Пресса о страховании, страховых компаниях и страховом рынке

vietnam.vn, 11 октября 2026 г.

Министерство здравоохранения отреагировало на предложение о расширении льгот по медицинскому страхованию для обследований и лечения вне сети медицинских учреждений

162 просмотра

Министерство здравоохранения официально отреагировало на петиции избирателей относительно поправок к Закону о медицинском страховании, направленных на увеличение льгот, расширение прав на медицинское обследование и лечение вне сети медицинских учреждений, а также расширение списка покрываемых лекарств для снижения финансового бремени для населения.

Каким образом расширяются преимущества получения медицинской помощи по полису медицинского страхования вне установленной сети медицинских учреждений?

Недавно избиратели в провинции Тайнинь предложили изучить и рассмотреть поправки к Закону о медицинском страховании, направленные на повышение уровня страховых выплат, расширение прав на медицинские осмотры и лечение вне сети медицинских учреждений, а также расширение списка лекарств, покрываемых медицинской страховкой. Это призвано помочь снизить финансовое бремя для населения и облегчить доступ к медицинским услугам, покрываемым медицинской страховкой.

В связи с этим Министерство здравоохранения заявило, что в отношении увеличения льгот и расширения прав в случаях медицинского обследования и лечения вне установленной сети Национальное собрание приняло Закон № 51/2024/QH15, вносящий поправки и дополнения в ряд статей Закона о медицинском страховании, который расширил льготы для участников медицинского страхования, самостоятельно обращающихся за медицинским обследованием и лечением в учреждения, отличные от их первоначально зарегистрированных медицинских учреждений, или в нарушение правил направления пациентов.

Согласно пункту 4 статьи 22 Закона о медицинском страховании, участникам медицинского страхования в определенных случаях, в том числе: возмещаются расходы из Фонда медицинского страхования по соответствующим ставкам.

- 100% от суммы пособия при прохождении медицинского осмотра и лечения в базовых или специализированных медицинских учреждениях для диагностики и лечения некоторых редких заболеваний, серьезных заболеваний, заболеваний, требующих хирургического вмешательства, или заболеваний, требующих применения передовых методов лечения в соответствии с предписаниями;

- 100% размера пособия распространяется на этнические меньшинства, лиц из малообеспеченных семей, проживающих в районах со сложными или крайне сложными социально-экономическими условиями, а также на лиц, проживающих в островных коммунах и особых зонах, при прохождении стационарного лечения в специализированных медицинских учреждениях;

- 100% от суммы пособия при прохождении медицинского осмотра и лечения в медицинском учреждении первичного звена;

- 100% от уровня пособия на стационарное лечение в учреждениях первичного медицинского осмотра и лечения;

- От 50% до 100% от уровня пособия при получении амбулаторного медицинского осмотра и лечения в медицинских учреждениях базового уровня в соответствии с установленным графиком и условиями;

- 40% от установленной ставки пособия на стационарное лечение в специализированных медицинских учреждениях, за исключением случаев, когда положена более высокая ставка в соответствии с законодательством;

- 50% от уровня льгот на амбулаторное обследование и лечение в соответствии с дорожной картой и 100% от уровня льгот на стационарное лечение в специализированных медицинских учреждениях, которые будут отнесены к уровню провинций до 1 января 2025 года.

Министерство здравоохранения предоставило конкретную информацию о плане расширения медицинского страхования и перечне лекарств, покрываемых медицинской страховкой. В частности, согласно Постановлению № 188/2025/ND-CP, с 1 июля 2026 года участникам программы медицинского страхования будет возмещаться 50% от суммы страхового возмещения при амбулаторном лечении вне установленной сети медицинских учреждений в определенных базовых и специализированных учреждениях в соответствии с предписаниями.

Ранее циркуляр 01/2025/TT-BYT также разрешал пациентам получать прямое медицинское обследование и лечение без направления по 62 заболеваниям/группам заболеваний в специализированных учреждениях и по 105 заболеваниям/группам заболеваний в учреждениях базового уровня.

В настоящее время, в рамках выполнения постановлений и директив Центрального комитета, Министерство здравоохранения проводит исследования и разработку нового постановления об увеличении уровня и объема медицинского страхования в соответствии с планом, учитывающим балансирующие возможности Фонда, а также оценивает последствия всестороннего внесения поправок в Закон о медицинском страховании.

