| 
                        МК-Кавказ, Ставрополь,
                        20 апреля 2016 г.
                        Как будем повышать доступность и качество медицины  1411 просмотров Одним из ведущих направлений деятельности Территориального фонда обязательного медицинского страхования Ставропольского края и страховых медицинских организаций является работа с обращениями граждан. В Территориальном фонде обязательного медицинского страхования Ставропольского края уже несколько лет работает консультативная служба по вопросам получения бесплатной и доступной медицинской помощи. По телефону, а также воспользовавшись сетью Интернет (официальный сайт фонда), жители Ставропольского края могут получить консультацию, связанную с получением бесплатной медицинской помощи, оформлением страхового медицинского полиса, сообщить об отказе в предоставлении медицинской помощи, пожаловаться на некачественное оказание помощи, незаконное взимание средств с пациентов и т.д. О нововведениях в обязательном медицинском страховании, в том числе в работе с обращениями граждан корреспонденту «МК-Кавказ» рассказывает директор ТФОМС СК Сергей Трошин. – Что предпринимается нового фондом для обеспечения объективного, всестороннего и своевременного рассмотрения обращений по вопросам медицинского страхования, а также пресечения нарушений законодательства в сфере ОМС? 
 – На сайте ТФОМС СК создан «Личный кабинет». Новый сервис функционирует с 1 января 2016 года. Зарегистрироваться в «Личном кабинете» может любой житель Ставропольского края, у которого есть полис обязательного медицинского страхования. «Личный кабинет» позволяет получить информацию об оказанных с 1 января 2016 года медицинских услугах и их стоимости, а также распечатать справку. Кроме того, пользователь может направить обращение в министерство здравоохранения Ставропольского края, территориальный фонд обязательного медицинского страхования или в свою страховую медицинскую организацию, выдавшую полис ОМС. «Личный кабинет» призван сделать систему ОМС более эффективной и прозрачной, а фонд и страховые компании имеют возможность бороться с приписками медицинских организаций, когда медицинская помощь не оказывается, а счет за нее выставляется на оплату.
 
 В настоящее время ТФОМС СК работает в направлении организации деятельности Контакт-центра ОМС в Ставропольском крае. Позвонив на единый номер Контакт-центра, вы сможете получить консультацию по всем вопросам, связанным с обязательным медицинским страхованием. Оператор Контакт-центра сможет ответить на любой интересующий вас вопрос о порядке и условиях получения медицинской помощи по полису ОМС. В случае необходимости вам будет обеспечена квалифицированная консультация специалиста. Контакт-центр начнет работу с 1 июня 2016 года.
 
 – Какие вопросы больше всего волнуют граждан в 2016 году?
 
 – Несмотря на усилия Фонда и СМО, направленные на информирование застрахованных об их правах и обязанностях в системе ОМС, у граждан до настоящего времени чаще всего возникают вопросы об обеспечении полисами обязательного медицинского страхования: в I квартале 2016 года доля вопросов на эту тему составила 35 % от всех обращений за консультациями. Пользуясь возможностью, хочу ответить на самые актуальные вопросы.
 
 – Кто имеет право на получение полиса ОМС?
 
 – Право на получение полиса ОМС имеют все граждане Российской Федерации, иностранные граждане и лица без гражданства, постоянно или временно проживающие на территории Ставропольского края, так же лица без определенного места жительства. Всем категориям граждан полис ОМС предоставляется бесплатно.
 
 – Как получить полис ОМС иностранному гражданину?
 
 – Для получения полиса ОМС иностранным гражданам необходимо иметь один из документов: разрешение на временное проживание, вид на жительство, удостоверение беженца, свидетельство о рассмотрении ходатайства о признании беженцем по существу или свидетельство о предоставлении временного убежища на территории РФ. После получения одного из вышеуказанных документов необходимо выбрать страховую медицинскую организацию, осуществляющую обязательное медицинское страхование на территории проживания и обратиться в нее с документом, удостоверяющим личность.
 
 – Могут ли военнослужащие и приравненные к ним лица, получить полис ОМС?
 
 – В соответствии с действующим законодательством военнослужащим и приравненным к ним в организации оказания медицинской помощи лицам, полис ОМС не предоставляется (статья 10 Федерального закона от 29.11.2010 № 326-ФЗ «Об обязательном медицинском страховании в Российской Федерации»).
 
 – Какие виды медицинской помощи не включены в программы ОМС?
 
 – Территориальная программа ОМС, утвержденная правительством Ставропольского края, не включает лечение социально значимых заболеваний (заболевания, передаваемые половым путем, ВИЧ, СПИД, туберкулез и т.д.), оказание некоторых видов высокотехнологичной медицинской помощи (перечень утвержден Министерством здравоохранения Российской Федерации), обеспечение лекарственными препаратами определенных групп населения в соответствии с Перечнем лекарственных препаратов, которые отпускаются по рецептам врача бесплатно и т.д.
 
 Предоставление этих видов медицинской помощи осуществляется за счет бюджетных ассигнований бюджетов различных уровней.
 
 – Расскажите, что в 2016 году фонд делает для повышения доступности и качества медицинской помощи?
 
 – ТФОМС СК продолжает реализацию государственной политики в сфере охраны здоровья граждан, направленную на обеспечение доступности и качества медицинской помощи. В Ставропольском крае в полной мере налажена работа механизма «маршрутизации» пациентов на плановую госпитализацию. С помощью специального программного обеспечения поликлиники получили возможность отслеживать количество свободных мест в больницах и «бронировать» койку для пациента, получившего направление в стационар. На данный момент возможность подключиться к системе имеют все медицинские организации, работающие в ОМС. Если все лечебные учреждения будут использовать систему «маршрутизации» пациентов, то это сократит сроки ожидания госпитализации, повысит качество и доступность медицинской помощи.
 
