Пресса о страховании, страховых компаниях и страховом рынке

Южный Урал, Оренбург, 24 сентября 2025 г.

Страховые представители - ваши помощники в получении бесплатной медицинской помощи

107 просмотров

Каждый застрахованный в системе ОМС должен знать, что в случае возникновения спорных ситуаций, связанных с получением бесплатной медицинской помощи, он вправе обратиться к страховым представителям, служба которых состоит из трех уровней.

Страховые представители I звена – сотрудники кол-центра вашей страховой медицинской организации (сМо), которые консультируют и информируют граждан по вопросам, связанным с ОМС. Консультации проходят в режиме реального времени, а также в режиме отсроченного ответа, если вопрос требует дополнительного изучения. Номер горячей линии своей страховой организации вы можете узнать на обороте полиса ОМС или на сайте ТФОМС orenfoms.ru.

Страховые представители II звена – сотрудники, которые организовывают информирование и сопровождение застрахованных лиц при оказании им медицинской помощи, в том числе индивидуальную рассылку приглашений в мессенджерах, смс-сообщениях, писем на электронную почту. Специалисты регулярно напоминают всем гражданам о необходимости прохождения профилактических мероприятий, а состоящим на диспансерном учете – о сроке очередного визита к врачу.

Страховые представители III звена, они же врачи-эксперты – квалифицированные специалисты, работающие с жалобами на оказанную медицинскую помощь. Если у пациента возникли сомнения в правильности поставленного диагноза или проводимом лечении, они организуют проверочную экспертизу для разрешения спорных вопросов.

Когда обращаться к страховому представителю:
- если вам отказали в записи на прием при наличии направления от терапевта;
- не выдали направления на бесплатные анализы;
- вынудили оплатить медицинские услуги по направлению лечащего врача;
- нарушили сроки сдачи анализов или госпитализации;
- не предоставили бесплатно лекарственные препараты или питание, предусмотренные

Программой госгарантий бесплатного оказания медицинской помощи;
- в ином случае, когда вы считаете, что ваши права пациента были нарушены.

В материале упоминаются: Компании, организации: Оренбургский ОФОМС 28

Ваше мнение об этом материале:

— Ваше имя
— Ваш email
— Тема

Ваш отзыв (заполняется обязательно):

Укажите код на картинке слева:

Установите трансляцию заголовков прессы на своем сайте

 Подробнее »

Получить код для трансляции заголовков прессы »