Пресса о страховании, страховых компаниях и страховом рынке

Страховая компания "Колымская-Мед", занимавшаяся обязательным медицинским страхованием в Хабаровском крае, лишилась лицензии. Территориальный ФОМС информирует страхователей, что их полисы действительны до того момента, пока не будут получены новые.

Тихоокеанская звезда, Хабаровск, 7 июня 2005 г.

У бывших клиентов "Колымской-Мед" новые хлопоты

1140 просмотров

Страховая медицинская организация "Колымская-Мед" лишилась лицензии. Это значит, что работодателей, заключивших с ней договоры обязательного медицинского страхования на своих работников, ждут непредвиденные хлопоты.

Отозвала лицензию Федеральная служба страхового надзора. Кроме "Колымской-Мед" по стране "пострадали" еще 34 компании, работавшие в системе обязательного медицинского страхования (ОМС). Причина в том, что размеры их уставных капиталов не соответствовали требованиям, установленным законом о страховом деле.
Теперь работодателям предстоит вновь выбирать страховщика для своих сотрудников, а потом менять людям медицинские полисы. Напомню, что в Хабаровском крае имеют право работать в системе ОМС шесть страховых организаций: "Даль-Росмед", "Газпроммедстрах", "Спасские ворота", "РОСНА-МС", "Востокмед", "Даль-ОМС". Впрочем, они уже ринулись в сражение за клиентов. Тем более, что информация о предприятиях и организациях, сотрудничавших с "Колымской-Мед", не секретная. Кстати, многие уже почувствовали на себе навязчивый рекламный "сервис". Но специалисты Хабаровского краевого фонда обязательного медстрахования просят не поддаваться нажиму и не торопиться с выбором.
В краевом фонде ОМС гарантируют, что ни один человек, имеющий полис "отлученной" "Колымской-Мед", не получит от ворот поворот в поликлинике или больнице.
- Все обязанности перед страхователями и лечебными учреждениями несет ФОМС, - утверждает исполнительный директор ХКФОМС Наталья Максимова. - Поэтому пациенты получат медицинскую помощь, а медикам фонд оплатит выполненную работу. Мы заранее предусмотрели подобные ситуации и были к ним готовы: полисы ОМС сдаются не в закрывающуюся или разорившуюся компанию, а в ту, с которой работодатель заключает новый договор. Пока человек не получит новый документ, он сможет лечиться по "старому". На этом же основании на территории Хабаровского края до сей поры действительны и полисы самого фонда. Ведь у нас есть районы, куда страховые компании пока не дошли.
Работодателям не стоит переживать и о перечисленных в счет единого социального налога суммах. По специальному соглашению функция финансирования лечебных учреждений до конца 2005 года оставлена за краевым ФОМСом. Это было сделано потому, что страховые организации в нашем крае еще не встали на ноги и не охватили все страховое поле.
Тем не менее, уверенности в том, что участь "Колымской-Мед" не коснется других страховщиков, нет. Мало того, страховая компания может сама принять решение о закрытии или обратить взор на другой вид страхования. Прежней стабильности, когда всех жителей края монопольно страховал фонд ОМС, уже не будет. И работодатель, заключающий договор со страховой компанией, тоже рискует.
Войти в систему ОМС сейчас может любая страховая организация, имеющая государственную лицензию. Фонд ОМС не может отказать в этом ни одному желающему, пусть даже у компании будет договор с одним страхователем и одним лечебным учреждением, способным предоставить медицинскую помощь в полагающихся объеме и видах территориальной программы ОМС. По закону, конкурс на подобный вид страхования должен проходить лишь тот, кто изъявил желание страховать неработающее население. Потому сквозь конкурсное сито пришлось в свое время пройти "Даль-Росмеду" и "Газпроммедстраху".
Словом, страхование суеты не любит, тем более, при выборе страховой компании. И прежде чем заключить договор со страховщиком, специалисты советуют тщательно изучить его лицензию и обратить внимание на размер уставного капитала. К 1 июля 2004 года уставной капитал страховой компании, работающей в системе обязательного медицинского страхования, должен быть не меньше 10 млн. рублей. Через год эта сумма должна удвоиться, а к 1 июля 2007 года должна быть не менее 30 млн. рублей. Но чем выше размер уставного капитала уже сейчас, тем надежнее и устойчивее может быть страховщик. Впрочем, лучший показатель его надежности - это баланс между финансовой устойчивостью и набором услуг, которые он предлагает.
- При выборе страховой организации страхователь должен учитывать и медицинские программы, которые она предоставляет помимо обязательного медстрахования, - подсказывает начальник отдела организации ОМС краевого ФОМса Вера Спарышева. - Насколько страховая организация устойчива, может подсказать ее работа по добровольному медстрахованию. Выясните ее материально-технические возможности, уточните, сколько пунктов работы с населением она открыла, кадровый потенциал, в конце концов, есть ли в штате медики, экономисты, юристы, способные оценить качество предоставленной застрахованным медуслуги и при необходимости защитить их права. Нелишне также узнать, есть ли у компании договоры с внештатными врачами-экспертами.
 
Татьяна БАУЛИНА

Ваше мнение об этом материале:

— Ваше имя
— Ваш email
— Тема

Ваш отзыв (заполняется обязательно):

Укажите код на картинке слева:

Установите трансляцию заголовков прессы на своем сайте

 Подробнее »

Получить код для трансляции заголовков прессы »