Пресса о страховании, страховых компаниях и страховом рынке

Южный Урал, Оренбург, 11 августа 2021 г.

Адвокаты для пациента

274 просмотра

Каждый, у кого есть полис обязательного медицинского страхования, должен знать, что в случае возникновения спорных ситуаций на всех этапах оказания медпомощи он может обратиться к своему страховому представителю. Тот проконсультирует по всем интересующим вопросам и при необходимости окажет практическую помощь.

Кто такие страховые представители?

Это сотрудники страховых компаний, в обязанности которых входит защита прав каждого пациента. Их работа организована по трем уровням:

- страховой представитель 1-го уровня

- специалист «горячей линии», который отвечает на вопросы справочно-консультационного характера, занимается информированием и проводит телефонные опросы о прохождении профилактических мероприятий;

- страховой представитель 2-го уровня работает с обращениями, осуществляет информационное сопровождение застрахованных на всех этапах оказания им медицинской помощи, сообщает о необходимости прохождения профилактических мероприятий;

- страховой представитель 3-го уровня - специалист-эксперт или эксперт качества медицинской помощи, прошедший специальную подготовку. Он работает с жалобами, организует экспертизы качества помощи, оказывает правовую поддержку при возникновении спорных случаев в досудебном и судебном порядках.

Чем могут помочь?

Страховые представители окажут содействие, если:
вы не знаете, куда обратиться при нарушении ваших прав в системе ОМС;
вас не устраивает качество оказанной медицинской помощи;
вам приходится долго ждать обследования;
вас просят принести, купить лекарства для лечения в стационаре;
вас просят оплатить медуслуги в медицинской организации по месту прикрепления или оказанные вам услуги по направлению в другой организации.

Как связаться?

У каждой страховой компании есть круглосуточная «горячая линия», по номеру которой вы можете позвонить в удобное для вас время, в том числе в момент оказания медицинской помощи. Название и контактный телефон страховой компании указаны на полисе ОМС.

Кроме того, узнать, в какой организации застрахован гражданин, можно через личный кабинет портала госуслуг, а также позвонив по номеру телефона контакт-центра Территориального фонда обязательного медицинского страхования Оренбургской области 8-800-100-56-03. Специалисты фонда ОМС проверят факт страхования и подскажут, в какую страховую компанию необходимо обратиться.

Татьяна КАМПЭ

В материале упоминаются: Компании, организации: Оренбургский ОФОМС 28

Ваше мнение об этом материале:

— Ваше имя
— Ваш email
— Тема

Ваш отзыв (заполняется обязательно):

Укажите код на картинке слева:

Установите трансляцию заголовков прессы на своем сайте

 Подробнее »

Получить код для трансляции заголовков прессы »