Пресса о страховании, страховых компаниях и страховом рынке

Сургутская трибуна, 14 октября 2022 г.

Страховые представители помогают онкобольным получать высококвалифицированную помощь

516 просмотров

С 1 июля 2016 года в страховых медицинских организациях создан трехуровневый институт страховых представителей, в обязанности которых входят функции по сопровождению пациентов на всех этапах оказания медицинской помощи, курирование хода лечения, консультирование по вопросам обязательного медицинского страхования (ОМС).

Страховой представитель - это активный помощник и консультант пациента по любым вопросам, связанным с системой здравоохранения, эксперт в разрешении спорных ситуаций.

Страховые представители обязаны помогать при нарушении прав на получение бесплатной и качественной медицинской помощи в системе ОМС в случаях, когда медицинская организация не может провести пациенту необходимые обследования или отсутствует врач необходимого профиля; нарушены сроки предоставления плановой медицинской помощи при наличии направления; если в период стационарного лечения предлагают приобрести лекарственные средства и изделия медицинского назначения; не устраивает качество оказанной медицинской помощи и так далее.

С 2018 года страховые представители начали работу по обеспечению прав пациентов на получение медицинской помощи в соответствии с порядками оказания медицинской помощи и клиническими рекомендациями, в том числе:

своевременности выявления новообразований на ранних клинических стадиях;

соблюдения маршрутизации пациентов;

своевременности госпитализации, в том числе соблюдения сроков цикловой химиотерапии и таргетной терапии;

предотвращения прогрессирования онкологического заболевания.

За защитой нарушенных прав в сфере обязательного медицинского страхования к страховому представителю можно обратиться устно или письменно. Название страховой медицинской организации, контактные телефоны для обращения указаны в полисе ОМС. Также страховые представители осуществляют свою деятельность в медицинских организациях по утвержденному графику, размещенному на официальном сайте территориального фонда обязательного медицинского страхования Ханты - Мансийского автономного округа – Югры.

Полина КРАВЦОВА

В материале упоминаются: Компании, организации: Ханты-Мансийский ОФОМС 23

Ваше мнение об этом материале:

— Ваше имя
— Ваш email
— Тема

Ваш отзыв (заполняется обязательно):

Укажите код на картинке слева:

Установите трансляцию заголовков прессы на своем сайте

 Подробнее »

Получить код для трансляции заголовков прессы »