Профессиональный страховой портал «Страхование сегодня»
Профессиональный страховой портал «Страхование сегодня»
Google+ Facebook Вконтакте Twitter Telegram
    Этот деньПортал – ПомощьМИГ – КоммуникацииОбучениеПоискСамое новое (!) mig@insur-info.ru. Страхование сегодня Сделать «Страхование сегодня» стартовой страницей «Страхование сегодня». Добавить в избранное   
Самое новое
Идет обсуждение
Пресса
Страховые новости
Прямая речь
Интервью
Мнения
В гостях у компании
Анализ
Прогноз
Реплики
Репортажи
Рубрики
Эксперты
Голос рынка
Форум
Аналитика
Термины
За рубежом
История страхования
Посредники
Автострахование
Страхование жизни
Авиакосмическое
Агрострахование
Перестрахование
Подписка
Календарь
Этот день
Страховые реестры
Динамика рынка
Состояние лицензий
Знак качества
Страховые рейтинги
Фотографии
Компании
Визитки
Пресс-релизы




Top.Mail.Ru

Пресса о страховании, страховых компаниях и страховом рынке

Все самое главное, что отразилось в зеркале нескольких сотен газет, журналов и информагентств.
Раздел пополняется в течение всего рабочего дня. За обновлениями следите с помощью "Рассылки" или "Статистики разделов" на главной странице портала. Чтобы ознакомиться с публикациями, появившимися на сайте «Страхование сегодня» в определенный день, используйте календарь на текущей странице. Здесь же Вы можете сделать выборку статей из определенного издания. Для подборки материалов о страховании за несколько дней или за любой другой период времени воспользуйтесь "Расширенным поиском". Возможна также подборка по теме.
Редакция портала не несет ответственности за неточность, недостоверность или некорректность информации, изложенной в публикациях, и не вносит в них никаких исправлений за исключением явных опечаток.


   В этот день 10 лет назад  |  все материалы раздела »

  Татар-информ, Казань, 27 ноября 2010 г.

На будущий год аграрии РТ смогут страховать свои посевы по-новому

Об этом стало известно вчера в ходе Всероссийского совещания по растениеводству, которое прошло в Казани. На будущий год аграрии РТ смогут страховать свои посевы по-новому. Об этом стало известно вчера в ходе [...]



  Найтиглавное, по изданию,  по теме, за  период   Получать: на e-mail, на свой сайт
  Рейтинги популярности


Эпидемия новой коронавирусной инфекции стала серьезным вызовом не только для бизнеса, социальной сферы и систем здравоохранения в России и мире. Вместе с волной цифровой трансформации, массовым переходом на удаленный режим работы и ростом личных и профессиональных онлайн-встреч стремительно растут ожидания к системам информационной безопасности. Пожалуй, особенно важной сегодня выглядит защита персональных данных при оказании и получении медицинской помощи. Пришедшие на смену очным встречам с врачом телемедицинские консультации, с одной стороны, позволили обеспечить доступность медицинской помощи в сложных эпидемических условиях, а с другой – стали серьезным поводом для беспокойства со стороны пациентов: насколько защищено от посторонних подобное взаимодействие? Не станут ли персональные данные (в том числе, данные о состоянии здоровья) предметом интересов злоумышленников? И как в целом обеспечен контроль за сохранностью медицинских данных каждого гражданина, в том числе – получающего массовую помощь в рамках системы обязательного медицинского страхования?

Ответы на эти вопросы искали участники отраслевой online-конференции «Информационная безопасность в системе здравоохранения и обязательного медицинского страхования: ошибки, проблемы, перспективы» — представители министерств и департаментов здравоохранения УрФО, руководители фондов ОМС, сотрудники IT-компаний.

Дискуссия оказалась сложной, но интересной. Специалисты сетовали на огромное количество организаций, участвующих в межведомственном взаимодействии, дефекты в законодательной базе, растущие в геометрической прогрессии угрозы внешнего проникновения. Но, пожалуй, еще более интересным открытием для организаторов мероприятия стало невероятное количество информационных процессов, которые происходят сегодня в сфере здравоохранения и обязательного медицинского страхования, касаются практически каждого гражданина нашей страны – но остаются для него непонятными и неизвестными.

С помощью специалистов территориального фонда обязательного медицинского страхования (ТФОМС) “Ъ -Урал” разобрался в том, какими сведениями о каждом обладает система ОМС (один из самых крупных в стране операторов персональных данных) и как эта информация помогает чиновникам, главным врачам и конкретным пациентам.

