Пресса о страховании, страховых компаниях и страховом рынке

Фармацевтический вестник, 12 июля 2011 г.

Укол за свой счет

Сложная финансовая ситуация не позволила больнице лечить тяжелого больного бесплатно

1116 просмотров

Пациенту МУ ЦГКБ № 23 Екатеринбурга пришлось покупать лекарства, входящие в Перечень ЖНВЛП. В июне 2011 г. мировой суд Октябрьского района Екатеринбурга принял решение взыскать с больницы причиненный ущерб в размере более 15 тыс. руб. и 3 тыс. руб. компенсации морального вреда в связи с нарушением прав потребителя. Страховая компания считает, что в данном случае важна не сумма иска, а признание систематического нарушения закона.

Николай Ф. поступил в больницу в экстренном порядке как пострадавший от преступных действий «неустановленных лиц». Он два месяца лечился в реанимации и нейрохирургическом отделении в связи с тяжелой черепно-мозговой травмой (перелом свода и основания черепа, ушиб головного мозга тяжелой степени) и тяжелыми осложнениями (внутрибольничной пневмонией, левосторонним плевритом, острым энтероколитом и пр.). В этот период его родственникам пришлось покупать по назначению врачей ЦГКБ многое, включая не только лекарства, но даже шприцы, якобы отсутствующие в лечебном учреждении высшего, пятого уровня.

После лечения Николай Ф. получил инвалидность и, оказавшись в трудном материальном положении, решил выяснить, законно ли с него брали деньги в больнице. Страховая компания «Мегус-АМТ», выдавшая г-ну Ф. полис ОМС, провела экспертизу, составила иск о нарушении прав пациента на бесплатное лекарственное обеспечение и представляла его интересы в суде.

Медико-страховая экспертиза установила, что приобретенные за счет пациента лекарственные средства (кетанов, трентал, никотиновая кислота, эналаприл, панкреатин, нутризон, физиологический раствор) и расходные материалы (иглы медицинские, термометр, шприцы и бинт эластичный) входят в Перечень жизненно необходимых и важнейших лекарственных средств, изделий медицинского назначения и расходных материалов. Затраты на эти препараты и изделия составили 6210 руб. 67 коп., хотя при стационарном лечении все вышеперечисленное предоставляется гражданам бесплатно (в соответствии с п.11 Территориальной программы).

Вторая группа лекарств: кортексин, кавинтон, бифиформ, новокаин и др. в Перечень ЖНВЛП не входят, но при врачебных показаниях также обеспечиваются стационаром (по Инструкции, утвержденной приказом Минздравсоцразвития России № 110 от 12.02.2007). В действительности же больной заплатил за них 9178 руб. 78 коп. Возместить ущерб добровольно, в досудебном порядке, больница отказалась.

«Суд показал, что больницы понимают закон так, как им удобно: медикаменты, включенные в Перечень ЖНВЛП, не предоставлялись пациенту бесплатно по причине «тяжелого финансового положения» ЛПУ, говорит директор страховой компании «Мегус-АМТ» Виктория Кропотина. А медикаменты, не включенные в перечень, пациенту предложили приобретать за свой счет потому, что больница в принципе не признает за больным такого права, трактуя приказ органа управления здравоохранением в свою пользу».

В доказательство своей правоты лечебное учреждение представило суду официальный журнал реанимационно-анестезиологического отделения, содержащий десятки записей о передаче больнице медикаментов, в т.ч. включенных в перечень территориальной программы. Хотя, по сути, документ лишь подтверждал, что установленные законом правила нарушаются систематически.

Взвесив все обстоятельства, суд вынес решение в пользу пациента.

Виталий ПАВЛОВ, Екатеринбург

В материале упоминаются: Компании, организации: Мегус-АМТ 52 УГМК-Медицина 91 Персоны: Кропотина Виктория Владимировна

Ваше мнение об этом материале:

— Ваше имя
— Ваш email
— Тема

Ваш отзыв (заполняется обязательно):

Укажите код на картинке слева:

Установите трансляцию заголовков прессы на своем сайте

 Подробнее »

Получить код для трансляции заголовков прессы »