Пресса о страховании, страховых компаниях и страховом рынке

Государственная конкурсная комиссия при правительстве Петербурга рассмотрела первые заявки на участие в конкурсе по выбору страховых медицинских организаций. Подобный тендер проводится впервые за последние 7 лет. Главное новшество - нынешние правила гораздо жестче тех, что действовали во время прошлого конкурса, пишет "Российская газета".

Российская газета, 9 августа 2004 г.

Большой куш [За право страховать медицинские услуги неработающим петербуржцам разгорается серьезная борьба]

1402 просмотра

Государственная конкурсная комиссия при правительстве Санкт-Петербурга рассмотрела первые заявки претендентов на участие в открытом конкурсе по выбору страховых медицинских организаций. Подобный конкурс проводится впервые за последние семь лет.

Главное новшество заключается в том, что нынешние правила гораздо жестче тех, что действовали во время прошлого конкурса. Тогда для участия в тендере нужно было всего ничего - опыт работы в Санкт-Петербурге по ОМС не менее одного года и численность застрахованных граждан не менее 10 000 человек. Сегодня к участию в конкурсе допускаются компании, работающие на рынке страховых услуг не менее трех лет, с численностью застрахованных не менее 150 тысяч человек. Разница, согласитесь, кардинальная.

Впрочем, вполне возможно, что на этот шаг повлияли, в частности, неоднократные обращения врачей к губернатору по поводу постоянных задержек выплат страховых компаний медучреждениям. Работники здравоохранения предлагали допускать к конкурсу только крупные компании, которые могли бы авансировать выплаты медучреждениям из своих средств.

Ситуация с запоздалыми выплатами действительно критическая. Практически все время средства приходят на 2-3 месяца позже. Как отмечают сами медики, договориться с поставщиками медикаментов зачастую можно. Но как объяснить персоналу поликлиник и больниц, что зарплату платить нечем?

Еще более насущной проблемой стало изменившееся налогообложение: теперь средства обязательного медицинского страхования, полученные лечебно-профилактическим учреждением, подлежат обложению налогом на прибыль. Поэтому часто получается, что медучреждению необходимо платить налоги за еще не поступившие средства. Подобные задержки, разумеется, приносят страховым компаниям огромные выгоды. А тем временем больницам и поликлиникам остается лишь судиться со страховщиками, поскольку проблемы возникают именно у врачей. У многих страховых компаний задолженности по оплате счетов стационаров системы обязательного медицинского страхования временами достигали десятков миллионов рублей.

На сегодняшний день количество неработающего населения в Петербурге составляет почти 2,5 миллиона человек. Компании-победители получат право заключать договора для группы численностью от 300 до 600 тысяч неработающих граждан. Исходя из этих данных, ясно, что из 14 претендентов до финиша дойдут только 7-8 организаций, между которыми идет жесткая борьба.

На просьбу корреспондента "РГ" прокомментировать сложившуюся перед подведением итогов ситуацию в страховых компаниях ответили, что ни на какие вопросы отвечать не будут просто потому, что еще не знают точного расклада сил.

К тому же в Петербурге система медицинского страхования в последние годы была, к сожалению, весьма криминализированной сферой. Последний конкурс проводился более 7 лет назад. Именно тогда, через некоторое время после подведения итогов, был убит руководитель одной из крупнейших страховых компаний, которая по итогам получила право на заключение договоров более чем с 11 процентами всего неработающего населения города. Доля этой компании в обязательном медицинском страховании Петербурга была второй после городской Страховой медицинской компании. Вполне вероятно, что в этот раз все будет гораздо спокойнее, как раз с учетом новых требований и большей открытости, к которой постоянно призывает городская администрация.

Справка "РГ"
Бюджет территориального фонда обязательного медицинского страхования формируется из налоговой части (отчисления единого социального налога, единого налога, взимаемого в связи с упрощенной системой налогообложения, и единого налога на вмененный доход для отдельных видов деятельности) и средств, поступающих в фонд из бюджета Санкт-Петербурга в виде страховых взносов на обязательное медицинское страхование неработающего населения.

Собранные средства поступают в страховые компании, имеющие договоры о предоставлении услуг обязательного медицинского страхования неработающему населению. Через страховщиков деньги распределяются по больницам и поликлиникам. Оплата медицинской помощи в поликлиниках проходит по подушевому нормативу на прикрепленное население, а на неработающих пенсионеров - по тарифам за посещение. Оплата медицинской помощи в больницах проходит по тарифам за пролеченного больного.

Общий бюджет территориального фонда ОМС Санкт-Петербурга на 2004 год составляет 7 миллиардов 200 миллионов 271 тысяча рублей. Эта сумма превышает прошлогоднюю примерно на миллиард рублей.

Ольга Истомина

Российская газета, №168п (3545), Московский выпуск

Ваше мнение об этом материале:

— Ваше имя
— Ваш email
— Тема

Ваш отзыв (заполняется обязательно):

Укажите код на картинке слева:

Установите трансляцию заголовков прессы на своем сайте

 Подробнее »

Получить код для трансляции заголовков прессы »