Профессиональный страховой портал «Страхование сегодня»
Профессиональный страховой портал «Страхование сегодня»
Google+ Facebook Вконтакте Twitter Telegram
    Этот деньПортал – ПомощьМИГ – КоммуникацииОбучениеПоискСамое новое (!) mig@insur-info.ru. Страхование сегодня Сделать «Страхование сегодня» стартовой страницей «Страхование сегодня». Добавить в избранное   
Самое новое
Идет обсуждение
Пресса
Страховые новости
Прямая речь
Интервью
Мнения
В гостях у компании
Анализ
Прогноз
Реплики
Репортажи
Рубрики
Эксперты
Голос рынка
Форум
Аналитика
Термины
За рубежом
История страхования
Посредники
Автострахование
Страхование жизни
Авиакосмическое
Агрострахование
Перестрахование
Подписка
Календарь
Этот день
Страховые реестры
Динамика рынка
Состояние лицензий
Знак качества
Страховые рейтинги
Фотографии
Компании
Визитки
Пресс-релизы




Top.Mail.Ru

Интервью

  Полный список интервью

  Реформа ОМС
На пути к реформе ОМС
Яковлева Татьяна Владимировна
Президент Межрегионального союза медицинских страховщиков (МСМС) до 10.12.2009 г., член комитета Госдумы по охране здоровья четвертого, пятого созывов
страхование сегодняПравительство в целом одобрило проект нового закона об ОМС. Премьер-министр поручил министерствам и ведомствам снять все спорные моменты по документу к 15 февраля и к марту направить его в Госдуму. Среди еще не урегулированных вопросов есть и ключевые для всей системы ОМС.

страхование сегодняКак в целом оценили подготовленный законопроект на заседании правительства?

Все участники заседания сошлись во мнении, что законопроект пока еще не совершенен. Однако необходимость его одобрения и скорейшей передачи в Госдуму также ни у кого сомнений не вызвала. По предложению замминистра экономического развития и торговли Михаила Дмитриева оставшееся согласование документа будет проходить уже непосредственно в правительстве. Обычная рассылка по заинтересованным ведомствам непременно привела бы к тому, что работа над документом, предшествующая внесению в Думу, затянулась бы еще на 2-3 месяца.

страхование сегодняКакие спорные вопросы возникли при обсуждении законопроекта?

Камнем преткновения стал вопрос о медицинских страховщиках - участниках новой системы ОМС. Замечания вызвало уже само определение такого страховщика, данное в законопроекте, - "организация обязательного медицинского страхования". При этом документ не приводит четкого объяснения, что это за организация, какова ее организационно-правовая форма, статус. Предполагается также, что деятельность этих компаний не будет регулироваться законом об организации страхового дела. По итогам обсуждения участникам заседания удалось все же договориться о том, что в реформированной системе ОМС будут участвовать страховые медицинские организации, регулируемые общим страховым законодательством. Теперь в течение месяца предстоит решить, будут ли это специализированные медицинские страховщики, для которых ОМС будет исключительным видом деятельности, или же на этом рынке смогут работать и действующие сегодня компании.

страхование сегодняДолжны ли получить допуск на будущий рынок ОМС страховщики, работающие в этой системе сегодня?

Я считаю, что худо-бедно, но сейчас страховые компании со своими задачами справляются. Конечно, эффективность их деятельности пока оставляет желать лучшего. Но нельзя отрицать, что за годы работы в системе ОМС они уже накопили определенный опыт, который мы не должны потерять. Я разделяю мнение о том, что функции страховщика необходимо передать страховым медицинским организациям, деятельность которых регулирует Департамент страхнадзора Минфина РФ. При этом, естественно, необходимо ввести механизм очень жесткого контроля использования государственных денег. С этой целью можно создавать спецсчета, ужесточать лицензирование медстраховщиков. Но, еще раз повторю, необходимо сохранить то, что мы сегодня уже имеем.

страхование сегодняКакие еще потребуется разработать нормативные правовые акты, для того, чтобы новая система обязательного медицинского страхования смогла заработать в полном объеме?

Непременно потребуется подготовить закон о добровольном медицинском страховании. Мне очень понравилось высказанное на заседании мнение Михаила Дмитриева о том, что систему ОМС нельзя рассматривать в отрыве от ДМС. Необходимы также законы об изменении нормативно-правового статуса лечебных учреждений, о страховании профессиональной ответственности врачей, о возможности перехода граждан из системы ОМС в систему добровольного медстрахования.

страхование сегодняПозволит ли законопроект об ОМС сделать новую систему медицинского страхования более эффективной?

