VADEMECUM (Иди со мной),
15 января 2021 г.
Минздрав обновил типовую форму договора на оплату медпомощи по ОМС 268 просмотров
Минюст РФ 13 января зарегистрировал приказ Минздрава №1417н, утверждающий новую форму типового договора на оказание и оплату медпомощи по ОМС. Документ появился в связи с принятыми в прошлом году поправками в 326-ФЗ «Об ОМС». Теперь договор будет трехсторонним и заключаться между медорганизацией, страховой медорганизацией (СМО) и территориальным фондом ОМС (ТФОМС).
После вступления приказа в силу с 24 января всем сторонам процесса придется массово перезаключать договоры. Причем от лица СМО договор должны подписать все страховщики, работающие на данной территории.
В новой форме договора впервые разграничивается оказание медпомощи застрахованным на территории региона и получившим полис ОМС за ее пределами (межтерриториальные расчеты). В соответствии с Правилами ОМС, медпомощь за пределами субъекта оплачивается ТФОМС, на территории – через СМО.
По сравнению с предыдущей типовой формой (от 2016 года) прописаны права ТФОМС, появившиеся в связи с поправками в 326-ФЗ, а именно - проведение контроля объемов, сроков, качества и условий предоставления медпомощи и применения санкции за выявленные нарушения; отклонение по результатам медико-экономического контроля счетов и реестров счетов на оплату медпомощи; право контролировать расходование средств ОМС с требованием возврата денег, использованных не по целевому назначению, с уплатой штрафа.
Отдельно в условиях договора прописано, что при возникновении чрезвычайной ситуации фонд и СМО обязаны по заявке клиники перечислить аванс в течение пяти рабочих дней. Порядок авансирования с 2020 года временно видоизменен. Медорганизации получают платежи из фондов ОМС в размере до 100% среднемесячного финансирования вне зависимости от объёма оказанной помощи и могут расходовать эти деньги на текущие нужды. Действие этой опции продлено на I квартал 2021 года.
Введен новый раздел типового договора – Правила оказания медицинской помощи организацией, где, в частности, указано, что медорганизация обеспечивает право застрахованного на выбор врача и клиники. Однако механизм реализации этого права не детализирован.
Источник Официальный интернет-портал правовой информации
Дмитрий КАМАЕВ
Вся пресса за 15 января 2021 г.
Смотрите другие материалы по этой тематике: Регулирование, Обязательное медицинское страхование
Установите трансляцию заголовков прессы на своем сайте
|
|
 |
Архив прессы
|
|
|
 |
Текущая пресса
 |
| |
3 октября 2025 г.

|
|
АвтоВзгляд, 3 октября 2025 г.
Двое мужчин устраивали подставные ДТП, чтобы обманывать страховые компании

|
|
ТАСС, 3 октября 2025 г.
Генконсульство РФ сообщило о гибели россиянина у острова Пхукет

|
|
Медвестник, 3 октября 2025 г.
Минфин заявил о конфликте интересов при замене медицинских страховщиков на терфонды

|
|
Финмаркет, 3 октября 2025 г.
В январе-июне сборы страховщиков РФ по договорам НС снизились на 5,8%, выплаты выросли на 3,5%

|
|
РИА Дагестан, 3 октября 2025 г.
Три модели «АвтоВАЗа» стали самыми популярными в Дагестане при оформлении автостраховок

|
|
Казахстанский портал о страховании, 3 октября 2025 г.
Swiss Re и Bondaval запускают инновационные полисы кредитного страхования на основе данных

|
|
NEWS.ru, 3 октября 2025 г.
Аналитики подсчитали, какие авто чаще не подлежат восстановлению после ДТП

|
|
Казахстанский портал о страховании, 3 октября 2025 г.
Кадровый голод на страховом рынке: новые подходы к подбору персонала

|
|
Sputnik Таджикистан, 3 октября 2025 г.
В Таджикистане внедрят электронную систему страхования

|
|
Казахстанский портал о страховании, 3 октября 2025 г.
Казахстан внедрит международные практики страхования катастрофических рисков

|
|
Новые Известия, 3 октября 2025 г.
Споры вокруг реформы ОМС: какова позиция Минздрава России

|
|
Forbes, 3 октября 2025 г.
Страховщики выступили против передачи их полномочий территориальным фондам ОМС

|
|
Эксперт Online, 3 октября 2025 г.
Страховые компании выступили против законопроекта о реформе системы ОМС

|
|
Медвестник, 3 октября 2025 г.
«В механизме экспертной работы мало что изменится»: мнения об отказе от страховых компаний в системе ОМС

|
|
Клопс.ru, Калининград, 3 октября 2025 г.
В России разгорелся скандал вокруг законопроекта, который может лишить страховщиков ОМС полномочий

|
|
Деловой квартал-Санкт-Петербург, 3 октября 2025 г.
Гатчинская администрация потратит 15,8 млн на ДМС сотрудников

|
|
Газета.Ru, 3 октября 2025 г.
Мухлюют с расчетами: страховщики занизили цены на запчасти для выплат по ОСАГО

|
 Остальные материалы за 3 октября 2025 г. |
 Самое главное
 Найти
: по изданию
, по теме
, за период
 Получать: на e-mail, на свой сайт
|
|
|
|
|
|