Пресса о страховании, страховых компаниях и страховом рынке

Волжская коммуна, Самара, 16 июня 2012 г.

Нормативный диссонанс

Недостаток финансирования не влияет на оказание населению бесплатной медицинской помощи

741 просмотр

На данный момент дефицит территориальной программы оказания бесплатной помощи населению по сравнению с федеральными показателями составляет менее 12%. Но поводов для тревоги нет - правительство Самарской области и Федеральный фонд ОМС принимают все необходимые меры по устранению отставания от федеральных показателей.

Самарский областной суд решением от 3 мая 2012 года признал противоречащими федеральному законодательству в части установления нормативов отдельные положения Территориальной программы государственных гарантий оказания населению Самарской области бесплатной медицинской помощи. В суде проводилось сравнение отдельных показателей по некоторым видам помощи со средними показателями, приведенными в «Программе государственных гарантий оказания гражданам Российской Федерации бесплатной медицинской помощи».
Решение суда прокомментировал для «ВК» директор Территориального фонда обязательного медицинского страхования по Самарской области Виктор Мокшин.
«Существуют нормативные документы, согласно которым правительство Российской Федерации устанавливает нормативы программ государственных гарантий для населения, в том числе и для программы обязательного медицинского страхования, - пояснил глава фонда. - Нормативы определяют количество обязательных услуг на одного застрахованного, куда входит количество посещений поликлиники, число госпитализаций в стационар, пребываний в дневном стационаре и количество вызовов «скорой помощи». При этом определяется средняя по России стоимость каждого норматива».
Например, по федеральному нормативу на одно посещение поликлиники застрахованным выделяется 169,5 рубля (этот норматив мы выполняем), один койко-день госпитализации в стационаре по федеральному нормативу стоит 1550 рублей (у нас 1100 рублей), один день пребывания человека в дневном стационаре у нас стоит дороже. По вызовам «скорой помощи», которая с 1 июля также будет финансироваться из средств ТФОМС, федеральный норматив составляет 1600 рублей, в самарском территориальном фонде - 1100 рублей (с 1 июля будет федеральный норматив).
Дефицит территориальной программы Самарской области по сравнению с федеральными показателями составляет менее 12% и обусловлен возможностями территории по формированию бюджета Территориального фонда ОМС. Он складывается за счет отчислений из регионального бюджета, страховых взносов на страхование работающего населения, бюджетных перечислений из Федерального фонда ОМС.
«Надо заметить, что правительство РФ при подготовке федеральных нормативов исходит из средних норм по России, а они в регионах очень разные. Например, в Ханты-Мансийске вызов санитарной авиации со «скорой помощью» стоит 30 тыс. рублей, там огромные территории, в Самарской области эта норма составляет 12 тыс. рублей, - рассказал Виктор Мокшин. – И по остальным нормативам у нас тоже определен фактический объем средств, которые необходимы для оказания услуги. Наша территориальная программа отстает от федерального стандарта всего на 12%, тогда как у наших соседей по Приволжскому федеральному округу (за исключением Татарстана и Башкирии) дефицит составляет около 30%».
Прокуратура, основываясь на постановлении правительства РФ, предъявляет требования к региональному правительству, которое установило такие нормативы финансирования оплаты медицинских услуг. Суд поддержал точку зрения прокуратуры. Чтобы выполнить решение суда, правительство Самарской области и Федеральный фонд ОМС в настоящее время принимают необходимые действия по устранению отставания от федеральных показателей.
«В целом объем средств, выделяемых на одного застрахованного, по федеральному стандарту составляет 4102,9 рубля, фактически у нас на застрахованного выделяется 4571,5 рубля, сами понимаете, дефицит небольшой, - пояснил директор областного ТФОМС. - В прошлую пятницу из бюджета Федерального фонда ОМС были получены средства в размере 421 млн рублей, сейчас они распределяются, и начинается приближение к федеральным нормативам и снижение дефицита».
Надо отметить, что указанное решение суда никак не влияет на исполнение «Закона о бюджете Территориального фонда ОМС Самарской области», согласно которому осуществляется финансовое обеспечение территориальной программы. В соответствии с федеральными Правилами ОМС территориальный фонд перечисляет финансовые средства в страховые медицинские организации, которые своевременно перечисляют авансы и оплачивают счета больниц и поликлиник за оказанную гражданам помощь.
«Решение суда ни в коей мере не влияет ни на процесс оплаты медицинских услуг по ОМС и, соответственно, на оказание медицинской помощи в Самарской губернии, - сказал Виктор Мокшин. - Оно обязывает правительство области в будущем изыскивать средства для выполнения федеральных нормативов. А мы как финансировали лечебные учреждения, так и финансируем, и лекарственные средства поступают стабильно. И опасений о нехватке в медицинских учреждениях денежных средств на лечение больных и выплату заработной платы сотрудникам нет».

Ольга КАЗАКОВА

В материале упоминаются: Компании, организации: ТФОМС Самарской области 79 Федеральный фонд обязательного медицинского страхования (ФФОМС) 3118 Персоны: Мокшин Виктор Николаевич

Ваше мнение об этом материале:

— Ваше имя
— Ваш email
— Тема

Ваш отзыв (заполняется обязательно):

Укажите код на картинке слева:

Установите трансляцию заголовков прессы на своем сайте

 Подробнее »

Получить код для трансляции заголовков прессы »