Что касается перечня лекарственных средств, то во Вьетнаме в настоящее время действует один из самых полных и обширных списков лекарств, покрываемых медицинским страхованием, по сравнению с уровнем взносов. Текущий список (применяемый в соответствии с циркулярами 20/2022/TT-BYT, 05/2015/TT-BYT и 27/2020/TT-BYT) включает 1037 активных ингредиентов/химических и биологических препаратов, 59 радиоактивных препаратов, а также сотни традиционных лекарственных средств и растительных препаратов.

Поскольку каталог ведется по названию активного ингредиента (без ограничений по дозировке или торговому наименованию), фактическое количество возмещаемых затрат на готовую фармацевтическую продукцию очень велико.

Предложение удвоить срок действия направлений на медицинское страхование и оцифровать их с помощью VNeID

В ближайшее время Министерство здравоохранения пересмотрит и внесет поправки в соответствующие циркуляры, чтобы добавить в список множество новых методов лечения рака, биологических препаратов и высокоэффективных иммунотерапевтических средств, при этом надлежащим образом сбалансировав ставки возмещения с бюджетами населения и фондом медицинского страхования.

В список лекарственных средств традиционной медицины входят 229 традиционных лекарственных средств и растительных лекарственных препаратов, а также 349 традиционных лекарственных ингредиентов, согласно Циркуляру № 05/2015/TT-BYT с изменениями и дополнениями, внесенными Циркуляром № 27/2020/TT-BYT.

Список лекарственных препаратов, покрываемых медицинской страховкой, составлен по названию действующего вещества или компонента, а не по дозировке, фармацевтической форме или торговому наименованию. Поэтому фактическое количество готовых лекарственных препаратов, возмещаемых Фондом медицинского страхования, превышает указанное выше количество.

Министерство здравоохранения пересматривает, вносит изменения и дополнения в циркуляры, содержащие список лекарственных препаратов, покрываемых Фондом медицинского страхования. Это включает в себя планируемое добавление ряда противораковых препаратов нового поколения и биологических препаратов, таких как моноклональные антитела и иммунотерапевтические препараты с высокой терапевтической эффективностью; а также рассмотрение соответствующих ставок возмещения в зависимости от платежеспособности пациентов и остатка средств в Фонде медицинского страхования.

Кроме того, Министерство здравоохранения вносит изменения и дополнения в ряд статей Циркуляра № 01/2025/TT-BYT, детализирующих и регулирующих реализацию некоторых статей Закона о медицинском страховании, включая предложение о содействии использованию электронных направлений и квитанций о последующих визитах к врачу.

Согласно проекту, направления на медицинское обследование и лечение могут оформляться в бумажном или электронном виде и будут действительны в течение 20 дней с даты подписания, вместо 10 дней, как это предусмотрено в настоящее время.

Для поиска информации пациенты могут использовать направления и квитанции о повторных визитах в приложении VNeID, системе информации о страховых выплатах, электронные документы с цифровой подписью или бумажные копии с QR-кодами. Квитанции, отображаемые в электронном приложении для управления здоровьем медицинского учреждения, в соответствии с действующими правилами, считаются эквивалентными бумажным копиям.

Для повторных визитов пациентам необходимо посетить медицинское учреждение в течение 3 рабочих дней с даты, указанной в квитанции о приеме. Если пациент не может прийти вовремя, он может связаться со своим врачом или лечебным учреждением, чтобы назначить повторный прием.

В проекте также предлагается изучить возможность внедрения функции автоматического напоминания о назначенных встречах и оказания помощи членам семьи в поиске накладных на прием для детей, пожилых людей и иждивенцев в электронных приложениях.

Источник: Bao Thai Nguyen

В материале упоминаются: Компании, организации: Фонд медицинского страхования Вьетнама (Bo Y te hoi dong, Bao Hiem Y Te, BHYT) 12

Ваше мнение об этом материале:

— Ваше имя
— Ваш email
— Тема

Ваш отзыв (заполняется обязательно):

Укажите код на картинке слева:

Установите трансляцию заголовков прессы на своем сайте

 Подробнее »

Получить код для трансляции заголовков прессы »