Пресса о страховании, страховых компаниях и страховом рынке

vietnam.vn, 5 июля 2026 г.

Расширение охвата медицинским страхованием приносит пользу пациентам

68 просмотров

Изменения в полисах медицинского страхования, вступающие в силу с 1 июля 2026 года, приносят ощутимые выгоды участникам. Расширение сферы действия и уровня покрытия во многих случаях медицинского обследования и лечения способствует снижению затрат, расширению доступа к медицинским услугам и дальнейшему подтверждению роли медицинского страхования в обеспечении социальной защиты.

От этого выигрывают люди

Г-н Буй Ван Нгием, проживающий в Ба Ви, но работающий в районе Хоанг Май ( Ханой ), почувствовал боль в ухе и обнаружил гнойные выделения желтого цвета, поэтому обратился в больницу Тхань Нхан для обследования.

«Раньше мне приходилось оплачивать медицинские обследования и лечение самостоятельно. Однако после того, как врач сообщил мне о необходимости непрерывного лечения в течение 4 дней и о том, что с 1 июля медицинская страховка покроет 50% расходов, я перешел на использование медицинской страховки. По моим оценкам, это сэкономило мне около 400 000 донгов», — поделился г-н Нгием.

Тем временем г-н Ха Ван Лунг (улица Дой Кан, Ханой) в минувшие выходные посетил клинику традиционной медицины для лечения болей в костях и суставах.

«Раньше мне приходилось платить 20%, около 70 000 донгов. На этот раз врач объяснил, что после 1 июля общая стоимость обследования и лекарств составит менее 379 500 донгов, поэтому все будет полностью покрыто медицинской страховкой. Для многих пенсионеров, которые регулярно проходят обследования и лечение, это значительная сумма», — сказал г-н Лунг.

Медицинские осмотры, проведенные вне сети страховых компаний, по-прежнему покрываются медицинской страховкой

Согласно данным Департамента медицинского страхования ( Министерства здравоохранения ), одним из существенных изменений является то, что лица, имеющие медицинские страховые карты и получающие амбулаторное лечение в медицинских учреждениях базового уровня с рейтингом 50 баллов и выше, временно классифицированных как учреждения базового уровня, или в специализированных учреждениях, которые ранее классифицировались как учреждения провинциального уровня до 1 января 2025 года, будут получать возмещение в размере 50% от суммы страхового возмещения из Фонда медицинского страхования.

Ранее пациенты, получавшие амбулаторное лечение во многих провинциальных больницах за пределами своей зоны обслуживания, должны были оплачивать полную стоимость самостоятельно. Поэтому с 1 июля это финансовое бремя будет значительно снижено.

Введение 50%-ной ставки возмещения расходов на амбулаторные визиты вне специально отведенных учреждений рассматривается как шаг к расширению льгот для участников программы медицинского страхования, помогающий снизить финансовое бремя, когда пациентам требуется медицинское обследование и лечение в медицинских учреждениях более высокого уровня без направления.

С 1 июля участники программы медицинского страхования также смогут получать более высокие выплаты, если стоимость одного медицинского осмотра или лечения не превышает 379 500 VND, как в случаях обращения в медицинские учреждения, входящие в сеть страховой компании, так и вне ее.

В частности, при медицинских осмотрах и лечении в специализированных учреждениях, общая стоимость которых ниже указанного уровня, 100% расходов будет покрываться Фондом медицинского страхования. Это изменение означает, что пациенты освобождаются от всех доплат. Ранее обладатель карты медицинского страхования имел право на 80% покрытие; если осмотр стоил 370 000 VND, ему все равно приходилось доплачивать 74 000 VND самостоятельно. Теперь вся стоимость будет покрыта Фондом медицинского страхования.

Согласно данным системы социального обеспечения Вьетнама, новая политика также распространяется на тех, кто непрерывно пользовался медицинским страхованием в течение 5 лет и более. Соответственно, тем, кто пользовался медицинским страхованием в течение 5 лет подряд, Фонд медицинского страхования покроет 100% расходов на медицинские обследования и лечение в рамках своих льгот, если сумма софинансирования за год превышает 6 месячных базовых зарплат. Исходя из текущей базовой зарплаты, этот порог составляет 15 180 000 VND (6 x 2 530 000 VND).

Также были скорректированы ставки оплаты за некоторые технические услуги. Соответственно, в случаях, когда участнику медицинского страхования назначается техническая услуга, Фонд медицинского страхования оплачивает полную стоимость медицинского оборудования за однократное использование данной услуги, но не более чем в 45 раз превышающую базовую заработную плату (что эквивалентно 113 850 000 донгов).

Кроме того, в положениях уточняются ставки прямой оплаты медицинских осмотров и лечения по программе медицинского страхования в определенных конкретных случаях, например, когда участники программы медицинского страхования проходят стационарное лечение в специализированных медицинских учреждениях без договора медицинского страхования (за исключением экстренных случаев) или не предоставили все необходимые документы. Ставки оплаты определяются на основе процента от базовой заработной платы, что обеспечивает баланс между правами пациента и платежеспособностью фонда медицинского страхования.

По данным больницы Тхань Нхан, в настоящее время она принимает в среднем 1500 амбулаторных пациентов и оказывает стационарное лечение примерно 1100 пациентам в день. Из них около 25% — это пациенты, обращающиеся за лечением вне своей страховой сети. Ожидается, что после вступления в силу новой политики медицинского страхования число пациентов, обращающихся за лечением вне своей страховой сети, увеличится примерно на 30-35%.

В больнице подготовлена необходимая инфраструктура, кадровые ресурсы и информационные технологии для обеспечения качества медицинского обследования и лечения.

Информационно-технологическая система больницы была модернизирована и интегрирована с национальной системой оплаты медицинского страхования. Это позволяет автоматически определять информацию о медицинском страховании и точно рассчитывать выплаты по каждому случаю непосредственно в программном обеспечении для управления больницей.

Многие региональные и специализированные больницы сейчас также ускоряют внедрение цифровых технологий, оптимизируя поток пациентов, создавая благоприятные условия для получения лечения за пределами своего района проживания и упрощая быструю и удобную оплату медицинского страхования с расширенным спектром услуг.

По мнению экспертов в этой области, это один из важных шагов вперед в политике социального обеспечения, способствующий расширению льгот и созданию более благоприятных условий для доступа людей к качественным медицинским услугам.

Источник: https://baotintuc.vn/xa-hoi/tang-chi-tra-bao-hiem-y-te-nguoi-benh-huong-loi-20260705165655476.htm

В материале упоминаются: Компании, организации: Фонд медицинского обслуживания малоимущих Вьетнама (Фонд медицинского страхования Вьетнама) 14

Ваше мнение об этом материале:

— Ваше имя
— Ваш email
— Тема

Ваш отзыв (заполняется обязательно):

Укажите код на картинке слева:

Установите трансляцию заголовков прессы на своем сайте

 Подробнее »

Получить код для трансляции заголовков прессы »