Пресса о страховании, страховых компаниях и страховом рынке

Интерфакс, 18 ноября 2025 г.

Из поправок в закон об ОМС ко II чтению изъяли положения о передаче полномочий страховщиков губернаторам

283 просмотра

Положения о наделении глав территорий РФ правами передавать по своему усмотрению полномочия страховщиков в сфере обязательного медицинского страхования (ОМС) территориальным фондам ОМС изъяты из блока поправок, подготовленных в закон об ОМС ко II чтению, следует из текста редакции опубликованного Госдумой законопроекта.

Поправки в законопроект-спутник к проекту бюджета Федерального фонда ОМС на ближайшие три года депутаты планируют рассмотреть в ходе пленарного заседания 18 ноября.

Изъятые из законопроекта положения вызывали со стороны госведомств и страхового сообщества самое большое количество замечаний. Их принятие означало бы появление в стране двух параллельно действующих моделей ОМС - с участием страховщиков ОМС и без них (то есть в модели прямого бюджетного финансирования времен СССР - ИФ). Кроме того, эта двойственность создавала бы ситуацию, когда выданные ЦБ федеральные лицензии страховщикам ОМС переставали действовать на отдельных территориях страны, а пациенты в системе ОМС не могли получать поддержку своих прав через страховщиков ОМС на равных условиях по всей стране.

Законопроект-спутник (№ 1026186-8) был разработан Минздравом, предусматривает изменения в федеральный закон "Об обязательном медицинском страховании в РФ" (№326-ФЗ), внесен правительством в Госдуму в пакете с проектом бюджета фонда ОМС на 3-летний период. Документ был принят в I чтении вместе с бюджетом федерального фонда ОМС. В заключениях госведомств был представлен целый ряд замечаний к законопроекту, они были учтены при подготовке ко II чтению.

Как сообщалось, в предыдущей версии поправок, подготовленных ко II чтению, устанавливались критерии для принятия главами регионов решений о передаче полномочий страховщиков ОМС территориальным фондам ОМС.

Один из таких критериев - достижение целевых значений критериев доступности и качества медицинской помощи, определяемых территориальной программой ОМС в соответствии с положениями закона об ОМС. Кроме того, подобное решение, уточняли поправки, принимается "по результатам мониторинга деятельности страховых медицинских организаций, осуществляемого в рамках этого федерального закона". Решение также должно быть основано на результатах "оценки удовлетворенности населения деятельностью страховых медицинских организаций по защите прав и законных интересов застрахованных лиц, осуществляемой в порядке, установленном правилами ОМС".

Из последней редакции и первоначальная версия поправки о расширенных правах глав территорий в ОМС, и уточнения к ней исчезли.

При этом, согласно последней опубликованной редакции поправок в закон об ОМС, сохраняются положения о возложении полномочий страховщиков ОМС на территориальные фонды ЛНР, ДНР, Запорожской и Херсонской областей.

Терфонды, согласно законопроекту, оформляют, переоформляют и выдают полисы ОМС на материальном носителе по запросу застрахованного лица или его представителя, ведут учет застрахованных лиц, выданных им полисов ОМС, обеспечивают учет и сохранность сведений, поступающих от медорганизаций.

Кроме того, терфонды оплачивают медицинским организациям, включенным в реестр ОМС, медицинскую помощь, оказанную застрахованным, в соответствии с установленными правилами. Терфонды в этих регионах собирают, обрабатывают данные персонифицированного учета о застрахованных лицах, обеспечивают сохранность и конфиденциальность таких сведений, осуществляют обмен информацией между субъектами и участниками системы ОМС в установленном законом порядке.

Кроме того, они информируют застрахованных лиц о видах, качестве и условиях предоставленной им медицинской помощи мердорганизациями, о выявленных нарушениях при организации медпомощи, возможности обращений за получением полиса ОМС на материальном носителе, а также об обязанностях самих застрахованных лиц.

Законопроектом в последней редакции сохранены предусмотренные первыми редакциями меры социальной поддержки сотрудников Федерального фонда ОМС. "В целях обеспечения социальной защищенности работников Федерального фонда и в порядке компенсации ограничений и запретов, установленных трудовым законодательством и законодательством РФ о противодействии коррупции, работники Федерального фонда имеют право на единовременную субсидию на приобретение жилого помещения один раз за весь период трудовой деятельности в Федеральном фонде в порядке и на условиях, которые установлены правительством РФ ", говорится в законопроекте.

Поправки в закон об ОМС - в случае их принятия - вступают в силу со дня официального опубликования, за исключением отдельных положений.

Как сообщалось, замечания к законопроекту-спутнику, в том числе о расширенных правах губернаторов по принятию решений об устранении страховщиков ОМС с их территорий, были представлены Минфином РФ, Минэкономразвития, Счетной палатой РФ, пациентским сообществом и Всероссийским союзом страховщиков (ВСС).

Согласно данным опроса, проведенного ВЦИОМ в связи с обсуждением темы готовящихся изменений в ОМС, 75% россиян впервые услышали об этом от представителей аналитического центра ВЦИОМ, проводивших опрос по заказу Всероссийского союза пациентов.

В материале упоминаются: Компании, организации: Всероссийский союз страховщиков (ВСС) 13148 Государственная Дума Российской Федерации (Госдума РФ) 15958 Министерство финансов Российской Федерации (Минфин РФ) 11820 Министерство экономического развития Российской Федерации (Минэкономразвития РФ, МЭР) 2186 ТФОМС Донецкой народной республики 21 ТФОМС Запорожской области 16 ТФОМС Луганской Народной Республики 22 ТФОМС Херсонской области 20 Федеральный фонд обязательного медицинского страхования (ФФОМС) 3544 Центральный банк Российской Федерации (Центробанк, Банк России, ЦБ РФ) 37855

Ваше мнение об этом материале:

— Ваше имя
— Ваш email
— Тема

Ваш отзыв (заполняется обязательно):

Укажите код на картинке слева:

Установите трансляцию заголовков прессы на своем сайте

 Подробнее »

Получить код для трансляции заголовков прессы »