Пресса о страховании, страховых компаниях и страховом рынке

Президент Ассоциации страховых медицинских организаций Санкт-Петербурга, вице-президент Межрегионального союза медицинских страховщиков Константин Алканович рассказал "Русскому курьеру" о проблемах стандартизации медицинского обслуживания.

Русский курьер, 30 марта 2004 г.

Любая система лучше, чем никакой

724 просмотра

В России никогда нельзя быть уверенным, что получишь качественное медицинское обслуживание. Даже за большие деньги. А уж бесплатно... Да и никто толком и не знает, что это такое.

Финансирование здравоохранения на душу населения в разных регионах России различается в десятки раз. О проблемах стандартизации медицинского обслуживания "РК" рассказал президент Ассоциации страховых медицинских организаций Санкт-Петербурга, вице-президент Межрегионального союза медицинских страховщиков Константин АЛКОНОВИЧ.
- В последнее время стали все чаще говорить, что медицинское страхование сдерживает развитие нормальных медицинских учреждений...
- Что такое нормальное медицинское учреждение? У нас есть учреждения мирового уровня, есть ведомственные учреждения... Суть не в том, в какой пекарне пекут пирожки. Главное, чтобы пирожки были надлежащего качества и соответствовали стандартам. Об этом и идет речь. Главная проблема всей системы медицинского страхования заключается в том, что нет четкого ответа на вопрос: какую услугу конкретно должен получить гражданин. Когда производят гайки, известно, какое количество металла и труда тратится на изготовление определенного их количества. А формирование бюджета здравоохранения у нас сегодня происходит не на основе количественного расчета медицинских услуг, предоставляемых населению, а по определенным методикам, прописанным в Бюджетном кодексе и других документах. Нужен документ, который определял бы, какое количество медицинских услуг должен получать граждан на деньги, выделяемые государством. Если 10 лет назад компьютерная томография была эксклюзивной процедурой, то сегодня бюджет в отдельных случаях может позволить себе ее оплачивать. Но надо определить - при каких заболеваниях какие виды помощи должен получить конкретный человек, и во что это обойдется государству. И тогда можно будет формировать бюджет и территориального фонда обязательного медицинского страхования и всего здравоохранения в целом.
- То есть медицине требуется что-то вроде собственного технического регламента?
- Это называется "Нормативы предоставления медицинских услуг в натуральном и стоимостном выражении". Они разработаны Институтом медицинского страхования города Санкт-Петербурга. Эта работа произведена уже 3 года назад, она включает в себя все необходимые финансовые расчеты, прогнозы и методики. Сегодня вопрос в том, насколько эти нормативы могут быть взяты за основу в практике обязательного медицинского страхования. Конечно, реальная практика покажет, что все эти расчеты отстают от жизни. Но лучше иметь несовершенную единую систему, нежели, как сегодня, основываться на неограниченной и неопределенной ответственности страховщика.
- Но ведь сегодня медицина как-то существует и без единых нормативов...
- По моему глубокому убеждению, нынешняя система здравоохранения способна поглотить любое количество финансовых средств без сколько-нибудь существенного изменения количества и качества предоставляемой медицинской помощи. Сегодня мы обсуждаем последствия того, что у нас сложилось. А что сложилось? Единой унификации нет, в каждой избушке свои погремушке: сорок девять моделей обязательного медицинского страхования, моделей учета оказанных медицинских услуг - еще больше. Так дальше продолжаться не может, должен быть наведен какой-то порядок. И начинать его наводить надо со стандартизации объемов и видов медицинской помощи, с предоставления всем медицинским учреждениям независимо о формы собственности права предоставлять эту помощь по системе ОМС, с жесткого контроля страховщиков за предоставляемой медиками помощью. На основе нормативов предоставления помощи должен расчитываться и контролироваться бюджет здравоохранения.
- А что думает об этом Минэкономразвития?
- В Минэкономразвития, по моим сведениям, считают, что стандартизация услуг будет производиться на основе так называемых "протоколов ведения больного". Это тоже форма стандартов, определяющих требования по лечению определенных заболеваний. Но по моим сведениям, такие протоколы отчасти разработаны в хирургии и кардиологии. А чтобы разработать их для всех отраслей медицины, нужно еще провести огромную работу. Но любая система отсчета лучше чем никакой.
 
Константин ФРУМКИН

Ваше мнение об этом материале:

— Ваше имя
— Ваш email
— Тема

Ваш отзыв (заполняется обязательно):

Укажите код на картинке слева:

Установите трансляцию заголовков прессы на своем сайте

 Подробнее »

Получить код для трансляции заголовков прессы »