Пресса о страховании, страховых компаниях и страховом рынке

Росбалт, Санкт-Петербург, 20 июня 2008 г.

Кто заплатит за бесплатные таблетки?

1082 просмотра

В ближайшее время правительство намерено вплотную заняться проблемами отечественного фармацевтического рынка. Об этом заявил накануне премьер-министр Владимир Путин. Аналитики уже называют преобразования, предложенные Путиным, одной из самых масштабных реформ в области здравоохранения.

В частности, Путин настаивает на скорейшем внедрении мировых стандартов фармацевтического производства для отечественных производителей лекарственных средств. Однако особое внимание экспертов привлекло предложение премьер-министра относительно внедрения в России системы «лекарственного страхования», которую планируется включить в систему обязательного медицинского страхования (ОМС). «Это создание всеобщей системы лекарственного страхования, в рамках которой государство будет оплачивать часть стоимости лекарств, выписанных по рецепту», — пояснил премьер-министр. По его мнению, с помощью софинансирования расходов населения на приобретения лекарств правительству удастся поддержать здоровье нации, а также помочь развитию российского фармацевтического производства.
Путин отметил, что для эффективной работы системы нужно просчитать все финансовые затраты, завершить формирование стандартов медицинской помощи, внедрить необходимую систему контроля, в том числе за качеством самих лекарств. По оценкам специалистов, этот процесс может занять не один год, и реализация очередного плана премьера начнется не раньше, чем в 2010 году. При этом не исключено, что на первый взгляд социально ориентированная реформа вынудит россиян переплачивать за лекарственные препараты, и затраты на реализацию нового проекта неизбежно выльются в дополнительное налогообложение. Вопрос в том, кому придется платить за «бесплатные» лекарства — самим россиянам или их работодателям.
Если лекарственное страхование будет включено в систему ОМС, любой гражданин России, имеющий обыкновенный страховой полис, сможет получить бесплатно или с возмещением стоимости выписанные врачом лекарства — из определенного списка и на определенную сумму. Раньше такой возможностью пользовались только некоторые категории граждан, например, тяжело больные люди. На первый взгляд, предложение Путина вполне справедливо. Если граждане имеют право на бесплатную медицинскую помощь, то и базовый перечень лекарств должен предоставляться пациенту бесплатно. Однако, по некоторым оценкам, стоимость реализации данной схемы составит до 100 млрд руб. в год. Безусловно, такие расходы бюджета нужно будет чем-то компенсировать. Эксперты не исключают, что это будет сделано за счет роста единого социального налога (ЕСН), а в худшем случае — и вовсе повторит схему с ОСАГО.
Впрочем, по мнению аналитика «Церих Кэпитал Менеджмент» Оксаны Чайка, система фармстрахования, аналогичная ОСАГО, вряд ли приживется в нашей стране. «Те, кто работает и может купить себе полис, не часто задумываются о том, что им может понадобиться медицинская помощь. А вот пенсионеры попросту не попадают в эту систему», — поясняет Чайка.
Если компенсировать расходы на бесплатное медикаментозное обеспечение граждан государство будет за счет увеличения налогов на работодателей, то, как прогнозируют эксперты, ставка ЕСН может вырасти на 1-2%. Естественно, первым и наиболее очевидным следствием повышения налога станет выведение зарплат «в тень» — работодателям ведь не хочется переплачивать.
Как поясняет директор департамента налогового консультирования НКГ «2К Аудит – Деловые консультации» Максим Вайнберг, ставка ЕСН была понижена в 2005 году с 35,6% до 26%, и тогда дефицит бюджета Пенсионного фонда и фонда ОМС стали нарастать огромными темпами. На данный момент взнос в систему ОМС составляет 3,1%. Таким образом, как утверждает экономист, даже увеличение ЕСН на 1-2% не спасет реформу от краха. «Рост ЕСН на 1-2% может оказаться недостаточным для финансирования новой системы лекарственного обеспечения. Кроме того, это может спровоцировать выплаты зарплат «в конвертах», — предупреждает Вайнберг. К тому же, по его словам, чиновники могут узаконить компенсацию стоимости дешевых лекарств на 80%, тогда как дорогостоящие импортные медикаменты могут быть оплачены государством лишь на 20%. «Механизм лекарственного обеспечения должен быть четко отлажен, чтобы Россия не получила вторую систему дополнительного лекарственного обеспечения (ДЛО), вызвавшую много нареканий как со стороны населения, так и со стороны фармацевтов», — считает эксперт.
Отметим, что именно уменьшение объема поставок лекарств по системе ДЛО не позволило российскому фармрынку существенно вырасти в прошлом году, и аналитики пришли к выводу, что этот сегмент медицинского обеспечения переживает спад. Так, по оценкам ИК «Цэрих Кэпитал Менеджмент», в 2007 году рынок вырос только на 7%, в то время как в 2004-2005 годах его рост составил 30-40%.
Представители же российского страхового рынка от данного нововведения только выиграют. Страховщики с радостью и нескрываемым энтузиазмом встретили предложение Путина. «Это абсолютно верное предложение», — считает управляющий директор по личному страхованию Северо-западного дивизиона «Ренессанс страхование» Владимир Яковлев. По его мнению, «значительного влияния на рынок ОМС реформа не окажет, так как затраты на медикаменты по сравнению с другими расходами на медицинские услуги относительно невелики».
В любом случае, по общему признанию экспертов, введение системы лекарственного страхования приведет к тому, что государство будет отвечать исключительно за лекарственное обеспечение неработающего населения страны. Покупать себе «бесплатные лекарства» трудоспособные граждане будут сами.

Мария КОВАЦЕНКО

Ваше мнение об этом материале:

— Ваше имя
— Ваш email
— Тема

Ваш отзыв (заполняется обязательно):

Укажите код на картинке слева:

Установите трансляцию заголовков прессы на своем сайте

 Подробнее »

Получить код для трансляции заголовков прессы »