Пресса о страховании, страховых компаниях и страховом рынке

Экономика и жизнь, 25 июня 2001 г.

Кто-нибудь да заплатит

— Должны ли страховые организации возмещать расходы на лечение работникам предприятия? Имеют ли право работники предприятия обращаться за возмещением расходов на лечение в профком? НГДУ «Стрежевойнефть», г. Стрежевой
— В данном случае речь идет о ситуации, когда медицинские учреждения оказывали работникам предприятия медицинские услуги и оплата такого рода услуг осуществлялась работниками за счет личных средств. Можно предположить, что им оказывались медицинские услуги, не предусмотренные программой обязательного или добровольного страхования, либо медицинское учреждение, оказавшее эти услуги, не указано в перечне медицинских организаций, оказывающих предусмотренные программой страхования услуги.
Если медицинские услуги оказаны не в рамках договора медицинского страхования, то страховая организация не должна будет оплачивать лечение работников, а тем более возмещать им расходы на лечение.
Однако следует заметить, что работники предприятия в случае оказания им медицинских услуг, оплата расходов на которые не должна осуществляться страховыми организациями, вправе обратиться в профком предприятия с просьбой о выделении им материальной помощи в связи с лечением. Данный вопрос будет решаться профкомом предприятия самостоятельно.
Если же коллективным договором между работниками предприятия и работодателем предусмотрена оплата медицинских услуг по лечению, то администрация должна будет оплатить оказанные работнику медицинские услуги или возместить ему расходы на лечение.
Кроме того, работник вправе обратиться в администрацию предприятия с просьбой оплатить стоимость лечения за счет средств предприятия. Данный вопрос будет решаться администрацией предприятия.

В. МЕШАЛКИН, эксперт «АКДИ ЭЖ»