Пресса о страховании, страховых компаниях и страховом рынке

РБК (RBC.ru), 28 ноября 2025 г.

Цифровизация — новый тренд ДМС

Руководитель департамента ДМС СК «Двадцать первый век» Виктория Галицкая о новых технологиях в страховой медицине

136 просмотров

Ускорение технологической трансформации российского здравоохранения с 2024г набирает обороты и сегодня можно утверждать, что рынок добровольного медицинского страхования (ДМС) ждут глубокие качественные изменения. Способствовать этому будут несколько существенных факторов. Во-первых, давление со стороны государства — ДМС предстоит интеграция с цифровыми платформами системы здравоохранения, например, с ЕГИЗС и СМЭФ. Во-вторых, конкуренция.

Почему нужны перемены

По сведениям ЦБ РФ на середину 2025 г полисом ДМС в РФ располагают порядка 15,8 млн граждан. При этом число страховых случаев, включая НС, почти в четыре раза превышает этот показатель. Чтобы урегулировать каждое из 60 млн обращений требуются необходимые медицинские документы. Перевод этого массива данных в цифру решает ряд административных, экономических и сервисных проблем. Клиенты, медицинские организации и страховщики избавляются от огромного числа бумажных носителей и взамен получают единую прозрачную электронную систему урегулирования с архивом историй обращений и болезней. Застрахованные освобождаются от необходимости хранить назначения врачей, результаты анализов и обследований, справок — всего того, на что нередко уходит много времени. Бывает еще, что документы теряются…

В планах чиновников создать для каждого страхователя электронную медицинскую карту. Что, кстати, помимо преимуществ администрирования самым положительным образом повлияет на безопасность клиентов. Ведь бывают экстренные ситуации, когда срочные сведения об индивидуальных характеристиках здоровья становятся вопросом жизни и смерти. А из электронной медкарты получать врачи их смогут всего в несколько кликов даже дистанционно.

Единая платформа

Однако без цифрового обмена данными между медицинскими учреждениями и операторами ДМС технологичная модель работать не сможет. Сегодня вопросы взаимодействия сторон каждый участник решает самостоятельно, хотя для унификации информационных процессов нужна единая основа. Мы знаем, что для решения этой проблемы уже немало делается и на развитие федерального проекта «Цифровая платформа «Здоровье» власти запланировали выделить значительные средства — ждем результатов.

Конкуренция будет расти

Вследствие стимулов, направленных на цифровизацию отрасли, на рынке ДМС обостряется конкуренция. Да, «кадровый голод» на рынке труда сегодня позволяет страховщикам продвигать свои классические корпоративные программы без особых затруднений. В тоже время те, кто выстраивает бизнес на перспективу, четко понимают, что без интеграции новых технологий в свои услуги и операционную компоненту через несколько лет можно оказаться не у дел.

Если говорить о рыночных преимуществах цифровизации, то рынок демонстрирует, что внедрение технологичных сервисов создает для работодателя значительный экономический эффект. При этом сама страховая компания от интеграции в свою деятельность: онлайн продаж, автоматизации процессов взаимодействия с клиентами и урегулирования, а также обработки расчетов и аудита получает значительное снижение издержек. То есть помимо конкурентных выгод страховщики благодаря экономии извлекают еще дополнительный доход.

Телемедицина сегодня и завтра

Задают темп для развития трансформации и клиенты. Основным драйвером здесь является телемедицина. Обладатели полисов ДМС оценили все плюсы этой услуги и без необходимости посещать клиники уже не хотят. Мы видим, что на повторную онлайн консультацию к врачам записывается около половины пациентов. При этом запрос со стороны работодателей о наличии услуги телемедицины в программе страхования составляет порядка 90%. Пока законодательство не разрешает докторам дистанционно ставить диагноз и проводить лечение, но возможно, что вскоре будет что-то меняться. Ведь в России, где на северных территориях с подчас труднодоступными районами проживает 7% (10,22 млн.) населения квалифицированная медпомощь — крайне актуальная необходимость. А телемедицина лучшее решение этой важной социальной проблемы. Кроме того телемедицина — отличный выход из непростой ситуации для новых территорий РФ, где пока наблюдается дефицит доступной медицинской помощи.

Сейчас мы переживаем настоящий бум ИИ. Разумеется, страховая медицина не остается в стороне. Внедрение генеративных моделей ИИ в программы ДМС поможет не только модифицировать и создавать продукты под интересы тех или иных работодателей. Например, в США и Европе уже используются интерактивные онлайн помощники под конкретные потребности людей при обследованиях или определенных заболеваниях. Появление схожих сервисов у нас — это вопрос лишь некоторого времени.

Таким образом, уже сейчас мы можем наблюдать формирование вектора дальнейшего тренда цифровой медицины в сторону ее индивидуализации под нужды каждого пациента.

Виктория ГАЛИЦКАЯ, руководитель Департамента ДМС АО СК «Двадцать первый век»

Эксперт по медицинскому страхованию

РБК Компании

В материале упоминаются: Компании, организации: Двадцать первый век 197 Центральный банк Российской Федерации (Центробанк, Банк России, ЦБ РФ) 37765 Персоны: Галицкая Виктория Андреевна

Ваше мнение об этом материале:

— Ваше имя
— Ваш email
— Тема

Ваш отзыв (заполняется обязательно):

Укажите код на картинке слева:

Установите трансляцию заголовков прессы на своем сайте

 Подробнее »

Получить код для трансляции заголовков прессы »