 Для оперативного решения проблем жителей по месту получения медицинской помощи мы организовали консультационную службу представителей фонда в медицинских организациях муниципальных образований Ставропольского края. Кроме того, в медицинских организациях региона работают представители страховых компаний.
 
 В настоящее время в 93 медицинских организациях края организована работа 76 представителей фонда и СМО. Большой популярностью пользуется консультативная служба по телефону «горячей линии», рубрики «вопрос-ответ» и «направить обращение» на сайтах фонда и страховых медицинских организаций.
 
 – Сергей Петрович, что нового ждет жителей и гостей Ставропольского края в сфере обязательного медицинского страхования в 2016 году?
 
 – Во исполнение поручения Президента Российской Федерации В.В. Путина, в целях повышения финансовой стабильности системы ОМС, а также усиления ответственности страховых медицинских организаций, подготовлен проект федерального закона, предусматривающий внесение изменений в части увеличения размера уставного капитала страховщика, осуществляющего исключительно медицинское страхование (с 60 млн рублей, установленных в настоящее время, до 120 млн рублей). Законопроектом предусмотрен переходный период до 1 января 2017 года, достаточный для приведения размеров уставных капиталов в соответствие с новыми требованиями. Все это скорее будет способствовать укрупнению страховых компаний, работающих на рынке ОМС, и оттоку мелких страховых медицинских организаций, не должным образом выполняющих свои обязательства перед застрахованными гражданами. Кроме того, с 2016 года в российской системе здравоохранения появятся страховые поверенные, или «менеджеры здоровья». С введением структуры поверенных лиц будут изменены функции страховых медицинских организаций. Фактически через создание системы страховых поверенных формируется отдельная структура между пациентом и системой здравоохранения, прописывается обязательность медицинского сопровождения каждого человека конкретным страховым поверенным, к которому точно так же пациент будет прикреплен, как к врачу.
 
 Татьяна ЖИТЕНКО
 
  Вся пресса за 20 апреля 2016 г. 
  Смотрите другие материалы по этой тематике: Реформа ОМС, Регионы, Маркетинг, Обязательное медицинское страхование 
 
				  
				    | 
					      
					        | В материале упоминаются: |  
					        | 
					  
					    |  Компании, организации: |  |  Персоны: |  |  
					        |  |  |  
 
 
		  Установите трансляцию заголовков прессы на своем сайте |  | 
                            
                                | 
                                    
                                        | 
                                            
                                                |  |  
                                                | Архив прессы 
 |  
                                               |  |  |  
                                         | 
                                             
                                               |  |  
                                               | 
                                                   
                                                     | Текущая пресса 
 
                
                 |  |  |  |  | 31 октября 2025 г.
 
  
 |  |  |  Ведомости онлайн, 31 октября 2025 г. СД «Ренессанс страхования» рекомендовал дивиденды за девять месяцев 2025 года
 
  
 |  |  |  Казахстанский портал о страховании, 31 октября 2025 г. Triple-I призывает к мерам по смягчению последствий на фоне заблуждений о ценообразовании в страховании с учетом риска
 
  
 |  |  |  Финмаркет, 31 октября 2025 г. За 9 месяцев самые низкие премии по годовым полисам ОСАГО зафиксированы в 10 регионах
 
  
 |  |  |  cbr.ru, 31 октября 2025 г. Решения Банка России в отношении участников финансового рынка
 
  
 |  |  |  Петербургский дневник, 31 октября 2025 г. В ГД внесли законопроект об обязательной страховке для владельцев опасных собак
 
  
 |  |  |  За рулем, 31 октября 2025 г. Россиян предупредят о махинациях с полисами ОСАГО
 
  
 |  |  |  Российская газета онлайн, 31 октября 2025 г. Альпинист погиб на горе из-за отказа страховой компании его спускать
 
  
 |  |  |  Интерфакс, 31 октября 2025 г. СД «Ренессанс Страхования» рекомендовал дивиденды за 9 мес. в 4,1 руб. на акцию
 
  
 |  |  |  Деловой квартал-Екатеринбург, 31 октября 2025 г. «ТГК-1» ищет страховщика для защиты активов на сотни миллиардов рублей
 
  
 |  |  |  ТАСС, 31 октября 2025 г. «Сравни»: наибольший рост спроса на ОСАГО зафиксировали в двух регионах России
 
  
 |  |  |  РИА Новости, 31 октября 2025 г. Проект закона о выплате страховки пострадавшим от опасных пород собак внесен в Госдуму
 
  
 |  |  |  РИА Новости, 31 октября 2025 г. Суд признал банкротом экс-главу «дочки» «Росгосстраха» Даура Джениа
 
  
 |  |  |  Интерфакс, 31 октября 2025 г. РСА определил 10 регионов РФ с самой низкой премией по годовым полисам ОСАГО за 9 месяцев
 
  
 |  |  |  Агентство городских новостей Москва, 31 октября 2025 г. Проект о «собачьем ОСАГО» не решит проблему безопасности – Акулова
 
  
 |  |  |  Казахстанский портал о страховании, 31 октября 2025 г. Растущие природные катастрофы усложняют многонациональное страхование
 
  
 |  |  |  Forbes, 31 октября 2025 г. «Коммерсантъ» узнал о рассмотрении Wildberries возможности покупки страховой компании
 
  
 |  |  |  Коммерсантъ-FM, 31 октября 2025 г. Страховки оформляются на высшем уровне
 
  
 |  
                  | 
   Остальные материалы за 31 октября 2025 г. |  
                 | 
   Самое главное 
   Найти
                   : по изданию
                   , по теме
                   , за период 
   Получать: на e-mail, на свой сайт 
 |  |  |  |  |  |