Пресса о страховании, страховых компаниях и страховом рынке

Тверская жизнь, 23 октября 2010 г.

Лечить по-новому

Что изменится с принятием ФЗ «Об обязательном медицинском страховании граждан в РФ»?

1068 просмотров

В 1993 году был принят закон «О медицинском страховании граждан в РФ». За прошедшие годы ситуация в здравоохранении существенно изменилась, и прежнее законодательство более не отвечает нуждам отечественного здравоохранения.

Минздравсоцразвития РФ при поддержке Правительства РФ было принято решение о разработке нового законопроекта «Об обязательном медицинском страховании граждан в РФ», который 9 июля 2010 года был рассмотрен и принят в первом чтении Государственной думой РФ. В сложившейся ситуации, когда особенно остро стоят проблемы доступности и качества медицинской помощи, устранения диспропорций в отрасли, улучшения демографической ситуации в стране и, как следствие, увеличения продолжительности жизни россиян, модернизация системы ОМС и развитие российского здравоохранения в целом являются одной из ключевых задач Правительства РФ на 2011 год. Именно для ее решения страховые взносы в систему ОМС были повышены с 3,1 до 5,1%. Дополнительные финансовые средства (460 млрд. рублей за два года) будут направлены в 2011–2012 гг. в рамках разработанных регионами программ модернизации здравоохранения на ремонт больниц, поликлиник, оснащение их необходимым оборудованием, информатизацию системы здравоохранения, финансовое обеспечение стандартов предоставления медицинских услуг. А с 2013 года эти средства будут поступать в здравоохранение уже на текущее финансирование через систему ОМС.

Новый законопроект в первую очередь ориентирован на усиление прав застрахованных граждан на получение бесплатной и качественной медицинской помощи на всей территории РФ. Среди основных положительных изменений – право застрахованного один раз в год выбрать/заменить страховую медицинскую организацию, лечебное учреждение и лечащего врача независимо от места регистрации и проживания. Новый порядок выбора страховщика создаст условия для формирования конкуренции среди страховых медицинских организаций, работающих в системе ОМС. При этом оплата медицинской помощи будет осуществляться только по факту ее оказания конкретному пациенту. То есть должен быть реализован принцип «деньги следуют за пациентом», о котором много говорится в последние годы.

Законопроектом закреплено право на возмещение пациенту ущерба в связи с невыполнением либо ненадлежащим исполнением обязанностей страховой медицинской организацией и медицинским учреждением по организации и предоставлению медицинской помощи. В новом законе предусмотрена система штрафов за эти нарушения, а страховые медицинские организации и территориальные фонды ОМС призваны контролировать и защищать права граждан на оказание медицинской помощи. Также усиление роли и ответственности страховых медицинских организаций и медицинских учреждений позволит усилить страховые принципы системы ОМС и повысить ее эффективность.

На всей территории страны будет введен единый электронный полис ОМС, не требующий замены при смене страховой медицинской организации или места жительства. Все данные будут сформированы в единую информационную базу. С принятием нового закона будут закреплены обязательства исполнительной власти субъекта РФ по страхованию в системе ОМС неработающего населения (пенсионеров, детей, инвалидов, безработных) – минимальный размер страховых взносов на ОМС неработающего населения будет ежегодно устанавливаться федеральным законом.

Предлагаемый Минздравсоцразвития законопроект предусматривает постепенный перевод в течение двух лет финансирования медицинских организаций через систему ОМС с оплатой медицинской помощи по полному тарифу – так называемое «одноканальное» финансирование. Полный тариф будет включать в себя практически все расходы медицинских организаций, за исключением капитального ремонта и капитальных вложений. Данные меры позволят повысить финансовую прозрачность и управляемость ресурсами отрасли, снизить риски нестабильности и несбалансированности финансов, обеспечить целевое и рациональное использование средств в целом, а также привлечь к участию в реализации базовой программы ОМС медицинские организации частной формы собственности. Последнее определит конкурентный рынок в здравоохранении.

Здоровье – главная ценность человека. Председатель Правительства РФ В.В. Путин в своем выступлении обозначил основные задачи, которые должны быть реализованы в новом законопроекте: «Принятие нового закона о медицинском страховании призвано выстроить всю систему здравоохранения таким образом, чтобы главным в ней было здоровье конкретного человека, а не интересы бизнеса, государственных органов или медицинских учреждений. Необходимо создать сбалансированную систему стимулов и санкций, с тем чтобы все участники системы были заинтересованы в оказании гражданам качественной и своевременной медицинской помощи».

О. НАСОНОВА, начальник отдела, Тверской ТФОМС

В материале упоминаются: Компании, организации: Государственная Дума Российской Федерации (Госдума РФ) 15758 Тверской ТФОМС 38 Персоны: Насонова О.

Ваше мнение об этом материале:

— Ваше имя
— Ваш email
— Тема

Ваш отзыв (заполняется обязательно):

Укажите код на картинке слева:

Установите трансляцию заголовков прессы на своем сайте

 Подробнее »

Получить код для трансляции заголовков прессы »