Честные данные

Ежемесячно в информационной системе ТФОМС Свердловской области появляется около 7 млн новых записей — данные о застрахованном (те самые сведения, которые человек сообщает при оформлении полиса ОМС), персонализированная информация об оказанной пациенту медицинской помощи, огромный массив данных об экономической и хозяйственной деятельности больниц, результаты сотен сверок с учреждениями, министерствами и ведомствами.

Ежемесячный прирост базы данных ТФОМС – около 7 млн записей

Территориальные фонды сегодня объективно обладают самым большим объемом данных о происходящих в здравоохранении информационных процессах. Причина этому, вероятнее всего, историческая: будучи главным источником финансирования больниц (медорганизации получают за счет оказания помощи пациентам с полисами от 70% до 95% своего дохода) система ОМС уже 27 лет собирает подробные сведения о каждом случае лечения пациента, проводит экспертизу оказанной ему помощи и направляет средства в лечебную сеть в соответствии с установленными в регионе тарифами. Тариф напрямую зависит от диагноза пациента, тяжести его состояния, примененных технологий лечения.

Технологически цепочка оплаты медицинской помощи выглядит так:

Медицинская организация оказывает пациенту с полисом ОМС медицинскую помощь и по итогам месяца передает в ТФОМС реестр оказанных услуг. Фонд медстрахования проводит автоматизированный контроль каждой записи на предмет технических и логических ошибок. После этого рассчитывает стоимость услуг, оказанных в рамках каждого случая, на основании утвержденных тарифов и автоматически включает эти суммы в счета на оплату медицинской помощи, которые больница отправит по страховым компаниям, где получали свои полисы ОМС пациенты.

Стоимость одного случая лечения пациента в системе обязательного медицинского страхования может превышать 1 млн рублей

Страховая компания, в свою очередь, проводит «первичную» экспертизу — так называемый медико-экономический контроль, который позволяет исключить из оплаты некорректные случаи. Например, когда пациент одновременно «лечился» в двух разных стационарах или получал помощь, которая никак не соответствует его полу и возрасту. Все отклоненные случаи вернутся в больницу. Если ошибка была технической, клиника сможет подать случай к оплате заново и получить за него деньги. Кстати, на этом этапе контроль не заканчивается: после оплаты эксперты страховых компаний и фонда ОМС проводят экономическую и медицинскую экспертизу — проверяют, насколько соответствует оказанная пациенту помощь установленным в регионе порядкам и стандартам, а число таких экспертиз может достигать одного миллиона в год.

На первый взгляд, такая длинная информационная цепочка кажется несколько избыточной. Однако, очевидно, что растущий год от года объем средств в системе ОМС и как следствие растущий уровень финансирования здравоохранения требуют внимательного анализа. Здесь важно отметить: несмотря на то, что помощь «по полису» воспринимается огромным числом пациентов, как бесплатная, общий объем средств, которые пациенты с этими самыми полисами приносят в больницы, в Свердловской области в этом году превысит 62 млрд руб. Стоимость одного случая лечения одного пациента нередко превышает 1 млн руб.: столько, например, стоит самое дорогое лечение новой коронавирусной инфекции или один курс химиотерапии при раке легкого.

При чем здесь пациент?

Создание единого цифрового контура здравоохранения — одна из ключевых информационных задач, которую решает сегодня государство. В идеале в этом самом «контуре» через несколько лет появится полностью электронная карта болезни, а вся медицинская история больного будет доступна врачу простым нажатием кнопки. Процесс этот непростой и небыстрый: до сих пор регионы сильно отличаются друг от друга и по инфраструктуре в целом, и по уровню технической оснащенности больниц, и по информационной грамотности самих медицинских работников. Однако серьезные (хоть и незаметные пока обывателю) шаги в этом направлении уже сделаны.

Пять лет назад IT-специалисты свердловского фонда ОМС внедрили программный продукт под названием «Эпизоды оказания медицинской помощи», в среде экспертов его сразу окрестили «Судьба пациента». Он позволяет анализировать случаи обращения человека к врачу в прошлом и массово выявлять недопустимые с точки зрения порядков и стандартов медицинской помощи факты. Например, тяжелое онкологическое заболевание, выявленное вскоре после успешно завершенной (т.е. без выявленных серьезных отклонений в здоровье) диспансеризации или инсульт у пациента, который по имеющимся в системе данным находится под наблюдением врача-невролога и получает в поликлинике препараты для профилактики сосудистых катастроф. Иными словами, при правильно сформулированном запросе программа позволяет выявлять взаимосвязь между текущим состоянием больного и объемом и качеством оказанной ему ранее медицинской помощи.

Эти данные отнюдь не для справки. Они позволяют выявлять дефекты лечения, как в конкретной больнице, так и системные, связанные, например, с нарушениями маршрутизации тяжелых пациентов. Три года назад «Судьба пациента» помогла экспертам провести масштабную экспертизу инсультов. Тогда в выборку попали все летальные случаи, а также повторные случаи сосудистых катастроф в течение первого года после лечения.

