Российская газета онлайн,
23 января 2020 г.
Заработная палата
686 просмотров
Две сотни «мертвых душ» обнаружила прокуратура в колопроктологическом отделении новосибирской городской клинической больницы № 2. В реальности эти пациенты живы и даже здоровы - медуслуги им оказывали только на бумаге. Отчеты, поданные завотделением в территориальный областной Фонд обязательного медицинского страхования, стали основанием для перечисления клинике дополнительных 1,5 миллиона рублей. Часть этих средств медик получила в качестве стимулирующих выплат - неплохая прибавка к зарплате.
На основании материалов прокурорской проверки возбуждено уголовное дело о мошенничестве и служебном подлоге. По мнению правоохранителей, злоумышленница получала необоснованные выплаты с января по сентябрь прошлого года, и они были положены ей по условиям так называемого «эффективного контракта» - формы трудового договора, учитывающей выполнение определенных показателей.
- Данные ежемесячно поступали в Фонд обязательного медицинского страхования. Там указано количество лиц, которые прошли лечение, и средства, потраченные на это. На основании этих документов фонд возмещал больнице указанные суммы, - рассказала «РГ» помощник прокурора Дзержинского района Новосибирска Анастасия Черкашина. - Установлено, что более двухсот человек на самом деле стационарное лечение не проходили.
На условиях анонимности медики признают, что о таких «фокусах» они слышали: например, пациенты уже дома, но по документам еще числятся в отделении. И дело не только в прибавках к зарплате. Медучреждения в целом заинтересованы в получении максимальных выплат, кроме того, если по бумагам больница не будет загружена, что называется, под завязку, это может кончиться сокращением штата.
Кстати, о приписках на днях заявил и теперь уже бывший сотрудник одной из омских поликлиник, обвинив во всем страховщиков. «Меня не устраивает эта работа. Эти приписки вечные, которые мы делаем каждый день. То есть больных мы принимаем, допустим, десять человек, а пишем - двадцать. Нас это заставляют делать страховые компании», - сказал на камеру травматолог, заодно признавшись, что пришел на работу в состоянии алкогольного опьянения и решил уволиться. И хотя в омском минздраве сообщили, что через несколько часов медик извинился и «раскаялся», ведомство все же проведет проверку его заявления о приписках.
Так неужели в завышении показателей заинтересованы и страховщики? В Сибирской межрегиональной ассоциации страховщиков (СМАС) полагают, что делать такие выводы преждевременно - в Новосибирске страховые компании, работающие в системе ОМС, можно пересчитать по пальцам, и они дорожат своей репутацией. В них проводят многочисленные проверки медицинской документации на соответствие регламентам, тарифам и так далее. Это сотни тысяч страховых случаев в год. По словам председателя СМАС Василия Зуева, для полного исключения некорректных страховых случаев следовало бы давно усовершенствовать систему конт-роля качества, используя современные цифровые технологии. Например, на основе блокчейн - это инструмент для хранения и передачи данных с невозможностью их корректировать.
Прямая речь
Сергей Дорофеев, сопредседатель регионального штаба ОНФ, главврач новосибирской поликлиники №1:
- Прокуратура тоже может заблуждаться. Неоднократно приходилось доказывать различным проверяющим органам, что они, мягко говоря, не совсем понимают, как все организовано. И вполне вероятно, что это ошибка.
Никита ЗАЙКОВ (Новосибирск)
Вся пресса за 23 января 2020 г.
Смотрите другие материалы по этой тематике: Регионы, Страховое право, Страховое мошенничество, Обязательное медицинское страхование
В материале упоминаются: |
Компании, организации:
|
 |
Персоны:
|
|
 |
|
Установите трансляцию заголовков прессы на своем сайте
|
|
 |
Архив прессы
|
|
|
 |
Текущая пресса
 |
| |
3 октября 2025 г.

|
|
АвтоВзгляд, 3 октября 2025 г.
Двое мужчин устраивали подставные ДТП, чтобы обманывать страховые компании

|
|
ТАСС, 3 октября 2025 г.
Генконсульство РФ сообщило о гибели россиянина у острова Пхукет

|
|
Медвестник, 3 октября 2025 г.
Минфин заявил о конфликте интересов при замене медицинских страховщиков на терфонды

|
|
Финмаркет, 3 октября 2025 г.
В январе-июне сборы страховщиков РФ по договорам НС снизились на 5,8%, выплаты выросли на 3,5%

|
|
РИА Дагестан, 3 октября 2025 г.
Три модели «АвтоВАЗа» стали самыми популярными в Дагестане при оформлении автостраховок

|
|
Казахстанский портал о страховании, 3 октября 2025 г.
Swiss Re и Bondaval запускают инновационные полисы кредитного страхования на основе данных

|
|
NEWS.ru, 3 октября 2025 г.
Аналитики подсчитали, какие авто чаще не подлежат восстановлению после ДТП

|
|
Казахстанский портал о страховании, 3 октября 2025 г.
Кадровый голод на страховом рынке: новые подходы к подбору персонала

|
|
Sputnik Таджикистан, 3 октября 2025 г.
В Таджикистане внедрят электронную систему страхования

|
|
Казахстанский портал о страховании, 3 октября 2025 г.
Казахстан внедрит международные практики страхования катастрофических рисков

|
|
Новые Известия, 3 октября 2025 г.
Споры вокруг реформы ОМС: какова позиция Минздрава России

|
|
Forbes, 3 октября 2025 г.
Страховщики выступили против передачи их полномочий территориальным фондам ОМС

|
|
Эксперт Online, 3 октября 2025 г.
Страховые компании выступили против законопроекта о реформе системы ОМС

|
|
Медвестник, 3 октября 2025 г.
«В механизме экспертной работы мало что изменится»: мнения об отказе от страховых компаний в системе ОМС

|
|
Клопс.ru, Калининград, 3 октября 2025 г.
В России разгорелся скандал вокруг законопроекта, который может лишить страховщиков ОМС полномочий

|
|
Деловой квартал-Санкт-Петербург, 3 октября 2025 г.
Гатчинская администрация потратит 15,8 млн на ДМС сотрудников

|
|
Газета.Ru, 3 октября 2025 г.
Мухлюют с расчетами: страховщики занизили цены на запчасти для выплат по ОСАГО

|
 Остальные материалы за 3 октября 2025 г. |
 Самое главное
 Найти
: по изданию
, по теме
, за период
 Получать: на e-mail, на свой сайт
|
|
|
|
|
|