Пресса о страховании, страховых компаниях и страховом рынке

Континент Сибирь, Новосибирск, 30 октября 2009 г.

Должников отлучают от ОМС

815 просмотров

Возможно, в Томской области будет создан новый правовой прецедент. Здесь начали отлучать работодателей, задолжавших по платежам в фонды обязательного медицинского страхования, от системы ОМС. Впрочем, некоторые эксперты считают, что подобные акции — это «страшилка», не имеющая под собой законных оснований.

Томский территориальный фонд ОМС сформировал список из предприятий-должников, имеющих задолженность по уплате ЕСН более 20 тыс. рублей. В него вошли 75 должников. Совокупная задолженность всех этих предприятий перед ТТФОМС составляет 8 млн 934 тыс. рублей. В общей сложности в этих компаниях работает 30 тыс. застрахованных, которые на сегодняшний день получили медицинских услуг по программе ОМС на общую сумму 15 млн рублей.

Большая часть компаний относится к малым предприятиям. Среди крупных должников названы ОАО «Томский электромеханический завод им. В. В. Вахрушева», ОАО «Самусьский судостроительно-судоремонтный завод», ЗАО «Северский стекольный завод», ОАО «Томское производственное объединение «Контур», ОАО «РОЛТОМ», ФГУП «Томский электромеханический завод», а также ряд МУПов. (С полным списком должников можно ознакомиться на бизнес-портале www.ksonline.ru.)

«Администрация Томской области и налоговые органы применяют разные методы работы с предприятиями-должниками: с некоторыми договариваются об изменении графика погашения задолженности по ЕСН, некоторым ставят «на вид» на заседаниях антикризисного штаба, который регулярно собирается в администрации области. На кого-то удается воздействовать через партийные каналы. И только в самых сложных случаях страховщикам приходится расторгать договоры с неплательщиками, исключая их из списков в общей базе застрахованных. На такие меры уже были вынуждены пойти все компании, работающие на рынке ОМС нашего региона, — говорит исполнительный директор ТТФОМС Виктор Козлов. — Безусловно, это крайняя мера. Из этой ситуации может быть два выхода: сотрудник организации-банкрота как фактически безработный выбирает страховую компанию и заключает с ней договор сам либо работодатель-неплательщик пытается перезаключить договор с другим страховщиком. И такие прецеденты тоже были, но сейчас мы намерены координировать работу с компаниями, работающими на рынке ОМС, чтобы исключить возможность повторного заключения договоров с ними со стороны предприятий-неплательщиков».

По данным ТТФОМС, на сегодняшний день от ОМС в Томске отлучены около 300 малых предприятий. Крупные компании после уведомления о том, что готовится расторжение договора, платить начинали. «КС» опросил нескольких должников, включенных в черный список ТТФОМС. Большинство заявило о том, что им пока не поступала информация о расторжении договора, и добавили, что надеются изыскать средства для погашения задолженности по ЕСН. Однако несколько собеседников «КС» пессимистично заявили: «Ну и что? Наша компания и так дышит на ладан».

За 10 месяцев текущего года из ТТФОМС на обеспечение реализации программы ОМС в Томской области в страховые компании было перечислено почти 3,3 млрд рублей. Из них 1,73 млрд — в региональный филиал «Макс–М», 1,4 млрд — в «Медику-Томск».
В Новосибирском ТФОМС «КС» ответили, что на территории Новосибирской области такого рода практика работы с должниками, имеющими задолженность по уплате ЕСН, не применяется, и, по словам представителей Новосибирского ТФОМС, законодательством это не предусмотрено. «Статья 6 Закона Российской Федерации от 28.06.1991 № 1499-1 «О медицинском страховании граждан в Российской Федерации» закрепляет права граждан Российской Федерации в системе медицинского страхования, в частности, на получение медицинской помощи на всей территории Российской Федерации, в том числе за пределами постоянного места жительства; получение медицинских услуг, соответствующих по объему и качеству условиям договора, независимо от размера фактически выплаченного страхового взноса», — пояснили «КС».

«Сомневаюсь, что страховщик может расторгнуть договор с организацией-неплательщиком, так как в данной ситуации он нарушает закон о медстраховании и 41–ю статью Конституции России. Если предприятие не платит в фонд ОМС, то есть более законные способы решения вопроса — можно принудить его это сделать в судебном порядке, — комментирует ситуацию председатель правления Общества по защите прав потребителей в сфере страхования Игорь Пушкарь. — На мой взгляд, подача иска страховщика о расторжении договора ОМС бесперспективна».

Юлия ДАНИЛОВА

Ваше мнение об этом материале:

— Ваше имя
— Ваш email
— Тема

Ваш отзыв (заполняется обязательно):

Укажите код на картинке слева:

Установите трансляцию заголовков прессы на своем сайте

 Подробнее »

Получить код для трансляции заголовков прессы »