Пресса о страховании, страховых компаниях и страховом рынке

Газета, 20 ноября 2001 г.

Здоровье подорожает

708 просмотров

До конца этого года правительство рассмотрит закон об обязательном медико-социальном страховании. Затем власти возьмутся за реформирование системы добровольного медицинского страхования. В результате на рынке останутся только крупные игроки. Которые и будут диктовать страховые тарифы.

Убрать посредника

Около 10 лет назад бесплатное медицинское обслуживание населения было заменено системой обязательного медицинского страхования (ОМС). Ввиду отсутствия на тот момент у страховщиков достаточных ресурсов для развития этого вида страхования распределение бюджетных финансовых потоков на ОМС было передано специальным территориальным фондам. Аналогичные структуры занимались социальным страхованием населения, например, выплачивали пособия по безработице. Теперь эти два вида страхования законодатели намерены объединить в одну систему ради повышения эффективности управления и контроля над финансами. Поскольку этот сектор рынка стал прибыльным, власти решили поучаствовать в разделе пирога и устранить лишних посредников.

Цена вопроса

По оценкам экспертов, на обязательное медицинское страхование приходится треть всего рынка страхования России. Емкость этого сегмента рынка составляет около 20-25 млрд рублей ежегодно. На каждого россиянина (в зависимости от региона) должно приходиться 60-1200 рублей в год.

Впрочем, сегодня страховые компании, работающие в системе ОМС, этих миллиардов не видят. Как говорят представители страховщиков, бюджетные деньги тратятся полностью и прибыли им не приносят. Все финансовые потоки до сих пор контролируются территориальными фондами. Правда, участие в системе ОМС позволяет страховщикам получить базу данных и использовать ее в своих интересах при формировании тарифов в добровольном медстраховании. Больше того, страховщики получают возможность выйти на новые рынки, наладить отношение с медицинскими учреждениями, привлечь клиентов.

Кому достанутся деньги

На сегодня в системе ОМС участвуют 315 компаний. Новый закон, выработанный депутатами совместно с представителями страховых компаний, предполагает сокращение их числа почти в 3 раза. Реформаторы делают ставку на ужесточение правил игры. После принятия закона (ожидается, что он вступит в силу в 2003 году) на этот рынок будут допускаться компании, которые за год успеют набрать минимум 150 тыс. клиентов (кстати, идеальная рентабельность достигается при 300 тыс. застрахованных).

Компания, которая не дотянет до этой цифры, останется без лицензии. По оценкам специалистов, введение «нормы выработки» вызовет сокращение числа фирм до 140.

Еще порядка 40 страховых компаний лишатся лицензии после повышения требований к минимальному уставному капиталу компаний. При этом представители Минэкономразвития отмечают, что монополизации рынка не произойдет.

Как распределятся роли

Собственно, крупные компании, занятые в системе ОМС, против сокращения числа участников рынка не возражают – им-то терять нечего. Фактически у них остается только один конкурент – территориальные фонды. По мнению генерального директора «Компании медико-социального страхования «Энергогарант» Андрея Резникова, они уже выполнили свою задачу, и теперь их функции в полной мере могут взять на себя страховщики.

Аналогичную точку зрения высказывает и первый замгендиректора «РОСНО» Владимир Гурдус. Согласно собранной его компанией статистике, в наиболее экономически развитых регионах уже давно идет ориентация на крупных и независимых страховщиков.

Однако параллельно с позитивными тенденциями существуют и негативные. Так, в поликлиниках России лечат неэффективно и необоснованно госпитализируют людей, а также отсутствует контроль над ценами на лекарства в аптеках. В итоге бюджет теряет деньги на компенсации ценовой разницы, а граждане не получают качественного обслуживания. Всего этого можно было бы избежать, усилив позиции страховщиков.

Против такого подхода выступает председатель подкомитета Госдумы по законодательству о страховании и негосударственных пенсионных фондах Александр Коваль. Он уверен, что фонды должны быть сохранены для контроля и координации деятельности страховщиков-участников ОМС. Компании же должны заниматься защитой прав пациентов, работать с клиентами и следить за качеством предоставляемых услуг.

В то же время заместитель председателя комитета Госдумы по охране здоровья и спорту Татьяна Яковлева заявила, что у правительства есть подозрения, что страховые компании используют деньги, выделенные на ОМС, для накопления собственных резервов, пользуясь отсутствием общепринятых стандартов качества медицинских услуг и тарифов.

Проблему отсутствия стандартов признают и во Всероссийском союзе страховщиков (ВСС), чья рабочая группа участвует в разработке соответствующих законов.

По словам председателя комитета ВСС по медицинскому страхованию Инны Шелепневой, сегодня продавец услуг диктует объемы, цену и качество медпомощи. Для исправления этой ситуации необходим независимый оценщик, то есть страховая компания. Как раз это и позволит оптимизировать расходы на ОМС в системе здравоохранения.

Запишитесь в добровольцы

Впрочем, проблемы добровольного медицинского страхования (ДМС) волнуют страховщиков гораздо больше.

С принятием нового налогового кодекса ситуация на этом сегменте рынка значительно ухудшилась. Например, договор ДМС предприятия теперь могут заключать только из прибыли. Это не только ограничивает возможность использования этого вида страхования для ухода от налогов, но и мешает развитию рынка.

По словам Владимира Гурдуса, потребность в ДМС явно есть. Такие полисы для своих сотрудников покупают не только иностранные, но и российские фирмы. Да и физические лица все чаще прибегают к покупке полисов добровольного страхования. Не секрет, что качественной медицинской помощи по обязательному страхованию не получишь из-за постоянного дефицита бюджетных средств, которые покрывают лишь 40-60% расходов на ОМС. Однако после «чистки» на рынке останутся только крупные компании, которые и будут устанавливать цены. Не исключено, что из-за этого полисы ДМС могут подорожать на 15-20%.

	Компания	Стоимость амбулаторного лечения, $	Стоимость стационарного лечения, $
01	Ингосстрах	414-939	170-430
02	Интеррос-Согласие	210-778	210-356
03	Мегарусс	430-1200	500-1200
04	НАСТА-мед	260-1400	От 50
05	Нефтеполис	448-1264	200-400
06	Энергогарант	280-1000	350-900
07	РОСНО	199-865	210-450
08	Ариадна	250-1100
09	Промышленно-страховая компания	435-1090	130-320
10	Военно-страховая компания	300-1200	200-2500
11	Прогресс-Гарант	400-1200
12	Национальная страховая группа	100-1400
13	МЕСКО	430-1000	400-1000
14	ПАРИ	485-115	300-615
15	Спасские ворота	42-1069

ГАЛИЦКИХ Г.

Ваше мнение об этом материале:

— Ваше имя
— Ваш email
— Тема

Ваш отзыв (заполняется обязательно):

Укажите код на картинке слева:

Установите трансляцию заголовков прессы на своем сайте

 Подробнее »

Получить код для трансляции заголовков прессы »