Пресса о страховании, страховых компаниях и страховом рынке

vietnam.vn, 18 июля 2026 г.

Изменятся ли процедуры медицинского осмотра и лечения в рамках медицинского страхования с июля 2026 года?

48 просмотров

GDXH - С 1 июля 2026 года в систему медицинского страхования произойдут существенные изменения, которые принесут практическую пользу населению, особенно в отношении правил проведения медицинских осмотров и лечения.

Новые положения Закона о медицинском страховании

С 1 июля 2026 года вступит в силу Закон, вносящий поправки и дополнения в ряд статей Закона о медицинском страховании. В соответствии с этим законом, система медицинского страхования будет и дальше совершенствоваться с учетом пациентоориентированного подхода, расширяться спектр предоставляемых услуг и создаваться более благоприятные условия для участников программы доступа к медицинским осмотрам и лечению.

Расширение льгот по медицинскому страхованию для прохождения медицинского осмотра и лечения

В соответствии с пунктом 4 статьи 22 Закона № 51/2024/QH15, вносящего изменения и дополнения в ряд статей Закона о медицинском страховании, и статьей 19 Постановления Правительства № 188/2025/ND-CP от 1 июля 2025 года, детализирующего и регулирующего исполнение ряда статей Закона о медицинском страховании: с 1 июля 2026 года участникам медицинского страхования, самостоятельно обращающимся за амбулаторным обследованием и лечением в некоторые учреждения первичной и специализированной медицинской помощи, по-прежнему будут возмещаться расходы на медицинское обследование и лечение из фонда медицинского страхования в соответствии с правилами.

Данная льгота была расширена, чтобы сделать ее более выгодной для участников программы медицинского страхования. В частности, помимо сохранения 100% покрытия расходов на лечение заболеваний, включенных в список редких заболеваний, критических заболеваний и заболеваний, требующих специализированного лечения, регулируемый Министерством здравоохранения, участники программы медицинского страхования также будут получать 50% покрытие из фонда медицинского страхования на определенные амбулаторные обследования и лечение в учреждениях первичной и специализированной медицинской помощи в соответствии с действующим законодательством.

Согласно Постановлению № 188/2025/ND-CP, сфера применения четко определена для учреждений медицинского обследования и лечения базового и продвинутого уровней в соответствии с новой технической и профессиональной классификацией сектора здравоохранения. Это важный новый момент, создающий более благоприятные условия для доступа населения к медицинским услугам, особенно к специализированным обследованиям и высокотехнологичным услугам.

Новые правила дополнительно обеспечивают лучшую защиту прав людей с редкими заболеваниями, серьезными болезнями или заболеваниями, требующими специализированного лечения. Пациенты в таких случаях имеют доступ к медицинским учреждениям, которые соответствуют их реальным потребностям в лечении, при этом им гарантируется полное медицинское страхование в соответствии с установленными правилами.

Упрощение доступа участников программы медицинского страхования к медицинскому обследованию и лечению

В измененный Закон о медицинском страховании внесено множество положений, касающихся цифровой трансформации, применения информационных технологий и обмена данными в сфере медицинского страхования.

В настоящее время участники программы медицинского страхования могут использовать свои удостоверения личности с чипом или приложение VNeID вместо бумажных медицинских карт при обращении за медицинской помощью и лечением. Проверка информации осуществляется быстро через систему обмена данными между медицинскими учреждениями и агентством социального страхования.

Это значительно сокращает время обработки, сводит к минимуму необходимость носить с собой множество документов и облегчает нагрузку на сотрудников регистратуры в медицинских учреждениях.

С 1 июля 2026 года применение электронных данных в медицинских осмотрах и лечении, покрываемых медицинским страхованием, будет продолжать расширяться и совершенствоваться. Это важный шаг на пути к созданию безбумажной системы медицинских осмотров и лечения, повышению совместимости данных и улучшению качества обслуживания населения.

Для медицинских учреждений использование электронных данных помогает снизить административную нагрузку, повысить эффективность ведения медицинской документации и улучшить прозрачность оплаты медицинских расходов по медицинскому страхованию.

Изменения в лимитах выплат по медицинскому страхованию в зависимости от базовой заработной платы

Повышение базовой заработной платы до 2,53 миллиона донгов в месяц также способствует увеличению лимитов льгот для пациентов при обращении за медицинской помощью и лечением в специализированные учреждения:

100% покрытие расходов на незначительное медицинское обследование: Расходы на медицинское обследование будут полностью покрыты фондом медицинского страхования, если общая стоимость одного обследования составляет менее 15% от базовой заработной платы, что эквивалентно менее 379 500 VND (ранее 351 000 VND).

