Пресса о страховании, страховых компаниях и страховом рынке

Деловой Петербург, 7 февраля 2011 г.

Мошенничайте на здоровье

1892 просмотра

Пострадавшие в ДТП смогут получить от страховщиков ОСАГО до 500 тыс. рублей. В страховых компаниях боятся разгула мошенников, а врачи считают компенсации недостаточными.

Реформа ОСАГО, которую федеральные чиновники запланировали на текущий год, вероятнее всего, приведет к увеличению стоимости полиса. Повышение тарифа ОСАГО может достичь 20-30%, причем оно будет скорее неравномерным, то есть затронет в первую очередь небольшие города. Там территориальные коэффициенты небольшие, а убытки существеннее. Также планируется увеличить лимит выплат за пострадавшее в ДТП имущество (в основном автомобили) с нынешних 120 тыс. до 400 тыс. рублей. Компенсацию вреда жизни и здоровью пострадавших в ДТП Минфин также намерен поднять со 160 тыс. до 500 тыс. рублей. Когда перечисленные новации вступят в законную силу, пока достоверно не известно.

Наряду с повышением выплат есть еще одно нововведение -- все платежи по жизни и здоровью планируется производить по таблицам. В частности, при получении группы инвалидности пострадавший получит от 250 тыс. до 500 тыс. рублей. Еще интереснее ситуация с менее тяжелыми травмами: в этих случаях выплаты будут фиксированные, исходя из их тяжести (10, 25, 50, 75, 125 или 150 тыс. рублей). На основании таблицы, которую "ДП" предоставил Российский союз страховщиков, эксперты оценили, сколько могут получить пострадавшие в типичных ДТП. Важно заметить, что в данном проекте выплаты не суммируются. В любом случае берется максимальный ущерб по одному случаю. Это может быть повреждение крупного кровеносного сосуда (150 тыс. рублей), удаление части почки (75 тыс. рублей) или удаление более ½ хрящевой части носа (25 тыс. рублей).

Выгодная травма

Эксперты страхового рынка опасаются роста мошенничества, так как некоторые травмы можно симулировать. Также компании могут пострадать от действий коррумпированных врачей. Или, например, пострадавшие смогут предъявлять страховщикам травмы, полученные задолго до ДТП. "В страховании от несчастных случаев регулярно встречается мошенничество -- сговор с врачами и попытка получить компенсацию по небольшим травмам, которые сложно доказать экспертизой", -- рассказывает Галина Арбузова, заместитель директора по личному страхованию филиала СК "Россия". Она полагает, что в ОСАГО можно ожидать всплеска ситуативного мошенничества, например, приписывания себе несуществующих травм, якобы полученных в реальном ДТП. Вряд ли жулики будут имитировать ДТП с пострадавшими.

На лечение не хватит

С другой стороны, медики отмечают незначительность компенсации. Иван Музылев, руководитель службы частной скорой помощи ЕМС, считает, что приведенных сумм на качественное лечение не хватит. "При оскольчатом переломе бедра или голени стоимость титанового стержня начинается от 5 тыс. евро. Современное лечение в рамках ОМС не предоставляется", -- заключает он.

Георгий КАРЧИК

Выплаты нищенские, напоминают подачку

Сейчас выплата по здоровью происходит в том случае, если страхователь нес целесообразные расходы сверх услуг, предоставляемых по полису ОМС. По этому полису предоставляются минимально необходимые, входящие в программу ОМС лекарства. Уже платно пострадавшему могут предложить дорогостоящие лекарства, расходные материалы импортного производства. Также на основании экспертизы полагались выплаты при нанесении тяжкого вреда здоровью ввиду временной или постоянной утери трудоспособности. То есть система получения компенсации была достаточно сложной и неполной.
Новая система построения страхового возмещения облегчит работу страховой компании: сократится количество необходимых экспертиз, снизятся сроки рассмотрения выплатного дела. Однако есть и вероятность увеличения количества обращений по травмам "легкий вред здоровью" -- получить такую выплату становится проще. В том числе это могут быть и мошенники с фиктивными документами, например при сотрясении мозга внешних признаков нет.

Валентина Тихоненко, Директор по медицине ЗАО "Капитал-Полис"

Таблица травм подтянута к другой таблице -- критериям определения тяжести вреда здоровью. Это справедливо, но на практике процедура установления инвалидности несовершенна. Суды уже сейчас завалены исками от пострадавших, которые получили инвалидность (как они считают) от травм в результате ДТП, хотя на самом деле это не так. Инвалидность можно купить, и получать за это деньги от страховщиков.

Алексей Крохалев, Начальник управления личного страхования филиала СГ "Спасские ворота"

Выплаты нищенские и, можно сказать, скорее напоминают подачку. За эти деньги вылечиться нельзя. Установка таких маленьких компенсаций – это опасный прецедент для российских судов. То есть суд будет ориентироваться на "государственные" цены за травму и не присуждать адекватных компенсаций. А адвокаты виновных будут говорить: "Вы уже получили компенсацию от страховых компаний, что вы еще хотите?!"

Лев Авербах, Генеральный директор неотложной скорой "Корис Ассистанс"

В материале упоминаются: Компании, организации: Капитал-Полис 358 Министерство финансов Российской Федерации (Минфин РФ) 11957 Российский Союз Автостраховщиков (РСА) 21358 Россия 2816 Спасские ворота (ЗАО) 583 Персоны: Арбузова Галина Тихоненко Валентина Владимировна

Ваше мнение об этом материале:

— Ваше имя
— Ваш email
— Тема

Ваш отзыв (заполняется обязательно):

Укажите код на картинке слева:

Установите трансляцию заголовков прессы на своем сайте

 Подробнее »

Получить код для трансляции заголовков прессы »