Пресса о страховании, страховых компаниях и страховом рынке

Читатель газеты выражает недовольство работой Фонда обязательного медицинского страхования. "Чиновники породили еще один орган, который не столько помогает развитию медицины и здравоохранения россиян, сколько работает на обеспечение своих собственных интересов. А договоры больниц со страховыми компаниями подписаны в "обязательно-принудительном" порядке", пишет он.

Российская газета, 9 марта 2004 г.

Кому помогает ФОМС?

1328 просмотров

Уважаемая "Переписка"! Хочу обратить внимание ваших читателей на проблемы страховой медицины, о которых рядовой пациент может не догадываться.

Сегодня возмущение многих врачей больниц вызывает деятельность территориальных отделений Фонда общего медицинского страхования (ФОМС). По сути, госчиновники породили еще один орган, который не столько помогает развитию медицины и здравоохранения россиян, сколько работает на обеспечение своих собственных интересов.
На практике все выглядит примерно так: территориальный орган ФОМС устанавливает нормы пребывания пациентов в больнице-стационаре и производит оплату только по этим нормативам (по поводу размера которых многие медики приходят в недоумение), а если пациенту требуется продолжение лечения - на это больница должна изыскивать средства сама.
Кроме того, органами ФОМС выделяются  средства только на фонд заработной платы сотрудников лечебного учреждения. При этом в расчет не берется, что в одном месяце медики обслуживают 500 больных, а в другом - 1000. Получается, врач никак не заинтересован работать быстрее и эффективнее, чтобы принять больше больных. Отсюда ограничения на запись и прием пациентов, которые, бывает, неделями не могут попасть к врачам-специалистам.
Но что более всего удручает,  так это поведение самих отделений ФОМС. Они чувствуют себя своего рода благодетелями, к которым врачи идут на поклон, чтобы им дали денег. Хотя по своей сути фонд этот - орган, который призван всего лишь перераспределять денежные средства. Но если, не дай бог, где-то в статистической отчетности не будут указаны дата рождения или адрес пациента (каковые, к слову, имеются в базе данных ФОМС), на больницу накладываются штрафные санкции (насколько они законны - еще вопрос), которые закреплены в договоре. Примечательны и сами договоры больниц со страховщиками. Они составлены страховыми компаниями и подписаны больницами в "обязательственно-принудительном" порядке. Причем поскольку большинство больниц не имеют своих юридических консультантов, то по большей части эти договоры в большей степени отражают интересы страховщика. Поэтому когда представитель больничной бухгалтерии идет с отчетом в ФОМС, для него это хуже наказания: там его могут и отчитать за технические огрехи, и довести до слез.
Олег Снежко
 
Галина БРЫНЦЕВА

Ваше мнение об этом материале:

— Ваше имя
— Ваш email
— Тема

Ваш отзыв (заполняется обязательно):

Укажите код на картинке слева:

Установите трансляцию заголовков прессы на своем сайте

 Подробнее »

Получить код для трансляции заголовков прессы »