Пресса о страховании, страховых компаниях и страховом рынке

Коммерсантъ, 16 мая 2016 г.

Хирурги с ульяновским прищуром

Областная прокуратура выясняет, почему пациентов заставляют покупать лекарства

621 просмотр

Власти Ульяновской области вынуждают медучреждения занижать объем потребностей в лекарствах, заявила областная прокуратура после проверки региональной системы здравоохранения. По заявлению прокуроров, препараты для стационаров закупались, исходя из «доведенного до медиков объема бюджета», граждане были вынуждены оплачивать и лекарства, и в ряде случаев хирургические операции. Хотя схожие проблемы отмечают во многих регионах, в таком системном виде проблему с отсутствием лекарств признают только в Ульяновске.

«Многочисленные нарушения в сфере лекарственного обеспечения стационарных пациентов» выявлены по всей Ульяновской области, сообщила на прошлой неделе областная прокуратура. В частности, по данным ведомства, во всех отделениях Инзенской центральной районной больницы не было лекарств более четырех месяцев, в том числе препаратов, входящих в список жизненно необходимых. Пациенты покупали лекарства и медизделия на свои деньги. Кроме того, по утверждению прокуратуры, занижение нормативов вело к проведению клиниками, в том числе Ульяновской областной КБ, платных хирургических операций пациентам вместо предусмотренных и нормативами, и стандартами бесплатных.

Как пояснил «Ъ» старший помощник прокурора Ульяновской области Василий Зима, «вопреки требованиям закона региональным Минздравом были существенно уменьшены объемы потребности медорганизаций по большинству позиций лекарственных препаратов»: например, по сердечно-сосудистым препаратам заявка составила чуть более половины от потребности, по противоопухолевым и иммунодепрессивным — только 34% от необходимого. Прокуратура считает причиной происходящего и недофинансирование властями Ульяновской области расходов на закупки клиниками препаратов, занижение территориальных нормативов в рамках программы госгарантий бесплатной медпомощи и потребности населения в медуслугах.

Напомним, формально система территориальных фондов ОМС независима от региональных бюджетов, которые лишь доплачивают в фонд средства за неработающее население — безработных, детей, пенсионеров. Клиники формируют заявки в фонды, исходя из оценок будущих потребностей в лекарствах и числа пациентов. Министр здравоохранения Ульяновской области Павел Дегтярь сказал «Ъ», что «лимиты, установленные бюджетом, доведены в начале года до лечебных учреждений в рамках плана финансово-хозяйственной деятельности»: «Региональный ФОМС также доводит лимиты в рамках тех объемов, которые необходимы для оказания медпомощи». По словам господина Дегтяря, «ряд главврачей», от которых, по его мнению, на деле зависит и оценка потребностей в лекарствах, «не смогли эффективно использовать» средства — «по ним будут приниматься отдельные решения».

В ульяновском Минздраве признают, что дефицит программы госгарантий, то есть несоответствие денежных нормативов потребностям пациентов, в регионе существует, однако напоминают, что «дефицитные программы госгарантий приняты в 50 субъектах России». В десятке опрошенных «Ъ» минздравов других областей при этом отрицают жалобы на отсутствие лекарств в клиниках, признавая лишь проблемы с обеспечением лекарствами льготников.

Ульяновские власти отрицают занижение финансирования территориального фонда ОМС (бюджет фонда утверждает областное заксобрание). Впрочем, Алексей Куринный, депутат заксобрания (КПРФ), врач-хирург, в прошлом возглавлявший Ульяновский областной клинический центр специализированных видов медицинской помощи, утверждает, что областной бюджет в 2016 году сократил расходы на здравоохранение на 25% в сравнении с 2015 годом,— возможно, это объясняет проблему. Проверки прокуратурой проводились по обращениям пациентов клиник и самого депутата Куринного. По его словам, «дефицит программы госгарантий официально составляет 15%, а реально 25%, ФОМС и областной бюджет не в состоянии этот дефицит покрыть». По словам господина Дегтяря, проблема локальна: так, клиника в Инзе имела долги прошлых лет перед фондом ОМС и решала проблему недозакупкой лекарств в 2016 году. По другой версии, ситуация в Ульяновской области связана с экспериментами в сфере организации закупок лекарств клиниками.

Что обеспечило больше проблем в Ульяновской области — действия главврачей, местного Минздрава, местного Минфина и фонда ОМС или занижение федеральных нормативов,— определить невозможно. «Это происходит повсеместно, потому что у нас программа госгарантий давным-давно не считалась по себестоимости работ медучреждения и никто не проводил аудит эффективности использования средств в организации медпомощи»,— полагает директор Института экономики здравоохранения Высшей школы экономики Лариса Попович. По ее словам, страховые компании в рамках проверок 3-5% от объемов оказанной помощи «даже там находят жалобы пациентов на вымогательство» (при обсуждении проблемы в Ульяновске существование страховых компаний прокуратурой и ведомствами практически не упоминается). На федеральном же уровне проблема отрицается. «Денежные средства на лекарственное обеспечение стационаров выделяются в полном объеме,— уверен председатель комитета Госдумы по охране здоровья Сергей Фургал.— Если их не хватает, это полностью вина местных властей».

Сергей ТИТОВ, Ульяновск; Валерия МИШИНА, Анна МАКЕЕВА

В материале упоминаются: Компании, организации: ТФОМС Ульяновской области 35

Ваше мнение об этом материале:

— Ваше имя
— Ваш email
— Тема

Ваш отзыв (заполняется обязательно):

Укажите код на картинке слева:

Установите трансляцию заголовков прессы на своем сайте

 Подробнее »

Получить код для трансляции заголовков прессы »