Безусловно, подготовленный проект закона - это шаг вперед. Его реализация позволит, в первую очередь, наполнить систему ОМС деньгами. До сих пор медстрахование недофинансировалось, в основном, из-за отсутствия платежей за неработающее население. Теперь же эта проблема решается путем заключения многосторонних договоров между региональными властями, Пенсионным фондом РФ и Федеральным фондом ОМС. Еще один положительный момент - упорядоченные потоки финансирования медстрахования. Лечебные учреждения будут получать деньги за конечный результат, за пролеченного больного, а не в пересчете на койко-дни или штатные единицы. И, наконец, предусмотренные законопроектом единые стандарты и тарифы на медстрахование позволят создать единую систему ОМС. Пока же у нас сколько субъектов федерации, столько и моделей медстрахования.


19 января 2004 г.

Версия для печати 

  Смотрите другие материалы по этой тематике: Реформа ОМС
В материале упоминаются:
Компании, организации: Персоны:

Оцените данный материал (1-плохо, ..., 10-отлично!).
Средняя оценка: 7.00 (голосовало: 3 чел.)
10   
Предыдущие отзывы:
13 февраля 2004 г. 19:14 читатель
Просьба пояснить, а где в законе в РЕАЛЬНОСТИ остались страховщики.
15 апреля 2004 г. 20:10 Светлана
Реформа ОМС
Государственные деньги должны быть только в государственном фонде ОМС. недопустимо отдавать эти деньги в страховые компании!!!
28 апреля 2004 г. 08:52 Автор отзыва
Ни копейки частникам!
Поддерживаю Светлану!
27 мая 2004 г. 12:41 Валерий
Обязательное медицинское страхованиеМС
Когда фонд обязательного медицинского страхования совмещает обязанности страховщика, то работает без лицензии на право осуществления этой страховой деятельности и ему нечего терять.
Дальнейшие коментарии думаю излишние.
1 июня 2004 г. 09:47 Оптимист
деньги за конечный результат, за пролеченного больного, а не в пересчете на койк
У мед.работника должно быть базовое содержание, независящее от ОМС и достойное звания человека (а не в виде подачки). А те выплаты, которые будут исходить из оплаты ЛПУ за пролеченного пациента, должны быть дополнительными к основному (базовому)заработку. Потому что загрузка рабочего времени у мед.работника - по принципу "то пусто, то густо". А в период "... то пусто, ..." мед. работник не занимается строительством, или покрасочно-штукатурными работами, и не пасет коров и свиней. В это время он не зарабатывает хлеб свой насущный. А у него тоже есть семья, и ее тоже надо содержать в состоянии, достойном звания человека, обитающего в государстве, которое изо всех сил рвется в мир цивилизованного проживания людей, куда последнее время нас постоянно призывает Президент Российской Федерации В.В.Путин
25 июля 2004 г. 02:50 Водитель
ОМС со страховщиками это обдиралово,как ОСАГО.
ОМС только с гос. фондом без всяких частных СК.
Все объязательное страхование должно осуществлятся гос. СК.
13 декабря 2004 г. 15:02 Электорат
"Я считаю, что худо-бедно, но сейчас страховые компании со своими задачами справляются". Странные слова для народного избранника, если худо, то менять сами принципы российской медицины надо. Спршивается, кто здесь более превалирует - лоббист, депутат или врач? Похоже, что от последних осталось очень мало.
21 февраля 2005 г. 16:15 Светлана
Должна быть внятная программа государственных гарантий,финансирующаяся из бюджета.Все остальное-деньги ДМС.
ОМС-пародия на страхование.
24 февраля 2005 г. 11:40 Елена
ОМС
Я считаю, что в данное время ОМС-это только"пародия" на страхование. Нужно обязательно привлекать "частников", будет здоровая конкуренция, улучшится качество работы. Старая схема ОМС себя изжила.
6 декабря 2005 г. 08:24 Светлана Муганцева
Мнение о новом законопроекте
Полис ОМС для меня, к сожалению, не наполнен теми услугами, которые бы хотелось получить в полном объеме и надлежащего качества. Хорошо, если бы я по свому полису смогла бы обращаться в частные клиники - пусть один раз в два года, чем 12 раз в год. Я - за частную медицину, приравненную в правах к государственной.
19 апреля 2006 г. 11:52 Sergey
ОМС
ОМС-это плохие услуги за плохие(читай малые) деньги. Я считаю, что ОМС для песионеров,детей и домохозяек и то только тех кого предприятие на котором работает супруг(а) не включила в ДМС. Только тогда можно деньги ОМС разумно направлять на социально значимые программы. Государственные ЛПУ должны хорошо финансироваться, а комерческие клиники пусть завоёвывают авторитет и клиентов по ДМС.
8 июня 2010 г. 21:03 Автор отзыва
ОМС
нужно изменить систему таким образом, чтобы государство не организовывало медицинскую помощь в системе ОМС а только возмещало гражданину затраты (или их часть) понесенные гражданином при получении медуслуг - неважно где полученных в государственном или частном ЛПУ.

Ваше мнение об этом материале:
— Ваше имя
— Ваш email
— Тема

Ваш отзыв (заполняется обязательно):
Укажите код на картинке слева:
Реклама