Пресса о страховании, страховых компаниях и страховом рынке

Аргументы и факты-Кузбасс, 15 октября 2015 г.

Платно или бесплатно по полису ОМС?

6237 просмотров

Можно ли сделать бесплатно по полису ОМС анализ крови на аллергию, посев на микрофлору и определение чувствительности к антибиотикам, пластическую операцию или операцию по коррекции зрения?

На вопросы отвечает заместитель начальника отдела организации защиты прав граждан Анатолий Бирюков.

У моего ребёнка аллергия. Врач советует сдать кровь на определение уровня антител к бытовым и пищевым аллергенам (панель). Платно сдавать очень дорого. Хотелось бы узнать, можно ли сделать эти анализы бесплатно по полису ОМС? Наталья, г. Кемерово

А.Б.: Исследование крови на выявление аллергенов для ребёнка входит в перечень услуг, оказываемых бесплатно в рамках Территориальной программы ОМС по направлению врача-специалиста и в порядке очерёдности. Для получения направления на данные исследования вам необходимо обратиться к участковому врачу-педиатру или к врачу-специалисту. При выдаче направления на проведение каких-либо лечебно-диагностических исследований врач-специалист обязан проинформировать вас, в каких именно медицинских организациях вы можете получить их бесплатно. Очерёдность на проведение лабораторных исследований – до 1 месяца.

Мне 23 года. Год назад я попала в аварию, была травма лица. Теперь на лице шрам, правая сторона лица перекошена, глаз постоянно слезится, губа практически не шевелится, из-за этого у меня проблемы с речью. Денег на пластическую операцию у меня нет, т. к. с такой внешностью не могу устроиться на работу. Скажите, могу ли я получить квоту на пластическую операцию? Заранее спасибо. Лена, г. Новокузнецк

А.Б.: Клиники эстетической хирургии, проводящие пластические операции, не работают в системе обязательного медицинского страхования. Однако при условии установления медицинских показаний для оперативного лечения последствий перенесённой травмы бесплатная медицинская помощь может быть оказана в рамках программы государственных гарантий. Рекомендуем вам обратиться к специалистам г. Новокузнецка для возможности установления медицинских показаний.

У меня очень плохое зрение (-6), и оно продолжает ухудшаться. Скажите, можно ли сделать по полису ОМС операцию по коррекции зрения или это только платная процедура? Илья, г. Кемерово

А.Б.: Если речь идёт о лазерной коррекции зрения, то данный вид медицинской помощи не оплачивается из средств ОМС и проводится на платной основе. Другие виды оперативной коррекции предоставляются бесплатно по направлению лечащего врача и в порядке существующей очерёдности.

Ребёнку назначили сдать посев из носа и ротоглотки на микрофлору и чувствительность к антибиотикам. Участковый педиатр утверждает, что этот анализ сдаётся платно, а лор-врач говорит, что его должны делать в поликлинике бесплатно. Скажите, пожалуйста, кто прав? Этот анализ входит в перечень бесплатных услуг по ОМС? Маргарита, г. Мыски

А.Б.: Данные диагностические исследования относятся к видам медицинской помощи, оплачиваемой за счёт средств ОМС, и предоставляются бесплатно по направлению лечащего врача и в порядке существующей очерёдности. В случае проблем с получением бесплатной медицинской помощи обращайтесь за поддержкой и консультацией в вашу страховую медицинскую компанию, контактные телефоны указаны на вашем полисе ОМС.

Горячая линия

У вас есть вопросы по ОМС? Не знаете, где можно получить полис ОМС и в каких случаях он подлежит замене? Как поменять поликлинику или страховую медицинскую организацию? Хотите уточнить, какие виды медицинской и лекарственной помощи положены жителям области бесплатно? Тогда звоните на телефон круглосуточной «горячей линии» Территориального фонда ОМС Кемеровской области 8 (3842) 49-60-68, и специалисты фонда ответят на все ваши вопросы.

В материале упоминаются: Компании, организации: ТФОМС Кемеровской области 53 [ТФОМС Кемеровской области-Кузбасса 28]

Ваше мнение об этом материале:

— Ваше имя
— Ваш email
— Тема

Ваш отзыв (заполняется обязательно):

Укажите код на картинке слева:

Установите трансляцию заголовков прессы на своем сайте

 Подробнее »

Получить код для трансляции заголовков прессы »