Пресса о страховании, страховых компаниях и страховом рынке

МК в Омске, 22 октября 2014 г.

МСК «Аско-Забота» отвечает на вопросы омичей

649 просмотров

В соответствии со статьей 41 Конституции Российской Федерации, каждый имеет право на бесплатную медицинскую помощь. В то же время государственные медицинские организации оказывают услуги за деньги.

Платные медицинские услуги – это медицинские услуги, предоставляемые на возмездной основе за счет личных средств, средств юридических лиц и иных средств на основании договора, в том числе договоров добровольного медицинского страхования.
Платные медицинские услуги являются не только дополнением к гарантированному объему бесплатной медицинской помощи, но и дополнительным источником средств для медицинской организации. Правомерность оказания платных медицинских услуг обусловлена положениями нормативно-правовых актов.
С позиции права оказание платных услуг осуществляется законно, с соблюдением всех прав пациента. Правовой статус пациента определен Конституцией Российской Федерации (статья 41), Федеральным законом № 323 «Об основах охраны здоровья граждан в Российской Федерации» и Федеральным законом «Об обязательном медицинском страховании в Российской Федерации». Получение платных услуг является правом пациента при его волеизъявлении.
В соответствии с № 323-ФЗ имеется ряд оснований для оказания платных медицинских услуг. А также платные услуги могут получать граждане, находящиеся на иных условиях, чем предусмотрено программами госгарантий регионов и целевых программ: анонимно (кроме случаев, предусмотренных законодательством РФ); граждане иностранных государств, лица без гражданства, застрахованные по ОМС, лица, не застрахованные по ОМС по тем или иным причинам.
Гражданский кодекс Российской Федерации является ведущим нормативно-правовым актом в системе имущественных и связанных с ним неимущественных отношений, является основой для предоставления платных медицинских услуг. В 50-й статье ГК РФ отмечено, что «некоммерческие организации могут осуществлять коммерческую деятельность лишь постольку, поскольку это служит достижению целей, ради которых они созданы, и соответствующую этим целям». Медицинские организации, как некоммерческие организации, имеют законное право оказывать платные медицинские услуги, если это не противоречит условиям, указанным в Гражданском кодексе РФ.
Согласно статье 84 закона № 323-ФЗ «Об основах охраны здоровья граждан в Российской Федерации» гарантированный объем бесплатной медицинской помощи предоставляется гражданам в соответствии с программами государственной гарантии оказания гражданам РФ бесплатной медицинской помощи. Также граждане имеют право на дополнительные медицинские и иные услуги на основе программ медицинского страхования.
Обязательное медицинское страхование является всеобщим для населения РФ и реализуется в соответствии с программами обязательного медицинского страхования, которые гарантируют объем и условия оказания медицинской и лекарственной помощи гражданам.
Добровольное медицинское страхование ведется по программам добровольного медицинского страхования, обеспечивает гражданам получение дополнительных медицинских и иных услуг сверх установленных программами обязательного медицинского страхования. Добровольное медицинское страхование может быть коллективным и индивидуальным.
Добровольное медицинское страхование по сравнению с обязательным медицинским страхованием позволяет гражданам, добровольно застраховавшие свое здоровье, получать врачебную помощь в большем объеме и лучшего качества. Добровольное медицинское страхование открывает перед гражданами новые возможности: бесплатный доступ к дорогостоящим видам обследования и лечения, богатый выбор физиотерапевтических процедур, консультации лучших специалистов, пребывание в стационарах повышенной комфортности.
Сходство ОМС и ДМС заключается в единстве цели – предоставлении гражданам гарантий получения медицинской помощи с использованием страхового механизма.
ДМС, в отличие от ОМС, осуществляется не на обязательных, а на коммерческих условиях. В отличие от ОМС, основанного на индивидуальном страховании, ДМС может существовать в коллективной форме, когда в качестве страхователей выступают юридические или физические лица, заключающие договоры ДМС своих сотрудников или членов своей семьи.
ДМС, в отличие от ОМС, предоставляет не все виды медицинской помощи (базовая и территориальные программы ОМС являются исключением), а только те, что оговорены в договоре страхования и за которые уплачена страховая премия. Хотя принципиально любая медицинская организация оказывает только те услуги, которые имеются в ее лицензии, то есть это те же услуги, которые оказываются по ОМС, но в более комфортных условиях, например без очереди.
Социально-экономическая значимость платных медицинских услуг заключается в том, что они способствуют более полному удовлетворению потребностей людей в охране и укреплении своего здоровья. Увеличивается объем оздоровительной и медицинской помощи, а также ее качество; обеспечение для пациентов большей доступности и права выбора времени и формы обслуживания, а также привлечение дополнительных средств финансирования медицинских учреждений.

Денис МИЛЮТИН, начальник отдела ОМС МСК «Аско-Забота»

В материале упоминаются: Компании, организации: АСКО-Забота 43 Персоны: Милютин Денис

Ваше мнение об этом материале:

— Ваше имя
— Ваш email
— Тема

Ваш отзыв (заполняется обязательно):

Укажите код на картинке слева:

Установите трансляцию заголовков прессы на своем сайте

 Подробнее »

Получить код для трансляции заголовков прессы »