Пресса о страховании, страховых компаниях и страховом рынке

Местное время, Пермь, 21 сентября 2011 г.

ОМС в вопросах и ответах

608 просмотров

— В нашей поликлинике отсутствуют ЛОР–специалисты. При обращении мне было предложено пройти платный прием в этой же поликлинике, но у врача, который ведет прием по различным медицинским комиссиям, или обратиться в МСЧ №133 (естественно, платно). Каким образом можно решить данную проблему?

— В соответствии с Программой государственных гарантий оказания населению Пермского края бесплатной медицинской помощи на 2011 год при обращении за медицинской помощью в амбулаторно–поликлинических учреждениях возможна очередность приема плановых больных до 14 дней, по экстренным показаниям медицинская помощь оказывается с момента обращения. Если в поликлинике не могут обеспечить необходимый объем медицинской помощи, вам должны выдать направление в другую медицинскую организацию для оказания медицинской помощи в рамках ОМС бесплатно. В вашем случае необходимо обратиться в страховую медицинскую организацию (СМО), в которой вы застрахованы по обязательному медицинскому страхованию (ОМС). Осуществление деятельности по защите прав и законных интересов застрахованных лиц в порядке, установленном законодательством Российской Федерации, относится к обязанностям СМО. Номер телефона и адрес СМО указаны на вашем полисе ОМС.

— Где можно посмотреть полный список услуг, которые предоставляются по полису ОМС (анализы, методы диагностики). Мне эндокринолог назначил 2 анализа на гормоны: три — бесплатно и три — платно. Хотелось бы узнать, правомерно ли это?

— Перечень видов медицинской помощи, предоставляемой населению в учреждениях здравоохранения Пермского края бесплатно, содержится в Программе государственных гарантий оказания населению Пермского края бесплатной медицинской помощи на 2011 год, утвержденной Законом Пермского края от 02.12.2010 №713–ПК (далее — Программа), с которой можно ознакомиться на официальном сайте Территориального фонда обязательного медицинского страхования Пермского края по адресу: http://www.pofoms.ru/ в разделе "Обязательное медицинское страхование" — "Права граждан в системе ОМС" "Нормативные документы". Объем медицинской помощи, оказываемой в рамках Программы, определяется медико–экономическими стандартами, утвержденными исполнительным органом государственной власти Пермского края, в соответствии с диагнозом, установленным лечащим врачом. Для получения более полной информации, касающейся вашего обследования, советуем обратиться в страховую медицинскую организацию, выдавшую вам полис обязательного медицинского страхования. Адрес и телефон СМО указаны на полисе.

ФРОЛОВ С.

В материале упоминаются: Компании, организации: ТФОМС Пермского края 114

Ваше мнение об этом материале:

— Ваше имя
— Ваш email
— Тема

Ваш отзыв (заполняется обязательно):

Укажите код на картинке слева:

Установите трансляцию заголовков прессы на своем сайте

 Подробнее »

Получить код для трансляции заголовков прессы »