Пресса о страховании, страховых компаниях и страховом рынке

МК в Оренбурге, 12 января 2026 г.

25 тысяч рублей в год: на какую сумму может «поболеть» каждый оренбуржец по полису ОМС

84 просмотра

Территориальный фонд ОМС раскрыл цифры подушевого финансирования. Деньги идут на лечение, даже если вы не болели. Рассказываем, какие услуги можно получить бесплатно в другом регионе и почему частные клиники тоже получают деньги из системы ОМС.

На лечение каждого жителя Оренбургской области по полису обязательного медицинского страхования (ОМС) в 2025 году выделено 25 207 рублей 80 копеек. Эта сумма, за которую «отвечает» система, даже если вы не обращались к врачу ни разу. В Территориальном фонде ОМС региона пояснили, как распределяются эти деньги, почему в других областях могут отказать в плановой помощи и какая часть средств уходит в частные клиники.

Система ОМС работает по принципу солидарности: деньги аккумулируются за всех застрахованных, а тратятся на тех, кто обращается за помощью. Размер так называемого «подушевого норматива» — фиксированной суммы на человека в год — ежегодно увеличивается, но по-прежнему остаётся весьма скромным.

Сколько выделяют на одного оренбуржца?

Динамика финансирования за последние годы, по данным ТФОМС:

2023 год: 17 392,6 рубля

2024 год: 19 710,7 рублей

2025 год: 25 207,8 рублей

Важный принцип: Эти деньги не копятся на личном счёте. Независимо от того, болел человек или нет, средства не возвращаются в бюджет, а идут на общее финансирование медицинской помощи для всех застрахованных.

Что можно получить по ОМС в другом регионе?

Частая жалоба оренбуржцев — отказы в плановом лечении в других областях. В ТФОМС разъяснили правила:

- Экстренная помощь оказывается везде и немедленно, даже без полиса.

- Неотложная помощь (при внезапных острых состояниях) также предоставляется в рамках базовой программы ОМС по всей России.

- Плановая помощь (операции, обследования, консультации) в другом регионе возможна только по направлению от врача вашей «прикреплённой» поликлиники в Оренбуржье.

Почему частные клиники тоже лечат по ОМС?

Часть средств системы идёт и в частный сектор. Например, сеть «Полимедика» в Оренбурге, имеющая прикреплённое население, получает финансирование из ФОМС:

2023 год: 3,2% от общего объёма финансирования по ОМС в регионе.

2024 год: 4,2%

2025 год: 4,3%

Это позволяет разгрузить государственные поликлиники и дать пациентам выбор.

Что гарантирует региональная программа на 2025–2027 годы?

Как пояснил министр здравоохранения области Андрей Шатилов, программа гарантирует оренбуржцам:

- Бесплатную скорую и неотложную помощь (включая специализированную).

- Медицинскую эвакуацию для спасения жизни, в том числе для беременных, новорождённых и пострадавших в ЧС.

Таким образом, хотя сумма в 25 тысяч рублей в год на человека кажется небольшой, она является расчётной единицей в сложной системе перераспределения средств, которая в критический момент должна обеспечить каждому необходимую медицинскую помощь.

В материале упоминаются: Компании, организации: Оренбургский ОФОМС 28

Ваше мнение об этом материале:

— Ваше имя
— Ваш email
— Тема

Ваш отзыв (заполняется обязательно):

Укажите код на картинке слева:

Установите трансляцию заголовков прессы на своем сайте

 Подробнее »

Получить код для трансляции заголовков прессы »