Пресса о страховании, страховых компаниях и страховом рынке

Нижегородский рабочий, 31 июля 2009 г.

Ждать или платить?

786 просмотров

Болеть сегодня - дело дорогое. Несмотря на то что у всех работающих и неработающих граждан есть полис обязательного медицинского страхования (ОМС), поликлиники по-прежнему предлагают пациентам оплатить большую часть обследований за счет личных средств граждан. Как получить необходимую медицинскую помощь бесплатно, нам рассказала руководитель Центра защиты прав застрахованных филиала ЗАО "Капитал медицинское страхование" в г. Нижнем Новгороде Ольга Федюнькина.

- Ольга Геннадьевна, сейчас многие убеждены в том, что для обращения к врачу и получения бесплатной медпомощи надо знать кучу законов...
- Самый основной закон, который нужно знать, - это Конституция РФ, в ст. 41 которой говорится: "...Каждый имеет право на охрану здоровья и медицинскую помощь. Медицинская помощь в государственных и муниципальных учреждениях здравоохранения оказывается гражданам бесплатно за счет средств соответствующего бюджета, страховых взносов, других поступлений", а также Закон РФ "О медицинском страховании граждан в Российской Федерации". Кроме того, нужно помнить, что у вас есть надежный помощник и защитник в непростом законодательном мире получения бесплатной медицинской помощи - это ваша страховая компания.

- Какие страховые компании работают на территории Нижегородской области?
- На территории Нижегородской области в системе обязательного медицинского страхования работают семь страховых компаний.
Наша страховая медицинская организация "Капитал медицинское страхование" в системе обязательного медицинского страхования работает с 2004 года и является страховщиком работающего и неработающего населения в районах города и области. Филиал имеет договор на предоставление медицинской помощи по обязательному медицинскому страхованию со всеми лечебными учреждениями, работающими в системе ОМС Нижегородской области.

- Как решаются вашей компанией вопросы по доступности медицинской помощи?
- Наши основные задачи - обеспечение бесперебойного финансирования медицинских организаций, обеспечение медицинскими полисами застрахованных и обеспечение своевременной, доступной и качественной медицинской помощи нашим застрахованным.
Для ее выполнения в Центре защиты прав застрахованных и экспертизы качества медицинской помощи (Центр ЗПЗ и ЭКМП) филиала ЗАО "Капитал медицинское страхование" в г. Нижнем Новгороде трудятся высококвалифицированные специалисты - врачи-эксперты, имеющие сертификаты по различным специальностям.

- С какими проблемами чаще всего обращаются люди в страховую медицинскую организацию?
- В последнее время снизилось количество жалоб на взимание денежных средств с граждан, но все чаще звучит тема качества оказанной медицинской помощи. При наличии письменной жалобы застрахованного на качество оказанной медицинской помощи врачи-эксперты филиала проводят целевые экспертизы, а при необходимости приглашаются и внештатные специалисты министерства здравоохранения Нижегородской области, имеющие ученые звания и степени.

- Что нового произошло в последнее время в обязательном медицинском страховании?
- Во-первых, с 1 июля 2009 года в системе обязательного медицинского страхования начало работать государственное учреждение здравоохранения "Нижегородский областной клинический диагностический центр" (диагностический центр).
Во-вторых, буквально на днях вышло постановление правительства Нижегородской области "О мерах по упорядочению платных медицинских услуг населению в учреждениях здравоохранения Нижегородской области", в котором регламентируются правила оказания платных услуг, в том числе:
- учреждение вправе предоставлять платные медицинские услуги в виде дополнительных бытовых и сервисных услуг, включая пребывание в палатах повышенной комфортности, дополнительный уход, дополнительное питание и другие услуги, предусмотренные в соответствии с действующим законодательством;
- основанием предоставления платных услуг является только желание пациента, оформленное в виде договора, при этом предварительно учреждения обязаны информировать пациента об имеющейся альтернативе бесплатного получения данной услуги. Только после письменного согласия пациента на получение услуги на платной основе с ним должен быть заключен договор на оказание платных услуг.
При оказании платных медицинских услуг могут выдаваться листки временной нетрудоспособности в установленном порядке. По всем вопросам можно обращаться в Центр ЗПЗ и ЭКМП филиала ЗАО "Капитал медицинское страхование" в г. Нижнем Новгороде по тел.: 439-48-35, 439-50-29.

Елена МАЛЫШЕВА
На правах рекламы

Ваше мнение об этом материале:

— Ваше имя
— Ваш email
— Тема

Ваш отзыв (заполняется обязательно):

Укажите код на картинке слева:

Установите трансляцию заголовков прессы на своем сайте

 Подробнее »

Получить код для трансляции заголовков прессы »