Право.Ru,
15 февраля 2018 г.
ВС определял достаточный для «глубины проверки» срок  585 просмотров
Верховный суд в рамках спора медицинской организации и Фонда обязательного медицинского страхования разбирался с «глубиной проверки».
Сотрудники пермских филиалов «Капитал Медицинское Страхование» и «Росгосстрах–Медицина» провели медико-экономические экспертизы качества оказания АНО «Медицинское объединение «РЕАЛМЕД» медицинских услуг в 2015 году. Они выявили нарушения в части уменьшения оплаты медицинской помощи. «РЕАЛМЕД» попытался оспорить результаты проверки в территориальном Фонде обязательного медицинского страхования, но получил отказ.
А суды трех инстанций вынесли решение в пользу организации (дело № А50-17453/2016). Они указали, что плановая медико-экономическая экспертиза осуществляется в течение месяца по счетам, предоставленным к оплате за оказанную застрахованному лицу медицинскую помощь по обязательному медицинскому страхованию. Указанный срок, по мнению судов, составляет срок так называемой «глубины проверки», то есть экспертизе подлежат счета, составленные в течение месяца со дня предоставления к оплате.
Вывод судов основывался на ФЗ «Об обязательном медицинском страховании», перечне оснований для отказа в оплате медицинской помощи, а также приказе ФОМС «Об утверждении порядка организации и проведения контроля объемов, сроков, качества и условий предоставления медицинской помощи по обязательному медицинскому страхованию».
Не согласившись с решением судов, Фонд обжаловал его в Верховном суде. Фонд, в том числе полагает, что «глубина проверки» в соответствии с ФЗ «Об обязательном медицинском страховании» и Порядком не может составлять один месяц, поскольку это не следует из положений указанных нормативных актов.
С этим согласилась экономколлегия, которая отменила решения судов нижестоящих инстанций и отказала «РЕАЛМЕДу» в удовлетворении требований.
 Вся пресса за 15 февраля 2018 г.
Смотрите другие материалы по этой тематике: Ассоциации, союзы, пулы, фонды, Обязательное медицинское страхование, Суды и расследования
| В материале упоминаются: |
 Компании, организации:
|
|
 |
|
Установите трансляцию заголовков прессы на своем сайте
|
|
 |
Архив прессы
|
|
|
|
Текущая пресса
|
| |
25 августа 2026 г.
|
|
Forbes Казахстан, 25 августа 2026 г.
В Казахстане упростят доступ иностранных страховщиков на рынок
|
|
Life, 25 августа 2026 г.
Застрахованные от атак беспилотников продавцы Ozon получат компенсации
|
|
Sputnik Азербайджан, 25 августа 2026 г.
ЦБА: за семь месяцев страховой рынок Азербайджана вырос более чем на 7%
|
|
РИА Новости, 25 августа 2026 г.
ФОМС: в рамках терпрограммы ОМС провели более 3,6 млн случаев ВМП
|
|
Finversia.ru, 25 августа 2026 г.
Tokio Marine рассматривает австралийскую Suncorp как приоритетную цель для поглощения
|
|
Российская газета онлайн, 25 августа 2026 г.
Женщины чаще мужчин обращаются за выплатами по ОСАГО
|
|
Report.Az, Баку, 25 августа 2026 г.
Страховой рынок Азербайджана вырос более чем на 7%
|
|
МК в Дагестане, 25 августа 2026 г.
Суд в Каспийске отказал «Ингосстраху» в иске к водителю на 68 тысяч рублей
|
|
De Facto, Воронеж, 25 августа 2026 г.
Воронежцы подали 21,6 тыс. обращений в ТФОМС за полгода
|
|
Деловой Казахстан, 25 августа 2026 г.
В Казахстане создадут центр для расчета страховых тарифов
|
|
Рабочий путь, Смоленск, 25 августа 2026 г.
Медпомощь и поддержку страховой компании можно получить независимо от региона выдачи полиса ОМС
|
|
БелТА (Белорусское телеграфное агентство), Минск, 25 августа 2026 г.
Страховые выплаты в Беларуси в I полугодии выросли более чем на 10%
|
|
Деловой Казахстан, 25 августа 2026 г.
Иностранным страховщикам упростят вход в Казахстан
|
|
Деловой Казахстан, 25 августа 2026 г.
Страховку жилья в Казахстане хотят сделать обязательной
|
|
БелНовости, Минск, 25 августа 2026 г.
В Беларуси за I полугодие 2026 года страховщики произвели 2,3 млн выплат на 874 млн рублей
|
|
Sputnik Латвия, 25 августа 2026 г.
Страховщики подсчитывают убытки после бури
|
|
ТАСС, 25 августа 2026 г.
Самое дорогое лечение по ОМС в 2026 году обошлось в 3,5 млн рублей - ФОМС
|
 Остальные материалы за 25 августа 2026 г. |
Самое главное
Найти
: по изданию
, по теме
, за период
Получать: на e-mail, на свой сайт
|
|
|
|
|
|
