Аптечный союз,
24 марта 2016 г.
Александр Лапунов, директор департамента андеррайтинга и методологии ДМС «АльфаСтрахование» рассказывает о лекарственном страховании 906 просмотров
Директор департамента андеррайтинга и методологии ДМС «АльфаСтрахование» Александр Лапунов рассказал «Аптечному союзу» о механизме лекарственного страхования, сложностях с лекарственным обеспечением и перспективах лекарственного страхования в России.
Расскажите о механизме добровольного лекарственного страхования.
— Механизм очень прост. При посещении амбулаторного учреждения в рамках ДМС застрахованный получает рекомендации лечащего врача, которые могут быть связаны и с медикаментозным лечением. В этом случае врач должен выписать застрахованному стандартный рецепт на необходимые лекарства. С этим рецептом застрахованный обращается в аптеку, с которой у страховщика есть договорные отношения, и получает все необходимое либо абсолютно бесплатно, либо, оплачивая часть стоимости получаемых препаратов, если договором ДМС была предусмотрена франшиза.
Обычно размер франшизы колеблется от 10% до 30%. Именно столько застрахованный и оплачивает сам, а остальное в аптеку заплатит страховщик.
Какова динамика обращений за время действия программ лекарственного страхования? Насколько сегодня востребована данная опция?
— Динамика обращений в аптеку предсказуемая и соответствует нашим расчетным моделям. Интерес к такой опции на рынке ДМС растет.
Кто, чаще всего, приобретает лекарственные страховки?
— Данная опция востребована работодателями, заключающими договоры ДМС в пользу своих сотрудников и имеющими на это средства.
Возникают ли какие-то сложности с лекарственным обеспечением?
— Сложность пока только одна – ограниченное количество аптек, которые готовы работать страховщиками так, как я описал чуть выше. Но даже, если в регионе страхования нет таких аптек, то и в этом случае мы не оставляем клиента без лекарственного обеспечения.
Если работодатель решил включить эту опцию в договор ДМС, то он справедливо требует соблюдения условия страхования для всех своих сотрудников независимо от того, проживают они в крупных городах или в маленьких населенных пунктах. В этом случае мы предлагаем компенсацию расходов. Застрахованный вначале сам оплачивает все лекарства, а потом подает нам на компенсацию пакет документов (тот же рецепт, кассовый чек и др.). Мы рассматриваем эти документы, и при признании страхового случая компенсируем застрахованному его траты в полном размере (или за вычетом оговоренной в договоре франшизы).
Какие перспективы внедрения лекарственного страхования в России?
— Перспективы самые радужные. Но все-таки я бы не называл эту опцию «лекарственным страхованием». Это просто расширение ДМС. Медикаментозное обеспечение при стационарной помощи входило в ДМС всегда, а вот при амбулаторном лечении нет. Это объяснялось законодательными ограничениями.
По действующему ранее Закону «О медицинском страховании граждан РФ» страховщики могли заключать договоры только с лечебными учреждениями. Дополнительным стимулом для такого расширения ДМС (помимо изменения законодательства) явилось развитие аптечных сетей, которые научились работать со страховщиками и совместными усилиями разработали взаимовыгодную модель сотрудничества.
Как вы считаете, может ли опыт добровольного лекарственного страхования быть полезным для организации лекарственного страхования на государственном уровне?
— Сложно делать какие-то прогнозы на государственном уровне. Социальное значение медикаментозного обеспечения при снижении уровня жизни только возрастает, и полностью переводить его на коммерческую основу сейчас не самый лучший момент. Но двигаться в этом направлении, безусловно, нужно. Страхование— это более цивилизованные экономические отношения по сравнению с прямым бюджетным финансированием.
Вся пресса за 24 марта 2016 г.
Смотрите другие материалы по этой тематике: Иные виды страхования, Обязательное медицинское страхование
В материале упоминаются: |
Компании, организации:
|
|
Персоны:
|
|
|
|
Установите трансляцию заголовков прессы на своем сайте
|
|
|
Архив прессы
|
|
|
|
Текущая пресса
|
| |
28 марта 2024 г.
|
|
Амител, Барнаул, 28 марта 2024 г.
250 тысяч полисов ипотечного страхования жилья оформили в прошлом году в Сибири
|
|
НИА Хакасия, 28 марта 2024 г.
В России пострадавшим при ЧС в торговых центрах будут выплачивать по 2 млн рублей
|
|
ТАСС, 28 марта 2024 г.
В ЦБ поддерживают идею обязательного страхования посетителей публичных мест
|
|
Московский комсомолец, 28 марта 2024 г.
Страховка от страха
|
|
Коммерсантъ, 28 марта 2024 г.
Такси до центра
|
|
ТагилСити, 28 марта 2024 г.
Ирбитская ЦГБ получила штраф за приписку медпомощи «пациентке» из Нижнего Тагила
|
|
Комсомольская правда-Новосибирск, 28 марта 2024 г.
В Новосибирской области страховой агент присвоила почти полмиллиона
|
|
НТВ, 28 марта 2024 г.
Страховые выплаты по рухнувшему мосту в Балтиморе станут рекордными
|
|
Авторадио, 28 марта 2024 г.
Данные о полисах у перевозчиков включат в федеральную систему
|
|
Forbes Казахстан, 28 марта 2024 г.
В 2023 году казахстанцы стали чаще страховать свои жизни из-за возросших рисков
|
|
Российская газета, 28 марта 2024 г.
Единый полис ОСАГО России и Беларуси заработает с 1 октября
|
|
РБК.Черноземье, 28 марта 2024 г.
Эксперты оценили климатические риски для агробизнеса в Черноземье
|
|
Финмаркет, 28 марта 2024 г.
В 2023 году сборы страховщиков жизни выросли на 51,6%, выплаты - на 33,2% - ЦБ РФ
|
|
Деловой Казахстан, 28 марта 2024 г.
Система ОСМС: работа по принципу солидарности
|
|
РБК (RBC.ru), 28 марта 2024 г.
Минтранс введет систему проверки страховых полисов у такси
|
|
Интерфакс-Азербайджан, 28 марта 2024 г.
Азербайджан и Туркменистан договорились о налаживании сотрудничества в сфере страхования
|
|
Московский комсомолец, 28 марта 2024 г.
Обрушение моста в Балтиморе может стать крупнейшим страховым случаем
|
 Остальные материалы за 28 марта 2024 г. |
 Самое главное
 Найти
: по изданию
, по теме
, за период
 Получать: на e-mail, на свой сайт
|
|
|
|
|
|