Пресса о страховании, страховых компаниях и страховом рынке

Dengi59.ru, Пермь, 8 февраля 2011 г.

Обязательный полис – обязательная страховая?

1185 просмотров

Вступление в силу закона «Об обязательном медицинском страховании» не гарантирует россиянам возможность самостоятельно выбирать страховую компанию. К таким выводам пришел «Межрегиональный союз медицинских страховщиков», выявивший массовые нарушения нового закона в первый месяц его работы. Эксперты Dengi59.ru уверяют, что пермяков эта напасть обошла стороной, хотя человеческий фактор никто не отменял.

Усовершенствованная версия закона «Об обязательном медицинском страховании (ОМС)» вступила в силу 1 января текущего года. Основным его изменением стало наделение работников правом самостоятельно выбирать медицинскую страховую компанию. Напомним, раньше полисы ОМС на своих сотрудников получали работодатели, они же решали проблему выбора страховщика. А за нетрудоустроенных граждан решало государство в лице региональных властей.

Сейчас ситуация изменилась, но далеко не во всех регионах. По данным «Межрегионального союза медицинских страховщиков (МСМС)», с начала действия нового закона было выявлено большое количество нарушений. В некоторых регионах страховщики продолжают работать по старым правилам. Ссылаясь на отсутствие пояснительных документов, они продолжают сотрудничать с юрлицами, отказывая отдельным гражданам в праве самостоятельного выбора страховой компании, и предлагая перенести рассмотрение этого вопроса на апрель-май 2011 года.

Однако заместитель исполнительного директора по организации ОМС Пермского краевого ФОМС Ирина Новосёлова уверила корреспондента Dengi59.ru, что к ним не поступало ни одной жалобы пермяка, связанной с отказом страховщика реализовать это право. Кроме того, она рассказала, что Пермский край начал работать по новым правилам еще до вступления в силу федерального закона.

«С мая 2010 года граждане, проживающие на территории Прикамья, могли самостоятельно выбирать медицинскую страховую компанию. Механизм реализации этого права действовал следующим образом: работник писал заявление на смену страховщика, а работодатель (страхователь) передавал его по назначению. С нового года же посредничество работодателей было отменено, – пояснила Ирина Новосёлова. – При этом неработающие граждане получили право выбора страховщика еще в 2007 году, они могли менять компанию раз в год».

Директор пермского филиала одной из крупнейших страховых компаний России считает, что подводить итоги, даже промежуточные, еще рано – прошло слишком мало времени с начала действия новых правил обязательного медицинского страхования граждан. «Если сейчас и есть какие-то нарушения, они связаны с человеческим фактором: незнанием, сопротивлением всему новому, усталостью медиков от постоянных реформ системы здравоохранения», – считает эксперт. Отсутствие распорядительных документов на уровне регионов также может вызвать появление подобных проблем.

Кстати, по данным МСМС, проблемы возникают не только у страхователей (физлиц), но и у самих страховщиков – территориальные фонды отказываются платить им «по-новому». Напомним, с 1 января 2011 года, норматив выделения средств на ведение дел по ОМС для медицинских страховых компаний был повышен до 1-2%. Эксперт сайта напомнил, что раньше он был менее 1%. «Одна из функций медицинских страховых компаний – контроль качества медицинской помощи. Но на должном уровне это не делалось. Зачастую страховым компаниям не хватало средств на оплату труда экспертов-медиков и финансистов. Сейчас же страховщики будут получать больше денег, это должно со временем положительно сказаться на качестве медицинских услуг», – уверен он.

Вскоре все подзаконные акты будут приняты, и новый закон «Об ОМС» заработает в полную силу во всех регионах, надеются эксперты Dengi59.ru. Пока же он проходит обкатку.

Евгения ШАДРИНА, специально для Dengi59.ru

В материале упоминаются: Компании, организации: Межрегиональный союз медицинских страховщиков (МСМС) 455 ТФОМС Пермского края 114 Персоны: Новосёлова Ирина Константиновна

Ваше мнение об этом материале:

— Ваше имя
— Ваш email
— Тема

Ваш отзыв (заполняется обязательно):

Укажите код на картинке слева:

Установите трансляцию заголовков прессы на своем сайте

 Подробнее »

Получить код для трансляции заголовков прессы »