Пресса о страховании, страховых компаниях и страховом рынке

Советская Адыгея, Майкоп, 18 октября 2011 г.

Главный помощник в системе ОМС

984 просмотра

Мы уже неоднократно рассказывали читателям о ходе реформы системы обязательного медицинского страхования.

С 1 января 2011 года вступил в силу Федеральный закон № 326-Ф3, в соответствии с которым с 1 мая 2011 года в стране введен в обращение полис обязательного медицинского страхования единого образца. О том, как и в каком порядке жители республики будут получать эти новые полисы и надо ли спешить с их заменой, «СА» рассказал директор Адыгейского филиала медицинской страховой компании «Солидарность для жизни» в Республике Адыгея М.К.ОЖЕВ. Эта организация выдает полисы ОМС для граждан нашего региона.

- Обеспечение граждан РФ полисами ОМС единого образца будет осуществляться постепенно - до 1 января 2014 года, - рассказывает Мурат Казбекович. - При этом полисы ОМС, выданные и действительные до 1 января 2011 года, в соответствии с Федеральным законом №326-Ф3 «Об обязательном медицинском страховании в Российской Федерации» действуют до 1 января 2014 года - до их замены на полисы единого образца. Отметка о продлении срока действия ранее выданного полиса не требуется. Поэтому не нужно спешить заменять имеющийся у вас действующий полис. Ход реформ на этом не остановится. В ближайшие годы в Российской Федерации каждому гражданину выдадут единую универсальную электронную карту, которая будет содержать в своем составе сведения о полисе обязательного медицинского страхования. Подобные пилотные проекты уже реализуются в некоторых регионах.

- Когда необходимо получать полис ОМС нового образца?

- Полисы ОМС единого образца с мая 2011 года выдаются в первую очередь следующим категориям граждан: новорожденным; ранее не застрахованным по ОМС; утратившим полис ОМС; изменившим фамилию, имя, отчество либо имеющим полис с ошибочными сведениями; изменившим место жительства при переезде в другой субъект Российской Федерации.

Необходимо отметить еще одну тонкость. С мая 2011 года в день получения заявления о выборе или замене страховой медицинской организации страховщик выдает застрахованному лицу временное свидетельство, подтверждающее оформление полиса и удостоверяющее право на бесплатное оказание медицинской помощи по программе ОМС. Это свидетельство действительно до момента получения полиса, но не более тридцати рабочих дней с даты его выдачи. Об этом гласят «Правила обязательного медицинского страхования», утвержденные приказом Минздравсоцразвития РФ от 28.02.2011 №158-н. При обращении в медицинские организации для оказания услуг застрахованные лица с просроченными временными свидетельствами не будут обслуживаться. По этой причине застрахованным лицам, имеющим на руках временное свидетельство, подтверждающее оформление полиса обязательного медицинского страхования, полученное в мае, июне, июле, августе 2011 года в ЗАО МСК «Солидарность для жизни» в РА, необходимо срочно получить полис ОМС или прозвонить в СМО с целью уточнения готовности полиса ОМС. Территориальные отделы выдачи полисов ОМС расположены во всех районных центрах республики.

- Куда можно обратиться застрахованному по ОМС пациенту в случае нарушения его прав на бесплатную медицинскую помощь, предусмотренную программой ОМС? Что для этого нужно?

- С предложениями, замечаниями и жалобами по качеству медицинского обслуживания в медицинских организациях РА обращайтесь в филиал ЗАО МСК «Солидарность для жизни» в РА по адресу: РА, г. Майкоп, ул. Советская, 184. Режим работы филиала: понедельник - четверг с 8.00 до 17.00, перерыв с 13.00 до 14.00, пятница: с 8.00 до 16.00. Выходные: суббота и воскресенье. Круглосуточная справочно-информационная служба филиала: 8-918-222-70-75; 52-18-75,52-11-13 – в рабочие дни с 8.00 до 17.00.

Беседовал Дмитрий КИЗЯНОВ.

В материале упоминаются: Компании, организации: Солидарность для жизни (Совита) 189 [ВТБ Медицина 16] Персоны: Ожев Мурат Казбекович

Ваше мнение об этом материале:

— Ваше имя
— Ваш email
— Тема

Ваш отзыв (заполняется обязательно):

Укажите код на картинке слева:

Установите трансляцию заголовков прессы на своем сайте

 Подробнее »

Получить код для трансляции заголовков прессы »