Пресса о страховании, страховых компаниях и страховом рынке

С 1 марта неработающие пенсионеры по старости Хабаровска и Ванинского района переходят под опеку страховой медицинской компании "ДАЛЬ-РОСМЕД". До конца этого года им предстоит обменять прежний медицинский полис, и усвоить главное - в случае конфликта с врачами искать защиту впредь следует не в Фонде обязательного медстрахования, а у "ДАЛЬ-РОСМЕД".

Тихоокеанская звезда, Хабаровск, 4 марта 2004 г.

Хабаровских и ванинских стариков перестраховали

1259 просмотров

С 1 марта неработающие пенсионеры по старости Хабаровска и Ванинского района переходят под опеку страховой медицинской компании "ДАЛЬ-РОСМЕД". До конца этого года им предстоит не просто познакомиться со своим новым страховщиком, обменять прежний медицинский полис, но и усвоить главное - в случае конфликта с врачами искать защиту впредь следует не в Фонде обязательного медстрахования, а у своего страхователя - ООО "ДАЛЬ-РОСМЕД".

Это нововведение - результат состоявшегося в феврале открытого конкурса по отбору страховых медицинских организаций на право осуществления обязательного медстрахования (ОМС) населения Хабаровского края. Событие, надо отметить, не рядовое. Дело в том, что до сих пор только краевой Фонд обязательного медстрахования (ФОМС) выдавал медицинские полисы. О том, что эта монополия могла обернуться пациентам поборами в больницах, беззащитностью и лишь декларированной возможностью выбора врача и больницы, а для лечебных учреждений была барьером на пути к рынку, наша газета уже рассказывала ("И куда с этим полисом податься", "Тихоокеанская звезда" от 30.12.03 г.).
Теперь уже сложно сказать, что сдвинуло ситуацию с мертвой точки. То ли визит в конце прошлого года в наш край министра по антимонопольной политике Южанова, то ли приезд руководителя департамента страхового надзора МФ РФ Пылова и президента межрегионального союза медицинских страховщиков Яковлевой. Но факт налицо - в крае формируется рынок страховых медуслуг. Теоретически и прежде страховая компания могла обратиться в ФОМС и, пользуясь законом, получить возможность работы и соответствующее финансирование. Теперь же это уже можно сделать практически, правда, одержав предварительно победу в тендере. По условиям нынешнего конкурса, утвержденным министром экономического развития и внешних связей Хабаровского края 2 февраля этого года, участвовать в испытании могли лишь те страховые компании, что уже имели лицензии на работу в сфере обязательного медстрахования или успели их получить накануне. В итоге свои предложения организаторам - Хабаровскому краевому фонду обязательного медстрахования и министерству экономического развития края - успели предоставить лишь хабаровский "ДАЛЬ-РОСМЕД" и московский "Газпроммедстрах".
Для того, чтобы получить право работать в системе обязательного медстрахования, победителю требовалось набрать не менее трехсот очков. В зачет шло наличие программы добровольного медстрахования (ДМС), имеющиеся договоры с лечебными учреждениями края, наличие электронной базы данных застрахованных на территории Хабаровского края и учета оказанной медпомощи, укомплектованность квалифицированными кадрами и врачами-экспертами, возможность ведения персонифицированного учета застрахованных, планируемые расходы на ведение дела и многое другое. По мнению организаторов, столь серьезные требования к страховщикам исключат появление на рынке ненадежных компаний, тем самым обеспечат жителям края соблюдение гарантированной государством бесплатной медпомощи.
Нынешний тендер можно считать первым шагом к рождению новой системы, которая уже давно работает в центре России. Два года назад такая появилась и у приморчан: медицинское страхование населения осуществляют страховые компании, ФОМС же, как и положено по закону, контролирует их деятельность и передает им средства, которые ежемесячно каждый гражданин отчисляет на медстрахование из своей заработной платы. Надо отметить, что шаг этот был все же очень робким: речь шла лишь о неработающем населении. Возможно, этим объяснялась не очень большая активность страховщиков в получении лицензий на право заниматься ОМС. За медицинское обслуживание неработающих стариков платит администрация территории и делает это кое-где нерегулярно. Потому работа с этим контингентом была не очень выгодна страховым компаниям. Работающий же человек каждый месяц перечисляет проценты от своей зарплаты, к тому же страховщику легче уговорить его к полису ОМС прикупить еще и полис добровольного медстрахования. К тому же и условия конкурса были утверждены намного позже, чем само положение о нем. И страховые компании попросту не знали, что от них будет требоваться.
Переходный период от монополии к зачаткам страхового рынка медуслуг в ФОМСе наметили завершить к концу нынешнего года. За это время "ДАЛЬ-РОСМЕДу", работающему прежде лишь с добровольным медстрахованием, предстоит составить реестр своих новых клиентов, выдать им страховые полисы и т.д. Но прежде убедить хабаровских и ванинских стариков, что под их крылом им будет надежнее. А для этого нужна кропотливая разъяснительная работа и... доброе имя. Иначе, утверждают в ФОМСе, человек может еще и подумать, выгодно ли ему менять страховщика.
 
Татьяна БАУЛИНА.

Ваше мнение об этом материале:

— Ваше имя
— Ваш email
— Тема

Ваш отзыв (заполняется обязательно):

Укажите код на картинке слева:

Установите трансляцию заголовков прессы на своем сайте

 Подробнее »

Получить код для трансляции заголовков прессы »