Результаты экспертизы выявили ряд серьезных проблем. Где-то пациенты, которые нуждались в переводе в более оснащенное учреждение, оставались в районных больницах, что ухудшало течение заболевания. Где-то, напротив, пациенты получали весь необходимый объем помощи в «остром» периоде, но не проходили этап реабилитации. Где-то были благополучно пройдены все этапы, но после выздоровления пациенты не вставали на диспансерный учет, не получали терапию и как следствие через какое-то время оказывались в стационаре с тем же диагнозом. После той проверки региональным минздравом при поддержке экспертного сообщества были приняты меры по изменению маршрутизации таких пациентов, и дальнейшему наблюдению за их судьбой. Аналогичная повторная проверка спустя год нарушений практически не выявила.

Число медико-экономических экспертиз и экспертиз качества медицинской помощи в региональной системе ОМС составляет от 700 тыс. до 1 млн в год

Сегодня это программное обеспечение позволяет анализировать помощь онкологическим больным. Если пациент с подозрением на злокачественное новообразование не попал к онкологу или на стационарное лечение в установленный срок, информация о нем автоматически попадает в страховую компанию, а уже страховой представитель выясняет у пациента (или его лечащего врача) причины нарушения сроков оказания помощи и помогает их устранить.

Еще одна информационная новация последних лет — «Личный кабинет застрахованного» На сайте ТФОМС или на портале государственных услуг каждый человек может в режиме онлайн выяснить, где, когда и на какую сумму его лечили. Если информация не соответствует действительности, то автоматически подать заявление, которое будет рассмотрено страховой компанией. Только в этот, коронавирусный год число таких заявлений достигло пятисот, а сумма удержаний и штрафов с больниц за некорректно предъявленную медпомощь, составила 6 млн руб.

Технологии онлайн

Отдельная «головная боль» специалистов по информационной безопасности в медицине – развитие и внедрение телетехнологий. Эпидемия коронавируса и серьезные ограничения в оказании плановой помощи заставили и органы здравоохранения, и систему ОМС находить новые организационные и тарифные решения для работы в удаленном режиме.

Появившаяся в Свердловской области еще в начале 2010-х годов система телеконсультаций сегодня включает в себя и сеансы в формате «врач-врач», когда два специалиста обсуждают схемы химиотерапии, или тактику ведения сложной беременности вдали от перинатального центра, и виртуальные встречи доктора и пациента. Количество последних в 2020-м году выросло в десятки раз. Пациенты неврологического и кардиологического профилей, онкобольные, состоящие на диспансерном учете, на сеансах видеосвязи рассказывают лечащему врачу о своем самочувствии и корректируют лечение в формате онлайн. Конечно, количество таких консультаций не закрывает потребности в очных встречах, но позволяет обеспечить минимальный контроль за состоянием хронических больных.

Максимальный прирост числа телеконсультаций в неврологическом, кардиологическом и онкологическом профилях, а также в аллергологии, эндокринологии и акушерстве

Большая гордость свердловской медицины – телереабилитация. В 2019 году в регион был реализовали «пилотный» проект, в соответствии с которым пациенты, перенесшие инсульт или черепно-мозговые травмы, получили возможность продолжать восстановление после возвращения домой. Проект прижился и стал рутинной практикой: после стационарного лечения пациенты продолжают заниматься «на удаленке» с терапевтами, неврологами, логопедами и психологами – обычно это 15-20 встреч на весь этап реабилитации. Важное уточнение: при наличии такого завершающего этапа в лечении вероятность повторного инсульта снижается примерно в два раза, даже если провели его по видеосвязи!

Только за прошлый год к защищенным каналам связи были подключены 550 подразделений больниц и поликлиник со всей области. Эта работа продолжается и сегодня, несмотря на COVID-19: впереди еще несколько сотен точек для проведения сеансов видеосвязи и десятки тысяч специалистов, которые до конца года будут обеспечены современной компьютерной техникой.

Проверка на прочность

Растущий объем информации об оказанной медицинской помощи, формирование единого цифрового контура и обилие «точек входа» в медицинские информационные базы требуют нового подхода к защите персональных сведений. К сожалению, в России и мире медицинские данные остаются в топе информационных утечек наравне с платежной информацией. По данным ГК «InfoWatch» — одного из крупнейших российских игроков на рынке корпоративной информационной безопасности, до 20% таких информационных потерь связаны с кибератаками. Например, только в этом году в сеть попали данные более, чем 35 тыс. россиян, больных коронавирусом.