Условия получения медицинских страховых выплат в течение 5 лет подряд: Лица, имевшие медицинскую страховку в течение 5 лет и более подряд, получат 100% покрытие расходов на медицинское обследование и лечение в рамках страхового покрытия, если сумма сооплаты (общая сумма расходов из собственного кармана за посещения врачей, входящих в сеть страховой компании) за год превышает шестикратный размер базовой заработной платы, что эквивалентно более чем 15,18 миллионам донгов.

Максимальная сумма оплаты за медицинское оборудование/высокотехнологичные услуги: за однократное использование высокотехнологичной услуги оплата за медицинское оборудование не должна превышать 45-кратный размер базовой заработной платы, что эквивалентно максимум 113,85 миллионам донгов.

Руководство по процедурам медицинского осмотра и лечения в рамках медицинского страхования

Процедура медицинского обследования и лечения в рамках программы медицинского страхования (BHYT) описывает шаги, которые участники программы BHYT должны выполнить при посещении медицинского учреждения для получения предписанных льгот.

В соответствии со статьей 37 Указа 188/2025/НД-КП, регулирующего порядок медицинского осмотра и лечения в рамках медицинского страхования, как это предусмотрено пунктом 1 статьи 28 Закона о медицинском страховании 2008 года (с изменениями, внесенными в 2024 году), применяется следующее:

- Лица, имеющие медицинскую страховку, при обращении за медицинской помощью или лечением должны предъявить информацию о своей медицинской страховке и документы, удостоверяющие личность, в одной из следующих форм: 

- Удостоверение личности, удостоверение личности гражданина или электронная идентификационная карта (VNeID) уровня 2 с интегрированной информацией о карте медицинского страхования; 

- Электронная или бумажная медицинская страховая карта. Для лиц, застрахованных в соответствии с пунктами a, b, c и d статьи 3 раздела 12 Закона о медицинском страховании 2008 года (с поправками 2024 года), информация о медицинской страховой карте которых еще недоступна в информационно-технологической системе, необходимо предъявить бумажную медицинскую страховую карту.

В случаях использования карты медицинского страхования без фотографии или номера медицинского страхования необходимо предъявить один из следующих документов, удостоверяющих личность: удостоверение личности, удостоверение личности гражданина, справка об удостоверяющей личности, паспорт, привязанный к учетной записи электронной карты удостоверения личности уровня 2 (VNeID) или приложению VssID, или другие документы, удостоверяющие личность, выданные компетентным органом или организацией, или подтверждающее письмо от полиции коммунального уровня.

- Для детей младше 6 лет достаточно предъявить бумажную или электронную карту медицинского страхования или код медицинского страхования; если карта медицинского страхования еще не выдана, необходимо предъявить оригинал или копию свидетельства о рождении. Для новорожденных медицинская карта должна быть подписана отцом, матерью или родственником ребенка, или представителем медицинского учреждения в случаях, когда у ребенка нет отца, матери или родственника.

- Лица, участвующие в программе медицинского страхования и ожидающие выдачи или обновления информации о своей медицинской страховой карте, должны предъявить квитанцию о подаче заявления и направление на прием для выдачи, перевыдачи или обмена медицинской страховой карты, а также информацию о медицинской страховой карте, выданную органом социального страхования или организацией/лицом, уполномоченным органом социального страхования принимать заявления на перевыдачу или обмен карты, и документ, подтверждающий их личность, как это предусмотрено пунктом b, подпунктом 1, статьи 37 Указа 188/2025/N?-CP, при обращении за медицинской помощью или лечением.

- Лица, пожертвовавшие органы, должны предоставить информацию о своей медицинской страховке в соответствии с пунктом 1 или 3 статьи 37 Указа 188/2025/НД-КП. Если у них нет медицинской страховки, они должны предоставить справку об отсутствии заболевания, выданную медицинским учреждением, где был изъят орган, а также один из следующих документов, удостоверяющих личность: удостоверение личности гражданина, свидетельство о гражданстве, паспорт, привязанный к электронной идентификационной учетной записи уровня 2 (ВНЭИД) или приложению ВССИД, или другие документы, удостоверяющие личность, выданные компетентным органом или организацией. Если у них нет медицинской страховки, но им требуется немедленное лечение после донорства, медицинское учреждение и пациент или член его семьи должны подтвердить это в медицинской карте.

- В экстренных случаях участники программы медицинского страхования обязаны предоставить документы, предусмотренные пунктом 1, пунктом 2 или пунктом 3 статьи 37 Указа 188/2025/НД-КП, до окончания периода лечения.

Источник: https://giadinh.suckhoedoisong.vn/thu-tuc-kham-chua-benh-theo-bao-hiem-y-te-co-su-thay-doi-tu-thang-7-2026-172260716231231408.htm

Ваше мнение об этом материале:

— Ваше имя
— Ваш email
— Тема

Ваш отзыв (заполняется обязательно):

Укажите код на картинке слева:

Установите трансляцию заголовков прессы на своем сайте

 Подробнее »

Получить код для трансляции заголовков прессы »