RAEX (Эксперт РА) подтвердил рейтинг страховой медицинской организации МАКС-М на уровне А++
Рейтинговое агентство RAEX (Эксперт РА) подтвердило рейтинг надежности и качества услуг страховой медицинской организации МАКС-М на уровне А++, прогноз по рейтингу - стабильный.
Положительное влияние на рейтинговую оценку компании оказали высокий охват застрахованных врачами-экспертами (7 врачей на 100 тыс. застрахованных за 2016 год), высокая доля тематических экспертиз от числа экспертиз качества медицинской помощи (29,9% за 9 месяцев 2016 года), низкая доля нарушений в экспертной деятельности СМО (1,0% нарушений от числа экспертиз качества медицинской помощи за 9 месяцев 2016 года), высокая частота выявления нарушений по экспертным случаям (21,6% от проверенных экспертных случаев за 2016 год), умеренно высокая эффективность медико-экономических экспертиз (0,5% от суммы средств на оплату медицинских услуг за 2016 год) и высокая рентабельность собственных средств (32,0% за 2016 год).
«Аналитики агентства положительно отмечают высокий объем средств на ведение дела, направленный на повышение информационной открытости (1,8% за 9 месяцев 2016 года) и, как следствие, высокий уровень публичного информирования: за 2016 год количество публикаций в СМИ составило 0,1 на 10 тыс. застрахованных, выступлений на ТВ - 4,3, выступлений в коллективах застрахованных - 3,4, оформленных стендов в медицинских организациях - 2,4. Кроме того, положительное влияние на рейтинг оказывает высокое число жалоб, поступающих в СМО (27 на 100 тыс. застрахованных за 2016 год) в сочетании с высокой долей удовлетворенных жалоб (99,9% от обоснованных жалоб за 2016 год)», - поясняет младший директор по страховым и инвестиционным рейтингам RAEX (Эксперт РА) Екатерина Зуйкова.
Давление на рейтинг оказывает умеренно низкий уровень индивидуального информирования (1581,0 на 10 тыс. застрахованных за 2016 год), низкий уровень обращаемости граждан в СМО (938,0 на 10 тыс. застрахованных за 2016 год), большое число предписаний со стороны ТФОМСов и низкая ликвидность инвестиционного портфеля (доля высоколиквидных активов составила 44,1% на 31.12.2016, 42,6% на 10.02.2017).
По данным Банка России, АО «МАКС-М» по итогам 2016 года заняло 4-е место по страховым платежам по ОМС среди всех российских страховых медицинских организаций, рыночная доля компании составила 11,9%. По данным RAEX (Эксперт РА), на 31.12.2016 активы АО «МАКС-М» составили 12 901 млн рублей, собственные средства - 1 313 млн рублей, уставный капитал - 220 млн рублей. Поступления целевых средств по ОМС за 2016 год составили 180 288 млн рублей, число застрахованных в компании по ОМС на 31.12.2016 составило 18 462 тыс. человек.
Компании, организации:
