Пресса о страховании, страховых компаниях и страховом рынке

Деловая панорама, Санкт-Петербург, 1 ноября 2000 г.

Семейного доктора уценили

726 просмотров

Концепция "управляемой медицинской помощи" успешно прижилась на петербургском страховом рынке. При этом каждая страховая компания "продвигает" ее по-своему.

Впервые подобный принцип медицинского страхования был разработан в Соединенных Штатах. В семидесятых годах американская система ДМС вошла в затяжной кризис. Традиционно страховые компании США практически не занимались организацией медицинской помощи. В результате суммы в счетах завышались, число привлекаемых специалистов выходило за пределы разумного. Это привело к массовому оттоку корпоративных клиентов. Страховщики терпели убытки и были вынуждены разработать новую, более эффективную концепцию ДМС, основанную на принципе "managed care" ("управляемой помощи"). Его суть состоит в том, что первичная медицинская помощь оказывается личным ("семейным", "корпоративным") врачом, имеющим сертификат врача общей практики. Специализированная помощь оказывается строго по направлению личного врача и под его контролем.
В России программа "семейной медицины" в рамках обязательного медицинского страхования оказалась нежизнеспособной. Попытки оживить ее на базе ДМС предпринимаются многими страховыми компаниями.
В большинстве СК программы "Семейный доктор" и их аналоги относятся к высшей ценовой категории (РЕСО, "Ренессанс-страхование", "Медэкспресс").
Опыт СК "Капитал-Полис" интересен тем, что помимо дорогой программы "Семейный доктор" здесь разработан и проект "Ваш персональный доктор", находящийся в более дешевом ценовом сегменте. 19 октября 2000 года в рамках этого проекта открылся новый кабинет "Личного врача" в МСЧ № 157 (первый был оборудован год назад на базе поликлиники № 83). В таком кабинете в две смены работают двое врачей общей практики, за каждым из которых "закреплено" до 650 пациентов.
По словам генерального директора СК "Капитал-Полис" Алексея Кузнецова, проект "Ваш персональный доктор" был разработан после кризиса августа 1998 года и задумывался как "оптимальный по цене". Однако с самого начала было решено, что у "персонального врача" должен быть свой офис. На ремонт и переоборудование первого кабинета было потрачено около $2 тыс., второго — до $4 тыс.
Впрочем, по мнению некоторых специалистов (из СК "Медэкспресс" и "РОСНО"), программы наподобие "Семейного доктора" (с собственным офисом) по определению не могут быть дешевыми. По их словам, "клиентам следует внимательнее читать условия договора. Иначе может оказаться, что в перечень услуг, покрываемых полисом, не входит экстренная госпитализация. Скажем, в случае сердечного приступа".

ЕГОРОВ А.

Ваше мнение об этом материале:

— Ваше имя
— Ваш email
— Тема

Ваш отзыв (заполняется обязательно):

Укажите код на картинке слева:

Установите трансляцию заголовков прессы на своем сайте

 Подробнее »

Получить код для трансляции заголовков прессы »