Пресса о страховании, страховых компаниях и страховом рынке

Газета Юга, Нальчик, 17 ноября 2022 г.

Важно, чтобы полис ОМС был действующим

158 просмотров

Полис обязательного медицинского страхования (ОМС) - это документ, позволяющий получать бесплатную медицинскую помощь в объеме базовой программы ОМС на территории России.

Полис ОМС бессрочный, и менять его, например, при смене страховой медицинской организации не нужно. Но бывают ситуации, когда полис ОМС подлежит замене: например, девушка вышла замуж и сменила фамилию или в полисе ОМС допущена опечатка. Есть и другие поводы, когда необходимо обратиться в страховую медицинскую организацию, чтобы не возникло непредвиденных проблем с полисом ОМС.

Очень важно, чтобы полис ОМС всегда оставался действующим и отображался в личном кабинете портала госуслуг (gosuslugi.ru). Через личный кабинет портала госуслуг можно записаться на прием к врачу, ознакомиться со стоимостью оказанной медицинской помощи за счет средств ОМС. По полису ОМС вы имеете право получать медицинскую помощь на всей территории РФ, в том числе поставить прививку, пройти профосмотр, диспансеризацию, углубленную диспансеризацию в связи с перенесенным Covid-19, медицинскую реабилитацию.

Все сведения о полисе ОМС передаются страховыми медицинскими организациями в территориальный фонд ОМС, где эти сведения собираются в единый регистр застрахованных (на основании Федерального закона № 326-ФЗ «Об обязательном медицинском страховании в РФ», далее - ФЗ № 326-ФЗ).

В каких случаях следует ОБЯЗАТЕЛЬНО обратиться в свою страховую медицинскую организацию для уточнения данных, оформления или переоформления полиса ОМС:

- у вас сменились фамилия, имя, отчество или паспортные данные - например, по достижении 20 или 45 лет;

- вы потеряли паспорт и вам выдали новый;

- на момент получения полиса ОМС у вас был вид на жительство иностранного гражданина, а теперь вы получили гражданство РФ;

- вы сменили место жительства (место регистрации);

- у вас изменился СНИЛС либо вы не представили его при получении полиса;

- ваш ребенок получил паспорт гражданина РФ по достижении 14 лет;

- вы еще не получили полис ОМС единого образца

С 1 декабря 2 0 2 2 в системе ОМС Российской Федерации ведение единого регистра застрахованных (ЕРЗ) будет осуществляться в единой государственной информационной системе РФ, которая будет формироваться с учетом сведений о полисах ОМС. Сведения о гражданах будут сверяться с информационными базами иных органов государственной власти ( ЗАГС, ПФР, отделения миграционной службы и др.). В связи с этим существует большая вероятность того, что такую актуализацию не пройдут записи о застрахованных в системе ОМС лицах, у которых произошли существенные изменения персональных данных, о которых граждане не сообщили в свою страховую компанию.

Данная обязанность обладателей полисов ОМС закреплена Правилами ОМС: застрахованные лица обязаны уведомить страховую медицинскую организацию об изменении фамилии, имени, отчества, данных документа, удостоверяющего личность, места жительства в течение одного месяца со дня, когда эти изменения произошли.

В связи с вышеизложенным в целях исключения рисков невключения вас в единый регистр застрахованных лиц и отказов в получении бесплатной медицинской помощи по программам ОМС ООО «Капитал МС» (прежнее наименование - «РГС-Медицина») рекомендует срочно обратиться в свою страховую компанию для актуализации полиса.

Контакты страховой медицинской организации, оформившей полис ОМС, размещены на обратной стороне полиса ОМС, адреса офисов - на официальном сайте Территориального фонда ОМС или страховой компании, сайте ООО «Капитал МС» (kapmed.ru).
***

В материале упоминаются: Компании, организации: Кабардино-Балкарский ТФОМС 19 Капитал МС (Капитал Медицинское Страхование) 269

Ваше мнение об этом материале:

— Ваше имя
— Ваш email
— Тема

Ваш отзыв (заполняется обязательно):

Укажите код на картинке слева:

Установите трансляцию заголовков прессы на своем сайте

 Подробнее »

Получить код для трансляции заголовков прессы »