Пресса о страховании, страховых компаниях и страховом рынке

Тверская жизнь, 13 августа 2010 г.

Есть полис – есть пациент

В Бологовском районе страховая медицина вышла на «новый» уровень

809 просмотров

Не повезло некоторым жителям Бологовского района, умудрившимся заболеть нынешним летом. Появление новой страховой компании на рынке бесплатных медицинских услуг внесло хаос в работу местного здравоохранения. С июня на место медицинской страховой компании «МАКС - М» пришла «РГС-медицина», выигравшая тендер на обслуживание неработающего населения (именно к этой категории, как известно, относятся дети, пенсионеры, студенты).

И начались у пациентов проблемы. Больные попросту не могли попасть на прием к врачу. Потому что с полисом «МАКС-М» их уже не принимали, новый полис «РГС-медицина» они еще не успели получить. С такими жалобами пациенты звонили и в местную газету, и к нам в редакцию. Были случаи, когда ребенка с зубной болью не принимали из-за отсутствия полиса.

А поводом для написания этого материала стал случай, который произошел с нашей коллегой, чья дача находится в Бологовском районе. Впрочем, здесь разговор не столько о медицинском страховании, сколько об извечной теме взаимоотношений врача и пациента.

Так вот, на даче заболели двое детей. У шестилетнего Влада – кашель, у двухлетнего Ивана – температура выше 39. Дача находится в садово-дачном товариществе № 1, что в 10 минутах ходьбы от Бологовской ЦРБ. Родители вызвали врача.

Доктор, увидев страховой полис «МАКС-М», строго сказала: «С этим полисом принимать не буду. У нас теперь другой страховщик». Впоследствии, после долгих уговоров, а также узнав, что ребенок родом из Твери, все же выполнила свой врачебный долг. Объяснила, мол, иногородних детей с такими полисами можем принимать, а бологовских – нет. (Это значит, что бологовские дети без медицинской помощи вынуждены оставаться столько времени, сколько родители будут бегать по инстанциям, получая полис нового страховщика?)

Педиатр ребенка осмотрела, рекомендации дала и необходимые препараты выписала. Правда, выписала их на листочке бумаги. Безуспешно родители просили сделать запись в медицинской карте. На это доктор почему-то не решилась.

Но больше всего родителей поразил отказ врача обследовать второго мальчика: «Вызов поступал только на одного пациента!» И только здравая мысль бабушки о том, что сейчас она сделает второй вызов и врачу вновь придется сюда идти, убедила доктора в неправильности ее решения. Она ограничилась малым: посмотрела горло, а вот легкие послушать не сочла нужным.

В редакции бологовской газеты, куда мы обратились за консультацией, этого врача отрекомендовали как хорошего, ответственного и профессионального доктора. Откуда такое негативное отношение к дачникам, трудно сказать. Все руководство Бологовской ЦРБ на данный момент в отпуске, и поэтому комментарий главного врача и по поводу страховых полисов, и по поводу странного отношения врачей к пациентам нам получить не удалось. На некоторые вопросы ответила лишь заведующая детской поликлиникой Галина Уланова. Она пояснила, что действительно, врачам дано распоряжение принимать пациентов только с новыми полисами, в каких-то случаях родителям необходимо также иметь с собой паспорт. Какая инстанция выдала такое распоряжение, зав. поликлиникой точно сказать не смогла. Вариантов может быть много: администрация района, руководство «РГС-медицина» и т.д.

По телефону горячей линии «РГС-медицина» нам ответили, что проблем с олисами, по их мнению, быть не должно. В СМИ прошли сообщения о необходимости смены этого страхового документа, такие же объявления висят в больницах и поликлиниках. Если речь идет о неотложной медицинской помощи, то человека обязаны принять независимо от наличия полиса. Представители компании допускают, что какие-то крайние меры и перегибы могут быть результатом решения исключительно либо администрации лечебного учреждения, либо администрации района.

В подобных ситуациях всегда трудно найти виновника крайних мер и перегибов, но в любом случае закон защищает пациента.

Как сообщили «ТЖ» в областном департаменте здравоохранения, подобные ситуации недопустимы. Тем более что между страховыми компаниями существует система взаимозачетов и их интересы ни в коей мере не пострадают, если пациент «принадлежит» к другому страховщику.

А директор Тверского филиала «МАКС-М» Валерий Осипов сообщил, что в юридических документах указан срок, на время которого пациенты имеют право пользоваться старым полисом в случае прихода нового страховщика. Этот срок составляет 6 месяцев.

Не мешало бы об этом знать и медицинским работникам.

Кстати, сотрудники компании «РГС-медицина» сообщили, что помимо Бологое их сфера страховой деятельности теперь распространяется также на Кимрский, Кувшиновский, Осташковский, Пеновский, Селижаровский районы, а также ЗАТО Озерный и ЗАТО Солнечный. Мы не знаем, как складывается ситуация с медицинским обслуживанием в этих муниципалитетах. И предлагаем пациентам в случае нарушения их прав обращаться в редакцию нашей газеты.

Юлия КРУТОВА

В материале упоминаются: Компании, организации: МАКС-М 360 Росгосстрах-Медицина (РГС-Медицина) 318 [Капитал МС (Капитал Медицинское Страхование) 256] Персоны: Осипов Валерий Семенович

Ваше мнение об этом материале:

— Ваше имя
— Ваш email
— Тема

Ваш отзыв (заполняется обязательно):

Укажите код на картинке слева:

Установите трансляцию заголовков прессы на своем сайте

 Подробнее »

Получить код для трансляции заголовков прессы »