024 г.
Эксперты ФОМС призвали бесплатно проверить репродуктивное здоровье по полису ОМС
|
|
Российская газета-Урал, 18 апреля 2024 г.
Уральские грузоперевозчики организовали общество взаимного страхования
|
|
CNews.ru, 18 апреля 2024 г.
«1С-Рарус» автоматизировал документооборот «Независимой страховой группы»
|
 Остальные материалы за 18 апреля 2024 г. |
 Самое главное
 Найти
: по изданию
, по теме
, за период
 Получать: на e-mail, на свой сайт
|
|
|
|
|
|