Пресса о страховании, страховых компаниях и страховом рынке

Кузбасс, Кемерово, 17 марта 2011 г.

“Частники” в бесплатной медицине

1372 просмотра

1 января 2011 года вступил в силу Закон “Об обязательном медицинском страховании в РФ”. В соответствии с ним кузбассовцы могут получать бесплатные медуслуги не только в государственных и муниципальных больницах, но и в частных медицинских организациях, работающих в системе ОМС.

Ирина Александровна Друшляк, первый заместитель директора территориального фонда обязательного медицинского страхования Кемеровской области:

– Справедливости ради отметим: у нас в области самая первая частная медицинская организация вошла в систему ОМС еще в 2004 году. А по итогам прошлого года таких “частников” было уже 11. В общей сложности за услуги, оказанные населению в 2010 году, они получили от государства около 10 млн. руб.

Ранее целесообразность включения частных медицинских структур в систему ОМС определял департамент здравоохранения. В соответствии с новым законом предусмотрен заявительный порядок. Если до 1 сентября текущего года организация направит уведомление в территориальный фонд ОМС, то со следующего года она будет включена в реестр медицинских организаций, осуществляющих деятельность в сфере обязательного медицинского страхования. Таким образом, новый закон обеспечивает создание конкуренции между медицинскими организациями всех форм собственности и стимулирует их к повышению качества медицинской помощи, оказываемой населению.

В 2011 году в систему ОМС Кузбасса включено уже 24 частные медицинские организации. 11 из них находятся в Кемерове, 4 – в Прокопьевске, 3 – в Юрге, 2 – в Новокузнецке и по одной – в Киселевске, Березовском, Гурьевске и Полысаеве. В основном они предоставляют диагностические или консультативные услуги, которых недостаточно или нет вообще в муниципальном здравоохранении (например, проводят специфические лабораторные исследования, организуют консультации “узких” специалистов – ревматологов, эндокринологов и пр.). Классический вариант первичной медико-санитарной помощи оказывают только два учреждения – ООО “Общая врачебная практика” г. Юрги и ООО “Сибирское здоровье” в городе-спутнике Лесная Поляна. По сути, это частные поликлиники, имеющие прикрепленное население и штат участковых терапевтов и врачей-специалистов.

Как попасть к “частникам”?

В территориальной программе госгарантий Кемеровской области сказано, что вся бесплатная плановая помощь предоставляется гражданам по направлению участкового врача. Это требование касается медицинских организаций всех форм собственности. Иначе говоря, прежде чем обратиться в частную медицинскую структуру (за исключением случаев территориального прикрепления), пациент должен взять направление у участкового врача своей поликлиники. Оно и станет гарантом того, что помощь окажут в рамках ОМС, то есть бесплатно.
Почему введен такой порядок? Потому что объемы бесплатной медицинской помощи в рамках территориальной программы для каждого муниципального образования планируются заранее – в соответствии с имеющимися финансовыми ресурсами. Это касается и помощи, которую могут за государственный счет оказать “частники”. Врачи первичного звена планируемые показатели знают и регулируют потоки пациентов.

В материале упоминаются: Компании, организации: ТФОМС Кемеровской области 52 [ТФОМС Кемеровской области-Кузбасса 28] Персоны: Друшляк Ирина Александровна

Ваше мнение об этом материале:

— Ваше имя
— Ваш email
— Тема

Ваш отзыв (заполняется обязательно):

Укажите код на картинке слева:

Установите трансляцию заголовков прессы на своем сайте

 Подробнее »

Получить код для трансляции заголовков прессы »