Региональные инциденты – также не редкость, хотя и почти не становятся достоянием общественности. В свердловском ТФОМС вспоминают, что летом 2017 года специалистами по информационной безопасности были обнаружены несанкционированные запросы к базе данных со стороны одной из областных больниц. Специалист медорганизации сознательно получал сведения, официального доступа к которым он не имел (“Ъ-Урал” писал об этом в материале «По факту продажи базы свердловского ТФОМС возбуждено уголовное дело»). После ряда служебных проверок и обращения в правоохранительные органы злоумышленник был найден. Хотя никаких данных о лечении пациентов он не получил («атакованная» часть базы содержала сведения о полисах ОМС и факте прикрепления граждан к поликлинике), фондом была проведена серьезная модернизация системы защиты информации и тестирование системы на уязвимость как силами специалистов фонда, так и с помощью организаций по аудиту информационной безопасности.

Эксперты рынка говорят, что большая часть утечек информации, составляющей медицинскую тайну, по-прежнему связана с обилием в больницах бумажных документов, которые сложно скрыть от посторонних глаз. Классический пример российского «информационного слива» — сообщение ритуальным агентствам информации об умерших или умирающих пациентах. В этом смысле, уверены специалисты, расширение законодательства в сфере защиты информации ограниченного доступа, сокращение количества бумажных носителей данных в больницах и дальнейшее развитие медицинских информационных систем с современными антивирусными комплексами и механизмами предотвращения вторжений должны стать одним из приоритетов развития социальной сферы наравне с техническим переоснащение и развитием новых технологий лечения.

Ъ-Урал-Online


  Вся пресса за 30 октября 2020 г.
  Смотрите другие материалы по этой тематике: Регионы, Технологии, Мероприятия, Обязательное медицинское страхование, Кризис и страхование
В материале упоминаются:
Компании, организации:

Оцените данный материал (1-плохо, ..., 10-отлично!).
Средняя оценка: 0.00 (голосовало: 0 чел.)
10   

Ваше мнение об этом материале:
— Ваше имя
— Ваш email
— Тема

Ваш отзыв (заполняется обязательно):
Укажите код на картинке слева:
Установите трансляцию заголовков прессы на своем сайте
 
Архив прессы
П В С Ч П С В
      1 2 3 4
5 6 7 8 9 10 11
12 13 14 15 16 17 18
19 20 21 22 23 24 25
26 27 28 29 30 31  
Текущая пресса

27 ноября 2020 г.

УкрСтрахование, 27 ноября 2020 г.
Moody’s подтвердило рейтинг финансовой устойчивости Generali

genproc.gov.ru, 27 ноября 2020 г.
Прокуратура Республики Алтай утвердила обвинительное заключение по уголовному делу о мошенничестве в сфере страхования

Интерфакс, 27 ноября 2020 г.
Переговоры о предоставлении страховщикам доступа к столичным городским камерам не ведутся

Собеседник, 27 ноября 2020 г.
В мэрии Москвы отрицают общение со страховщиками о передаче доступа к камерам

Regnum, 27 ноября 2020 г.
Страховщики боятся «убийц автострахования» — аналитик

ТАСС, 27 ноября 2020 г.
Власти Москвы: переговоров о доступе страховых компаний к системе видеонаблюдения нет

Regnum, 27 ноября 2020 г.
Цифровизация сэкономит время и деньги: второе дыхание страховщикам

Российская газета онлайн, 27 ноября 2020 г.
Вырос интерес россиян к полисам страхования жизни

Regnum, 27 ноября 2020 г.
Эксперт объяснил, зачем страховщикам доступ к видеонаблюдению

Говорит Москва, 27 ноября 2020 г.
В ЦОДД подтвердили разработку проекта по предоставлению страховщикам доступа к городским камерам

Казахстанский портал о страховании, 27 ноября 2020 г.
Дилемма новатора в страховании

Autonews.ru, 27 ноября 2020 г.
Новые правила оформления ДТП. Это должен знать каждый водитель

Казахстанский портал о страховании, 27 ноября 2020 г.
Страховое мошенничество растет вместе с загруженностью страховщиков

Forbes, 27 ноября 2020 г.
Страховщики запросили доступ к видеокамерам Москвы для борьбы с мошенничеством

Regnum, 27 ноября 2020 г.
На Алтае сдавших тесты на COVID-19 оповестят страховщики?

Казахстанский портал о страховании, 27 ноября 2020 г.
Последствия быстрого внедрения телемедицины для страхования

РИА Новости-Крым, 27 ноября 2020 г.
Специалист рассказал о получении 50% скидки на покупку ОСАГО


  Остальные материалы за 27 ноября 2020 г.

  Самое главное
  Найти : по изданию , по теме , за период
  Получать: на e-mail, на свой сайт
Реклама